“Каждый ребенок рождается
хорошим и добрым и портится
только под влиянием общества”

По образному выражению Д.Б. Эльконина, ребенок присваивает себе общество. И если это так, то, предупреждая нежелательные проблемы, мы даем подрастающему поколению шанс стать хорошими и добрыми, поскольку все, что оно может приобрести, в обществе уже есть, в том числе и наркотики. По сути дела, чтобы не разрушаться, общество должно уметь защищать свое будущее от самого себя.

Комплексная профилактика наркозависимости требует решения совокупности задач, каждая из которых охватывает определенных уровень профилактики. Вкратце эти задачи можно свести к следующим: 1) не допустить инициации употребления наркотиков; 2) остановить употребление, пока не сформировалась наркотическая зависимость; 3) вылечить и реабилитировать наркозависимого; 4) поддержать ремиссию. Все эти задачи связаны друг с другом, и пренебрежение хотя бы одной из них наносит ущерб общей цели – сокращению количества злоупотребляющих наркотиками людей.

В Санкт-Петербурге профилактикой наркозависимости занимаются различные организации – и государственные и общественные. Одной из таких общественных организаций является Благотворительный некоммерческий фонд “Здоровое будущее”

С самого начала своего существования, фонд “Здоровое будущее” пытается реализовать комплексных подход к профилактике наркозависимостей на трех уровнях. Изначально профилактическая работа фонда строилась на основе социологических исследований, проводимых им совместно с Институтом социологии РАН. Анализ наркогенной ситуации в Санкт-Петербурге, проведенный Л. Кесельманом и М. Мацкевич (исследования 1999-2000 гг.), позволил выделить целевую группу первичной профилактики – подростки от 14 до 17 лет. В поколении родившихся за последние двадцать лет и употребляющих наркотики к своим 16-ти годам успевают познакомиться с наркотиками почти две трети – 61,6%. Статистический анализ данных показывает, что если нижнюю границу первого знакомства с наркотическими средствами удалось бы в ближайшие годы подтянуть к порогу 16-летнего возраста, то только одно это в течение трех-четырех лет сократило бы количество актуальных потребителей наркотиков практически вдвое. (Л. Кесельман, М. Мацкевич “Социальное пространство наркотизма” СПб 2001).

Употребление и злоупотребление наркотиками является девиантным поведением. Фонд совместно с ИС РАН и институтом STAKES (Финляндия) в 2000-2001 гг. проводил соответствующие исследования, по результатам которых выпущена монография “Девиантность подростков: теория, методология, эмпирическая реальность” (Я.И. Гилинский и др.). В ней отражены принципы разработки территориальных программ первичной профилактики подростковой девиантности, иллюстрируемые конкретной программой для крупного города.

Такая программа реализована при активной поддержке тогдашнего депутата городского ЗаКСа В.А.Назарова на базе созданного фондом в 1999 г. в Приморском районе СПб Кризисного подросткового центра, в работе которого принимают участие такие ученые как профессора А.А.Реан, Д.Н.Исаев, Я.И.Гилинский, И.Н.Гурвич, А.И.Головко, В.В.Шабалина и многие другие.

Инициация употребления наркотиков рассматривается нами как проблема безответственного выбора человека. Акцент первичной профилактики делается не на негативных последствиях употребления наркотиков для отдельного человека, а на влиянии наркотизации на близких людей, на судьбу молодого поколения, на достижение жизненно важных целей. Работа с подростками строится с опорой на психологию подросткового возраста. Важной закономерностью подросткового возраста является необходимость приобщения младших подростков к общественно полезной деятельности, обеспечивающей формирование ответственности в более старшем возрасте. На базе Кризисного психологического подростковой службы фонда подготовлено несколько групп волонтеров-посредников (более 200 человек), оказывающих своим сверстникам помощь в разрешении межличностных конфликтов и несущих антинаркотические установки в среду сверстников. Психологи кризисной службы оказывают помощь детям с аддиктивным поведением, помогают прекратить употребление, выстроить жизненно важные цели и задачи, развить необходимые навыки и умения для их реализации. Также они ведут просветительскую работу с учителями, родителями, детьми, сочетая ее с психологическим консультированием. Методологической основой для ведения этой работы являются книги, изданные фондом (“Зависимое поведение школьников” и “Виртуальная мастерская” В.В. Шабалиной), а также “Психология подростка” (под ред. А.А. Реана).

