Новости
 О сервере
 Структура
 Адреса и ссылки
 Книга посетителей
 Форум
 Чат

Поиск по сайту
На главную Карта сайта Написать письмо
 

 Кабинет нарколога _
 Химия и жизнь _
 Родительский уголок _
 Закон сур-р-ов! _
 Сверхценные идеи _
 Самопомощь _
 Клиника



Профилактика, социальная сеть нарком.ру

Лечение и реабилитация наркозависимых - Нарком рекомендует Клинику Narcom.ru

Лечение и реабилитация больных алкоголизмом - Нарком рекомендует Клинику Narcom.ru
Решись стать разумным, начни!





Вирусные гепатиты

 


> Кабинет нарколога > Наркология on-line > Вирусные гепатиты

Клиника, диагностика, лечение, исходы и прогноз гемоконтактных вирусных гепатитов.

В. Нечаев, А. Иванов, А. Пантелеев

Клиника вирусных гепатитов

В этом разделе представлены клинические проявления гемоконтактных гепатитов как моноинфекций. Они весьма разнообразны и в зна­чительной степени зависят от типов и генотипов вирусов. У больных со смешанной вирусной патологией, когда имеет место одновременное по­ражение вирусами гепатита В и С имеются значительные особенности клинических проявлений.

Вирусный гепатит В (ВГВ). С момента заражения до момента появ­ления клинических симптомов ВГВ проходит от 60 до 180 дней, средний инкубационный период составляет 2,5-3 мес., его продолжительность определяется заражающей дозой возбудителя. При типичной острой форме ВГВ выделяют преджелтушный, желтушный периоды и период реконвалесценции.

Продромальный период (преджелтушный) характеризуется слабо выраженным интоксикационным синдромом, диспепсическими и астеновегетативными проявлениями. У трети (30-35% больных) регистри­руется артралгический вариант начальных клинических проявлений, характеризующийся наличием боли в крупных суставах, уртикарной сыпью. Как правило, увеличивается печень, иногда селезенка. Появление иктеричности склер и кожи, потемнение цвета мочи могут быть первыми проявлениями заболевания. Длительность продромального периода ко­леблется от 7 до 14 дней и более, но может быть и короче, если заражение произошло при переливании крови.

Желтушный период проявляется выраженной слабостью, отсутс­твием аппетита, тошнотой и рвотой, болью в правом подреберье в тече­ние 3-4 недель. Зуд кожных покровов отмечается в 20% случаев. Печень и селезенка еще более увеличиваются в размерах, их пальпация болез­ненная. Выражены интоксикационный и цитолитический синдромы, о чем свидетельствуют нарушение детоксицирующей функции печени и повышение активности внутриклеточных ферментов. Клинически значимым является нарушение пигментного обмена, секреторной фун­кции клеток печени. Желтушный период ВГВ характеризуется длитель­ностью и стойкостью симптомов болезни. Нормализация показателей активности аминотрансфераз происходит только на втором месяце ле­чения. Кроме этого в ряде случаев у больных ВГВ отмечается холестатический синдром, когда на фоне интенсивного цитолиза гепатоцитов, в «разгар» желтушного периода появляются признаки нарушения оттока желчи, что приводит к выраженной гипербилирубинемии, повышению активности щелочной фосфатазы, увеличению в крови желчных кислот и других компонентов желчи.

При ВГВ возможно развитие острой печеночной недостаточности, когда развитие дистрофических изменений в печени приводит к некрозу большей части гепатоцитов и при этом появляются признаки печеноч­ной энцефалопатии, нарушения психики и сознания.

Период реконвалесценции при ВГВ характеризуется исчезновением симптомов интоксикации, снижением цитолиза, исчезновением основ­ного маркера - HBsAg у 50 -70% реконвалесцентов. В ряде случаев актив­ность патологического процесса продолжается, о чем свидетельствует отсутствие анти-HBs. У 5-10% пациентов даже через 6 мес. полной нор­мализации биохимических показателей не наступает и, судя по наличию высоких концентраций HBsAg, наблюдается активная репликация виру­са, что свидетельствует о переходе в хронический гепатит.

