Кабинет нарколога / Наркология on-line Отечественная наркология: 35 лет самостоятельного пути. Неутешительные итоги М. Зобин Попытки выхода из системного кризиса, в котором находится отечественная наркология, путем наращивания законодательных репрессий, социального прессинга и принудительных мер по обследованию и лечению способно лишь загнать проблему в подполье, криминализировать наркопотребителей и утяжелить последствия наркотизации. Решение проблем отечественной наркологии лежит на пути преодоления изоляционизма и возвращения в русло мировой науки и надлежащей клинической практики.
10.05.2012
Кабинет нарколога / Наркология on-line Анализ понятия тяжести психических расстройств при наркомании с позиции обоснованности процедуры недобровольной госпитализации В. Менделевич «Анализ научной обоснованности предложений по расширению показаний для недобровольной госпитализации наркологических больных позволяет признать необоснованной предложенные некоторыми отечественными авторами клинические критерии и трактовку юридических положений ст.29 Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании». Несомненно, у наркологических больных могут возникать т.н. тяжелые психические расстройства (психозы, слабоумие, выраженные изменения личности), и их позволительно применять в индивидуальном порядке для аргументации недобровольной госпитализации в случае наличия юридического критерия («а», «б», «в»). Однако попытки расширить клинические показания за счет признания влечения к наркотикам бредом или субъективным преувеличением выраженности изменений личности у наркологических больных следует признать ошибочными».
Кабинет нарколога / Наркология on-line Еще один ответ М.Л. Зобину и С.В. Дворяку А. Гофман Продолжение дискуссии о путях развития российской наркологии, возникшей вокруг письма с обращением ряда ученых и практикующих врачей к Российскому обществу психиатров.
Кабинет нарколога / Наркология on-line Влечение к наркотикам, сверхценные идеи и сверхценность при наркоманиях В. Менделевич «Нет никаких научных оснований признавать, что при наркоманиях в структуре феномена влечения к наркотикам присутствуют сверхценные идеи в классическом психиатрическом понимании данного симптомокомплекса. При этом, можно согласиться с тем, что при болезнях зависимостей наличиствует сверхценность как личностного качество. Исходя из этого, нельзя признать адекватной входящую в стандарты лечения терапевтическую тактику применения антипсихотиков для воздействия на искаженно понимаемые механизмы аддиктивного влечения».
Кабинет нарколога / Наркология on-line О применении психотропных средств в наркологии Ю. Сиволап Примечательной особенностью российской наркологии служит широкое и необоснованное применение нейролептиков в лечении аддиктивных расстройств. Применение нейролептиков с целью устранения аддиктивного влечения не имеет научного обоснования, не предусмотрено международными лечебными стандартами и снижает и без того низкую эффективность лечения зависимости от психоактивных веществ.
Кабинет нарколога / Наркология on-line Ответ В.Я. Евтушенко и не только М. Зобин «Наши оппоненты даже не пытаются объяснить почему более суровые меры должны стать более эффективными, если даже добровольное лечение далеко не всегда дает удовлетворительные результаты.»
Кабинет нарколога / Наркология on-line О стандартах оказания помощи по наркологии В. Власов 6 марта 2012 г. Т. Голиковой, Министру здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Рахмановский пер. 3 Москва 127994: «Таким образом, разработанные Стандарты по сути не являются документом, позволяющим улучшить качество оказания наркологической помощи населению2.
13.04.2012
Кабинет нарколога / Наркология on-line Дума о наркологии Н. Доброхотов Автор статьи, Николай Леонидович Доброхотов, - психиатр-нарколог, работает в наркологическом диспансере города Клина Московской области. За более чем 40 летний период работы у него возникло желание поделиться с коллегами своими раздумьями о специальности.
Кабинет нарколога / Наркология on-line «В ответ ответим» или продолжение размышлений о путях развития отечественной наркологии (д-р Дворяк проф. Гофману) С. Дворяк «В социальных науках, а судя по всему наркология находится на стыке между ними и медициной, есть принципиально два подхода: эсклюзивный и инклюзивный. В соответствии с первым, наркоманов в обществе не должно быть. И, следовательно, все средства хороши, чтобы достичь этой цели. В соответствии со вторым подходом, общество принимается таким, в котором есть всё, в том числе и наркоманы, и обществу необходимо искать адекватные и эффективные способы взаимодействия с такими, вроде бы нежелательными проявлениями. По моему убеждению, которое основано на определенном опыте, в современном мире преобладает инклюзивный подход в отношении наркопотребления и наркозависимости».
11.04.2012
Кабинет нарколога / Наркология on-line Продолжение дискуссии о российской наркологии: ответ профессору А.Г. Гофману М. Зобин «В чем принципиальная разница между отечественной наркологией, претендующей на право называться наукой и подходами, принятыми в мировой научно-клинической практике? В отечественной наркологии, в качестве аргументов, могут фигурировать мнения, убеждения, догадки или представления, облеченные в форму утверждений. Как это демонстрирует профессор А.Г. Гофман. В мировой науке в качестве аргументов принимаются только факты, полученные в результате целенаправленных исследований, выполненных в соответствии со строгими принципами научной доказательности. И в этом все дело».
10.04.2012
Закон сур-р-ов! / Даешь систему! Война с наркотиками - проиграна? Ю. Крупнов, Л. Левинсон Полемика между социологом Львом Левинсоном и политологом Юрием Крупновым по вопросу выбора антинаркотической политики
Кабинет нарколога / Наркология on-line Бездоказательная наркология: есть чем гордиться? В. Менделевич «Нас пытаются вернуть в прошлое: на базе ложной концепции создается карательная наркология. Ждать ли нового исключения российской психиатрии из Всемирной психиатрической ассоциации? Если так пойдет, то, не исключено, что это случится в скором времени»
09.04.2012
Кабинет нарколога / Наркология on-line «Замечания по поводу точки зрения В.Д. Менделевича и некоторых др. авторов» Т. Кожинова «Ни о каком «пересмотре теории и практики современной психиатрии» не идет речи. Есть попытки представителей «доказательной медицины» в соответствии с классификацией МКБ-10 (не самый совершенный вариант классификации) рассматривать наркологические заболевания как выражение поведенческих расстройств».
09.04.2012
Кабинет нарколога / Наркология on-line Шесть ответов на шесть замечаний А.Г. Гофмана М. Зобин «Сегодня, в России, тяжкие медицинские и социальные последствия употребления нелегальных наркотиков во много раз превышают среднеевропейские показатели»