Важным системным компонентом программы является работа с социальными педагогами, завучами и директорами школ, для которых организуются обучающие семинары, позволяющие указанным категориям педагогов транслировать полученные знания и умения учителям школ. В процессе обучения уделяется особое внимание таким вопросам как адаптация, стрессоустойчивость, профессионализм педагогической и управленческой деятельности, психология девиантного поведения подростков. Эти вопросы отражены в книгах, изданных фондом (“Психология адаптации личности” (Реан А.А., Кудашев А.Р., Баранов А.А.). В ближайшее время выходит из печати монография В.В. Шабалиной “Психология зависимого поведения”, которая будет бесценным пособием для специалистов.

Фондом совместно с Муниципальным учреждением Лечебно-профилактический медицинский центр “Бехтерев” осуществляется психологическая и социальная реабилитация наркологических больных, а также лечение и медицинская профилактика венерических и гинекологических заболеваний в среде подростков. Реабилитация наркозависимых проходит стационарно по интенсивной полуторамесячной программе, интегрирующей опыт наиболее эффективных программ мирового сообщества с индивидуальным психологическим сопровождением каждого пациента. Важным компонентом сопровождения является разрушение психологической зависимости, решение экзистенциональных проблем, сопутствующих и предшествующих заболеванию. Последующая годичная амбулаторная программа поддержки ремиссии направлена на профилактику срыва. Опыт и методические рекомендации по организации реабилитационных программ для наркозависимых представлен в готовящейся сейчас к печати книге В.В. Шабалиной “Реабилитация наркозависимых”.

Каждое направление требует информационной и методической базы, что обеспечивается издательской и исследовательской деятельностью фонда.

Как бы эффективно ни была организована деятельность, она требует постоянного совершенствования, обмена опытом, обучения сотрудников. Сотрудничество с американскими коллегами позволило создать новую группу поддержки ремиссии, внедрить в реабилитационную программу согласующиеся с ней элементы программы “Day Top”. Изучение опыта деятельности аналогичной общественной организации в Финляндии показало, что работу на вторичном уровне профилактики наркозависимостей необходимо расширить, организовать программы, останавливающие употребление наркотиков подростками в стадии аддиктивного поведения. Замысел такой программы уже имеется.

В 1998 году был создан первый в России и поныне один из самых посещаемых антинаркотических сайтов рунета “Русский народный сервер против наркотиков” (http://www.narcom.ru). В структуру сайта, кроме информационных, методических разделов и форумов, входит виртуальная терапевтическая группа, позволяющая оказывать поддержку людям, прошедшим реабилитацию и проживающим в других городах, а также виртуальная группа по программе “12 Шагов”.

Учитывая ту роль, которую играют анонимные группы самопомощи, был осуществлен перевод книги “Руководство по работе по 12-ти Шагам”, текст которого передан в 2000 г. в литературный комитет анонимных наркоманов города. Для восполнения недостатка методической русскоязычной литературы по проблеме оказания психологической помощи лицам, употребляющим стимуляторы (ведение “стимуляторных” пациентов имеет свои существенные особенности), переведена, адаптирована и в настоящий момент готовится к печати “Рабочая тетрадь укротителя крэка”.

Фонд имеет статус экспериментальной площадки Министерства образования и Российской Академии образования. Опыт работы фонда изучался представителями аналогичных структур Финляндии, США, ближнего зарубежья, отражен в телевизионном фильме, посвященном применению опыта первичной профилактики в детских домах (пос. Торосово, Ленинградской области, г. Таганрог, г. Бакал. Челябинской области). Структура работа фонда в области комплексной профилактики наркозависимостей может быть использована образовательными учреждениями, социальными службами города.

Мы открыты для сотрудничества и готовы поделиться своим опытом со всеми заинтересованными в этом лицами и организациями.

Валентина Валерьевна Шабалина – профессор кафедры психологии Ленинградского областного государственного университета им. А.С. Пушкина, руководитель реабилитационной программы и Кризисной подростковой психологической службы Благотворительного некоммерческого фонда “Здоровое будущее”.

Владимир Григорьевич Теплицкий – Президент Благотворительного некоммерческого фонда “Здоровое будущее”, исполнительный директор Муниципального учреждения Лечебно-профилактический медицинский центр “Бехтерев”.

Реабилитационная программа: СПб, ул. Корабельная, 6 тел. (812) 183-9444
Наркологическая клиника: СПб, ул. Корабельная, 6 тел. (812) 183-9357
Кризисная психологическая служба: СПб, Приморский пр., 3 тел. (812) 430-7079
URL: http://www.narcom.ru
E-mail: psycho@narcom.ru