Клиническое течение ВГВ, вызванного различными генотипами ви­руса, различно. По мнению J.H. Kao и соавт. (2000), E. Orito и соавт. (2001), в азиатских странах заражение генотипом С индуцирует более тяжелое течение, чем генотипом В, причем он чаще выявляется у больных гепатоцеллюлярной карциномой (Toan N.L. et al., 2006). В то же время генотип А часто ассоциируется с бессимптомной инфекцией и развитием хрони­ческого гепатита В (Mayerat C. et al., 1999; Toan N.L. et al., 2006).

Обнаружение в сыворотках крови вьетнамских пациентов смеси ге­нотипов ВГВ - явление нередкое (Toan N.L. et al., 2006). Доля выявления смешанных генотипов у 376 пациентов составила 15,7% с колебаниями от 9,3 до 28,6%. Установлена связь между присутствием нескольких геноти­пов и уровнем вирусной нагрузки, который оказался наиболее высоким у больных хроническим ВГВ. Точно такая же связь установлена при прове­дении исследований на Тайване (Kao J.H., 2003), в Японии (Orito E. et al., 2001) и Китае (Ding X.M. et al., 2001).

Хроническое течение ВГВ (ХГВ) относят к самостоятельной форме за­болевания с диффузным воспалительным процессом в печени длительнос­тью более шести месяцев. Оно в определенной степени зависит от репликативной активности возбудителя. Такой ХГВ делят на интегративный, когда определяются только незначительные проявления вирусной инфекции, и репликативный, если отмечаются симптомы хронической интоксикации и длительного течения воспалительного процесса. У большей части больных ХГВ клинические проявления болезни неярко выражены. Как правило у таких пациентов первично устанавливаются или изменения показателей лабораторных тестов или при исследовании биопсии печени.

Вирусный гепатит С (ВГС). Картина клинического течения ВГС имеет различия. Хотя у менее чем одной трети заразившихся может иметь место спонтанное выздоровление, у остальных наблюдается персистирующая вирусемия с развитием хронического гепатита С (Thimme R. et. al., 2001; Mehta S. et al., 2002; Hofer H. et al., 2003; Netski D. et al., 2005). Большинство пациентов (80% и более), которые заразились вирусом ГС на протяжении 6 мес. не имели симптомов заболевания (Santantonio T. et al., 1999; Blackard J.T. et al., 2008). У них, как правило, нет морфологи­ческих изменений печени и функциональные пробы остаются в норме и только наличие анти-ВГС является единственным доказательством ин­фекции (Takaki A. et al., 2000).

Острая форма ВГС у большинства пациентов протекает бессимптом­но. Выявляется ВГС, как правило, при обнаружении повышенной актив­ности трансфераз, когда больной обследуется по поводу диспепсических жалоб или жалоб на слабость, повышенную утомляемость, ощущение тяжести в правом подреберье.

По результатам Европейских исследований, в которые включе­ны 458 детей после операций на сердце и женщин, получивших НСУ-контаминированный гамма-глобулин в Ирландии и Германии, установ­лено наличие персистирующей вирусемии у 55% из них (Vogt M. et al., 1999; Kenny-Walsh E., 1999). Подобная частота персистирующей вирусе­мии отмечена и в других исследованиях (Rodger A.J. et al., 2000).

Проспективное наблюдение за 179 анти-ВГС-негативными наркома­нами позволило идентифицировать сероконверсию у 62 (37,9%) человек. Из 40 человек, за которыми осуществлялось дальнейшее наблюдение, у 8 (20%) появились симптомы заболевания (Сox A.L. et al., 2005).

Инкубационный период ГС может продолжаться от 20 до 150 дней, составляя в среднем 40-50 дней. Изучение 94 пар донор-реципиент по­казало, что инкубационный период колебался от 6 до 112 дней и зависел от уровня РНК вируса у донора (Mosley J.W. et al., 2005). Острая фаза за­болевания протекает преимущественно субклинически и инаппарантно. Специфический инфекционный процесс ВГС может быть заподозрен при наличии соответствующего эпидемиологического анамнеза, таких клинических симптомов, как слабость, недомогание, ухудшение аппети­та, и диагностирован на основании повышения активности АлАТ, анти-ВГС и обнаружения РНК HGV. Анти-НСV появляются в среднем через 36 дней после заражения (колебания от 32 до 46 дней, то есть в конце инкубационного периода. В отдельных случаях анти-НСV выявляются позднее. (Сox A.L. et al., 2005). В большинстве случаев острая фаза сменя­ется латентной с длительным персистированием вируса, которая в свою очередь, переходит в фазу реактивации (Сологуб Т.В. и др., 2000).

При острой форме ВГС принципиальных отличий в клинических симптомах от таковых ВГВ нет. Длительность преджелтушного перио­да колеблется от нескольких дней до 2 недель. Чаще имеют место астеновегетативные и диспепсические симптомы, реже артралгические. Проявления желтухи, если она появляется, минимальные, так как ма­нифестный острый ВГС протекает в легкой и средне-тяжелой форме у 75-85% больных. Увеличение печени встречается практически у всех больных. Острая печеночная недостаточность с явлениями энцефалопа­тии проявляется крайне редко. Спонтанное выздоровление наблюдается у 20-25% больных. Большинство пациентов, которые заразились вирусом ГС, не имели симптомов заболевания в пределах шести месяцев (Blackard J.T. et al., 2008). Проспективное наблюдение за 179 анти-ВГС негативными наркоманами позволило идентифицировать сероконверсию у 62 человек (37,9%). Из 40 человек, которые подверглись дальнейшему наблюдению, у 8 (20%) появились симптомы заболевания (Cox A.L. et al., 2005).

По данным J.H. Hoofnagle (1997), тяжесть острого ВГС вариабельна. У 80% больных выявляется 10-кратное увеличение уровня АлАТ. Только у одной трети больных имеются симптомы и желтуха. В началь­ном периоде острой формы ГС наблюдаются тошнота, рвота, боль в вер­хнем квадранте живота, темная моча. Появление астеновегетативных и диспепсических симптомов чаще соответствует хронической стадии инфекции, чем острой. Проявления желтушного варианта минимальны в течение 2-12 недель. Острые формы инфекции чаще протекают без симптомов и остаются не выявленными. РНК обычно исчезает с 11-й недели болезни, что совпадает с нормализацией АлАТ. Обобщая ре­зультаты морфологических исследований разных авторов, J. Hoofnagle (1997) дает следующую характеристику состояния печени у 223 боль­ных: у 12% - нормальная печень, у 25% - неспецифические изменения, у 41% - изменения соответствующие хроническому персистирующему и у 22% - активному гепатиту.

T. Santantonio и соавт. (2006) отметили желтуху у 57% больных и бо­лее чем 20-кратное увеличение активности АлАТ в 73% случаев. Авторы отметили, что спонтанный клиренс вируса наблюдался у 36% больных, и постулировали, что он чаще происходит при клинически выраженном заболевании, чем при бессимптомном его течении. Как отмечают Kaplan D.E. и соавт. (2007), Folgori A. и соавт (2006), Aberle J.H. и соавт. (2006), спонтанный клиренс ВГС связан с уровнем специфического CD4+T- клеточного ответа. Нарушение специфического CD4+T-клеточного отве­та приводит к рецидиву вирусемии (Pape G.R. et al., 1999).

Развитие хронического гепатита С (ХГС) наблюдалось у 91% пациентов с генотипом 1b и у 33-50% у больных с другими генотипами (Покровский В.И. и др., 2003).

Е.А. Бобровский и В.М. Гранитов (2001) изучили клинико-лабораторные проявления у 327 больных острыми и 155 больных хроническими формами ВГС. У 16,5% больных гепатит С протекал в безжелтушной, у 34,5% - в легкой, у 40,5% - среднетяжелой и у 8,5% - тяжелой форме. В продромальном периоде чаще встречались смешанный и астеновегетативный (соответственно 34 и 28%,), реже диспепсический и катаральный варианты. Средние значения биохимических показателей у больных бы­ли слабо выражены. Среди больных ХГС преобладали лица, принима­ющие наркотики (63,2-84%), у которых остаточные явления поражения печени сохранялись более длительно и даже при выписке из стационара наблюдались в 6 раз чаще, чем у лиц, не принимающих наркотики.

Важно отметить, что характерной чертой ХГС является постепенное прогрессирование цирроза печени, возможно развитие гепатоцеллюлярной карциномы. Отсюда, важным компонентом объективных проявле­ний болезни является увеличение и уплотнение печени.

Для хронического ГС характерным являются внепеченочные про­явления, связанные с пролиферацией В-лимфоцитов и вследствие это­го продукцией широкого спектра антител к тканям организма. Подчас именно эти процессы долгое время являются единственным симптомом ХГС. На фоне ХГС формируются аутоиммунные заболевания, такие как аутоиммунный тиреоидит, тромбоцитопения, ревматоидный артрит, ми­окардит и многие другие.

На течение ГС и формирование фибропластических процессов в печени влияют как свойства вируса, так и состояние хозяина, а первую очередь, состояние его резистентности. Конечно, на течение ХГС влияют факторы внешней среды и сопутствующие заболевания, к которым отно­сятся и другие вирусы гепатита, туберкулез и ВИЧ-инфекция.

Клиника дельта-инфекции. Клинические проявления дельта-вирусной инфекции в результате ко-инфекции, схожи с ВГВ, здесь также наблюдаются варианты от бессимптомного носительства вируса до фульминантного гепатита и цирроза печени. Инкубационный период колеб­лется от 6 до 10 недель. Отличительными особенностями от ВГВ являются более острое начало, проявляющееся выраженными астеновегетативными и диспепсическими симптомами (боль в правом подреберье, лихорадка, артралгии в крупных суставах). Появление желтухи сопровождается нарастанием симптомов интоксикации, сохранением артралгий, присо­единением уртикарных высыпаний на коже и зуда. Заболевание нередко имеет двухволновое клинико-ферментативное течение, причем первая волна обусловлена вирусом ГВ, а вторая - дельта-инфекцией. У 5-25% больных наблюдается фульминантная форма с летальным исходом. Эпидемические вспышки и тяжелое течение чаще встречаются в группах и сообществах, подобных «шприцевым» наркоманам.

Суперинфекция, развивающаяся на фоне ХГВ или носительства вируса ГВ, может привести к тяжелому течению и смертельному исходу заболевания. Инкубационный период укорочен до 3-4 недель, продро­мальный характеризуется острым, иногда бурным началом. Повышение температуры выше 38°С наблюдается у более, чем половины больных, часты боли в правом подреберье и артралгии. С появлением желтухи на­растают симптомы интоксикации, боли в правом подреберье, в суставах. Лихорадка сохраняется еще несколько дней. Почти у половины больных появляется отечно-асцитический синдром. Выздоровление редкое.

Острая НВУ/дельта-коинфекция, протекающая тяжело, в 90% случа­ев завершается выздоровлением (Rizzetto M., 2000). Суперинфекция на фоне ХГВ или носительства вируса ГВ так же может иметь тяжелое те­чение, привести к смертельному исходу заболевания. Описаны тяжелые вспышки острого гепатита-дельта в различных районах мира (Flodgren E. et al., 2000; Tsatsralt-Od B. et al., 2006).

У примерно 80% больных наблюдается переход в хронический гепатит и цирроз печени. Хроническая дельта-инфекция характеризуется прогрессированием фиброза и развитием карциномы печени.

Клиническое течение гепатита G изучено недостаточно. Для гепа­титаG менее характерно прогрессирование инфекционного процесса в хронический. Клиническое течение гепатита носит «мягкий характер» с низкими уровнями активности АлАТ в течение длительного времени. Вирусный гепатит G чаще всего завершается выздоровлением и появле­нием анти-Е2, реже - формированием длительного носительства с пос­ледующей хронизацией процесса, на фоне которого длительное время обнаруживается РНК GBV. В группах риска гепатит G нередко протекает в виде ко-инфекции с вирусами В, С и D.

Микст-инфекция. Клиника как сочетанной острой, так и хрони­ческой гепатитной инфекции остается недостаточно изученной. По-видимому, выраженность клинических проявлений разнообразных ком­бинаций НВV, HCV инфекций и заболеваний, вызванных другими соче­таниями вирусов зависит от того, одновременно или последовательно произошло заражение (ко-инфекция, суперинфекция при ВГВ и гепатите дельта), заражающей дозы, связанной с фактором передачи и биологичес­ким фоном, на котором развивалось заболевание.

Лечебная практика свидетельствует о том, что при микст-гепатитах HBV и HCV-этиологии заражение ВГВ наслаивается на хронический про­цесс ВГС с выраженной активностью, который и обусловливает неблагопри­ятный характер течения заболевания. При тройственной инфекции острая фаза болезни характеризуется тяжелым течением с хронизацией процесса.

Сочетание ВГА с ВГВ, ВГС встречается тоже довольно часто в виде су­перинфекции и привлекает внимание специалистов тяжелым течением на фоне хронического процесса, обусловленного ВГВ или ВГС.

 

Диагностика вирусных гепатитов

ВГВ. Диагноз ВГВ базируется на клинических данных, эпидеми­ологическом анамнезе и результатах лабораторного исследования. Вирусологическая диагностика и мониторинг вируса ГВ основывается на серологическом исследовании - обнаружении антигенов вируса, ко­личественном определении частиц HBV на молекулярном уровне и де­текции антител к различным его компонентам. Многие исследования по­казали, что такие характеристики вируса, как генотипы, молекулярные варианты, определение уровня DNA HBV (вирусная нагрузка), должны являться обязательными компонентами лабораторного обследования больных, особенно хроническими формами гепатита В и С.

Учитывая многообразие форм инфекционного процесса (бессимп­томные формы, носительство вируса, безжелтушный и желтушный ва­рианты, хронические формы), клинический диагноз во многих случаях поставить трудно. Соотношение желтушных, безжелтушных форм и носительства вируса может колебаться в больших пределах, оно зави­сит от эпидемической ситуации и состояния лабораторной диагности­ки заболевания.

Диагноз любой формы ВГВ ставится при выявлении HBsAg и уточняется при исследовании других маркеров вируса. Острая инфекция подтверждается при наличии клинических проявлений и обнаружения анти-НВс IgM, реконвалесцентная стадия - индикацией и нарастанием титра анти-HBs вслед за исчезновением HBsAg. Появление маркеров ВГВ в различные стадии болезни представлено в табл. 1. Диагноз хрониче­ского гепатита в активной стадии основывается на выявлении длитель­ной персистенции HBsAg, наличии HBeAg (антиген вирулентности), ан- ти-НВс и симптомов хронического поражения печени.

У ряда больных хронической формой при наличии анти-НВs НВsAg в крови не обнаруживается, но в ткани печени присутствует ДНК ВГВ и подтверждается внепеченочная репликация (Абдурахманов Д.Т., 2002). Вирус гепатита В может длительное время находиться в ткани печени в латентном состоянии (Ивашкин В.Т. и др., 2008) и до конца не ясно, по­чему у носителей латентной инфекции не обнаруживается НВsAg. По-видимому, причиной латентного течения является супрессия вирусной репликации, механизмы которой остаются неясными. Больные, страда­ющие латентными формами НВV инфекции, могут быть источниками инфекции.

Биохимические методы диагностики (АлАт, билирубин, осадочные пробы и др.) имеют важное значение в комплексе с обнаружением мар­керов ВГВ используются для оценки тяжести болезни, степени цитолиза.

Таблица 1

Появление маркеров НВV инфекции в различные стадии болезни 

Стадия инфекции

Маркеры НВУ инфекции
HBsAg HBeAg IgM анти- HBc IgG анти- HBc DNA Анти- HBe Анти- HBs

Острая (ранняя)

+ + + + + - -

Острая разрешающаяся

+ - + + - ± -

Хроническая активная *

+ ± - + + - -

Хроническая неактивная**

+ - - + - ± -

Излечение***

- - - + - ± ±

Успешная вакцинация

- - - - - - +

* Высокая инфекционность.

** Низкая инфекционность

*** Благополучно завершившаяся инфекция.

Обнаружение ДНК вируса ГВ и определение его генотипа может быть использовано для окончательного подтверждения диагноза, выбора те­рапии и прогноза заболевания.

R. Jardi и др. (2004) предложили использовать сухие кровяные диски для количественного определения ДНК ВГВ, генотипирования, наличия мутации в области precore. Исследованы пробы сыворотки от 82 больных ХВГВ с помощью ПЦР. Чувствительность метода 1 log10 была ниже, чем в обычных пробах сыворотки. Хранение кровяных дисков при комнатной температуре в течение 7 дней и 21 дня при температуре - 20 °С не сни­жало уровень ДНК ВГВ. Метод полезен особенно при сборе материала в полевых исследованиях.

ВГС. Ранняя диагностика острой формы ВГС является наиболее сложной, так как ни клинические, ни лабораторные методы не позволя­ют поставить правильный диагноз. Во-первых, острые манифестные формы ВГС бывают редко и протекают со скудной клинической симп­томатикой. Во-вторых, иммунологическая перестройка в организме под влиянием вируса, являющегося «слабым» антигеном, происходит позд­но, поэтому обнаружение анти-ВГС свидетельствует только о факте ин­фицирования, но не о стадии болезни. Более точно диагноз ставится на основании обнаружения РНК вируса в ПЦР, определения его генотипа (Sulkowski M.S., 2008).

По мнению T. Santantonio и соавт. (2008), диагноз острого вирусного гепатита С основывается на 3 критериях. Первичными критериями яв­ляются присутствие РНК ВГС в крови у анти-ВГС негативных пациен­тов и изменение серологического статуса - сероконверсия от анти-ВГС негативного к анти-ВГС позитивному. Вторичным критерием является увеличенный уровень активности трансаминазы (в 10-20 раз) при эпиде­миологически установленном факте заражения ВГС в предшествующие 6 мес и при исключении острого поражения печени, вызванного другими причинами. Дополнительными критериями острого гепатита С явля­ются внезапное начало заболевания и тестирование увеличивающегося числа реактивных белков в иммуноблотинге.

Определение активности АлАТ может быть использовано в качестве суррогатного показателя, однако во многих случаях уровни активности трансаминазы не превышают норму.

Вирусный гепатит дельта. Важным моментом в эпидемиологи­ческом надзоре за этим гепатитом является ранняя диагностика, учет и регистрация всех случаев заболеваний. Лабораторная диагностика дель­та-инфекции включает в себя определение дельта антигена (дельтаAg) и антител к нему классов IgG и IgM (Soriano V. et al., 2008).

Выявление дельта антигена может быть проведено в ткани печени при помощи различных вариантов иммунофлюоресцентного и иммунопероксидазного (ИФА) методов. Учитывая, что в ходе инфекции дельта-антиген в сыворотке может быть выявлен лишь в течение ограниченно­го времени, методы его прямого обнаружения в клинике применяются редко. Для этой цели при помощи детергентов разрушается наружная оболочка вируса с последующим обнаружением дельта-антигена в твер­дофазном варианте иммуноферментного анализа.

Для выявления антител к дельта-антигену (анти-дельта) классов IgG и IgM разработаны диагностические препараты для иммуноферментного и радиоиммунного анализа. Для суждения о вирусной репликации применяют методы обнаружения РНК HDV, основным из которых яв­ляется полимеразная цепная реакция. Считается, что современные диа­гностические наборы для определения РНК HDV позволяют обнаружить 10-100 копий РНК в 1 мл. Диагноз острой дельта-коинфекции ставится на основании обнаружения дельта-антигена, РНК дельта-вируса, анти­тел к дельта-антигену класса IgM, а хронической - при наличии высоких титров антител к дельта-агенту и обнаружения дельта-антигена в печени (Учайкин В.Ф. и др., 1996)

 

Лечение вирусных гепатитов

ВГВ. Острая HBV инфекция обычно завершается спонтанным вы­здоровлением (Alberti A. et al., 2005), поэтому при циклическом течении ВГВ назначение противовирусных препаратов (альфа-интерферон) не показано. При среднетяжелых и тяжелых формах обоснованным явля­ется назначение кровезаменителей, иногда глюкокортикоидов, интенсив­ной терапии.

При затяжном и хроническом течении этиотропное, противовирус­ное лечение ВГВ-главное направление, поскольку патогенетическая кор­рекция нарушенной функции печени является важным звеном в комп­лексной терапии, позволяющей воздействовать не только на возбудителя, но и повысить общую реактивность организма. (Кошиль О.И. и др.,2003).

Европейский консенсус рекомендует начать анти-НВV-терапию у HBеАg-позитивных пациентов при уровне ДНК HBV более 20000 IU/ml (Alberti A. et al., 2005). Лечение коинфицированных пациентов продолжа­ется вплоть до сероконверсии, примерно в течение 6 мес.

При хронической HBV инфекции используются две современные стратегии: ограниченное лечение (то есть применение только интерферонов) и неограниченное супрессивное (подавляющее) лечение, при ко­тором используют такие антивирусные агенты, как аналоги нуклеозидов и нуклеотидов.

До 1998 г. лечение хронического ВГВ осуществлялось только одним лицензированным препаратом - alfa-2b интерфероном. В течение 4-6 ме­сячного курса лечения исчезновение HBsAg и DNA вируса наблюдалось примерно у 30% больных (Perillo R.P. et al., 1990; Wong D.R. et al., 1993; Hoofnagle J.H., Di Bisceglie A.M.,1997). В дальнейшем было показано, что эффективность лечения зависит от его длительности, которое должно продолжаться, по крайней мере, в течение 12 мес. (Janssen H.L. et al., 1999; Manesis E.K., Hadziyannis S.J., 2001; Lampertico P. et al., 2003).

Современные препараты включают нормальные интерфероны, пеги- лированные интерфероны, ламивудин и адефовир дипивоксил (Zhao H. et al., 2007). Недавно появился улучшенный препарат - аналог нуклеозида - энтекавир (Yim H.J. et al., 2006)

К 2006 г. уже имелось 5 лицензированных препаратов, включая 2 раз­новидности интерферонов (пегилированный aльфа 2a интерферон и ин­терферон aльфа 2b) и нуклеозиды, обладающие противовирусной актив­ностью в отношении ВИЧ-1 и ВГВ (Kuo A. et al., 2004: van Bommel F. et al., 2004; Gish R.G. et al., 2005).

В США для лечения хронической HBV инфекции рекомендуются альфа- интерферон, пегинтерферон-альфа 2а, адефовир, ламивудин, и энтекавир. Тенофовир и эмцрититабин используются для лечения HIV+HBV (табл. 2)

Таблица 2

Препараты для лечения хронического ВГВ

Препарат Доза Продолжительн. лечения Активен против ВИЧ и ВГВ

Интерферон

5 MU/день или 10 MU 3 раза в неделю.

16-48 нед Нет

Пегинтерферон

альфа 2а

180 мкг в неделю

6-12 мес Да

Ламивудин

300 мг в день серо- позитивным лицам

Минимум 12 мес. Да

Эмтрицитабин

200 мг в день

Оптимально не известна Да

Адефовир

10 мг в день

То же Нет

Тенофовир

300 мг в день

То же Да

Ентекавир

0,5-1,0 мг в день

То же Да

Тельбивудин

600 мг в день

- Нет

Энтекавир используют при развитии резистентности к ламивудину. M. Sherman и соавт. (2008) заменили ламивудин после 48 недельного его применения у 286 пациентов и отметили высокий его эффект. Через 96 нед. доля больных с ДНК ВГВ менее 300 копий/мл увеличилась с 21 до 40%, минимальная активность АлАТ увеличилась с 65 до 81%, сероконверсия в НВеАg отмечена у 10% больных.

По данным ряда исследователей, применение тельбивудина вызыва­ет более частое исчезновение ДНК ВГВ после 12-месячного лечения по сравнению с лечением ламивудином. На 2-м году лечения тельбивудином показатель снижается (Lai C et al., 2005; 2007; Chen H. et al., 2007).

Эмтрицитабин (emtricitabine) - аналог цитозина с антивирусной ак­тивностью против НВV и HIV. Этот препарат в дозе 200 мг/сут индуци­рует быстрое и резкое снижение ДНК ВГВ. Супрессия НВV репликации поддерживалась в течение 48 нед у более половины пролеченных пациен­тов (Bang L., Scott L., 2003; Lim S. et al., 2006).

Имеется несколько вариантов ответов на противовирусную терапию. Исчезновение вирусологических (HBV-DNA), серологических (HBeAg, HBsAg) маркеров, сероконверсия к ним, а также нормализация биохи­мических (АлАТ) и снижение клинических проявлений используются как критерии эффективности лечения больных хроническим гепатитом В (McMahon B.J., 2006).

Последние исследования по использованию пегилированных ин- терферонов aльфа 2a и альфа 2b при хроническом гепатите B показали, что частота сероконверсии НВsAg колебалась от 3 до 7%, в то время как при лечении одним ламивудином в течение 48 -52 нед. она оставалась нулевой (Marcellin P. et al., 2004; Janssen H.L. et al., 2005; Lau G.K. et al., 2005). Сравнительное лечение пегилированным интерфероном aльфа 2a HBeAg-позитивных и HBeAg-негативных пациентов показало, что HBeAg-сероконверсия произошла у 27% больных к концу 48-месячной терапии. Доля таких больных увеличилась до 32% через 6 мес. после за­вершения приема этого препарата (Lau G. et al., 2005). Необходимо отме­тить, что к концу лечения у HBeAg-негативных пациентов DNA ВГВ не была обнаружена у 63% больных.

H. Zhao и соавт. (2007) провели лечение 230 пациентов ХВГВ из 6 клинических центров Китая, в том числе 115 из них получили пегилированный и 115 - нормальный интерферон. У 73,9% больных обна­ружен генотип С вируса ГВ. Исследования показали, что пегилированный интерферон вызывает более выраженный комбинированный ответ по сравнению с обычным интерфероном и что имеется 2 независимых фактора - генотип В и возраст пациентов (более 25 лет), которые влияют на этот ответ.

Таким образом, имеется несколько вариантов ответов на противови­русную терапию. Исчезновение вирусологических (HBV-DNA), серологи­ческих (HBeAg, HBsAg) маркеров, сероконверсия к ним, а также норма­лизация биохимических (АлАТ) и снижение клинических проявлений используются как критерии эффективности лечения больных хроничес­ким гепатитом В (McMahon B.J., 2006).

Основной проблемой длительного лечения является появление резистентности к антивирусным препаратам, которая проявляется, по терминологии Американской ассоциации (2008), вирусологическим прорывом, биохимическим прорывом, вирусологическим рикошетом, генотипической или фенотипической мутацией. Как правило, в ходе лечения выяв­ляется увеличение концентрации сывороточной ДНК вируса в 10 раз и более; увеличение активности АлАТ выше верхнего лимита нормы; по­вышение ДНК более 20000 МЕ/мл или выше уровня ДНК до начала лече­ния. Вирусологический прорыв, как признак резистентности, появляется раньше всего, после чего выявляются мутации, а биохимический прорыв возникает существенно позже. Наличие этих признаков и последователь­ное их выявление могут быть использованы для ранней диагностики и изменения тактики комбинированного лечения (Методические рекомен­дации Американской ассоциации, 2008).

Стоимость монотерапии хронического ВГВ колеблется от 2368,8 до 17418,2 долларов США в год, комбинированное лечение приводит к зна­чительному удорожанию курса терапии (Wong J.B. et al.,1995; Brooks E.A. et al., 2001). F. Canwal и соавт. (2005) приводят стоимость лечения наибо­лее используемыми препаратами (табл. 3).

Таблица 3

Стоимость лечения больного ХВГВ (в долларах США)

Препарат Стоимость
1 дозы месячная годовая

Ламивудин (100 мг)

6,49 194,93 2368,8

Адефовир (10 мг)

19,34 580,2 6498,2

Тенофовир (300 мг)

16,23 486,9 5453,3

Ентекавир (0,5 мг)

24,2 726,3 8134,5

Пегилированный интерферон aльфа 2a

361,2 1444,8 17338,1

Рекомбинантный интерферон aльфа 2b (10 млн доз)

120,96 1451,5 17418,2

ВГС. Лечение хронического гепатита С основано на комбинирован­ном применении пегилированного альфа интерферона и рибавирина.

Выбор интерферона для лечения хронического ВГС был сделан эм­пирически в 1986 г. J.H. Hoofnagle и соавт., поскольку причинный агент гепатита неА, неВ еще не был идентифицирован. Альфа- интерферон об­ладал широким спектром противовирусной активности и тормозил реп­ликацию вируса ГА, ГВ и дельта-агента. После серии рандомизированных контролируемых опытов в 1997 г. был достигнут консенсус и рекомендо­вано применение стандартного альфа интерферона в дозе 3 млн. 3 раза в неделю в течение 48 нед. для лечения хронического ВГС. Исследования показали, что частота вирусологического ответа, то есть исчезновение РНК ВГС к концу лечения или снижения концентрации РНК до 50 ин­тернациональных единиц/mL наблюдалось у 12-16% пациентов (Lindsay K.L., 1997).

В 1991 г. O. Reichard и соавт. предложили использовать рибавирин для лечения хронического ВГС, который проявляет широкий спектр ак­тивности против РНК-вирусов. Последующие исследования показали, что рибавирин снижает уровень АлАТ, но не действует на репликацию вируса (Di Bisceglie A.M. et al.,1992; Dusheiko G. et al., 1996). Механизм его действия еще не ясен.

S. Brillanti и соавт. (1994) впервые применили комбинацию альфа-интерферона и рибавирина и получили хороший результат, подтвержден­ный дальнейшими контролируемыми опытами (Poynard T. et al., 1998). В 1999 г. Европейская ассоциация по изучению печени пришла к согла­шению о комбинированной терапии ХВГС альфа-интерфероном и рибавирином. Результаты комбинированной терапии были улучшены при использовании пегилированного интерферона (Heathcote E.J. et al., 2000; Fried M.W. et al., 2002; Hadziyannis S.J. et al., 2004).

Таким образом, для лечения хронического ВГС могут использоваться 2 варианта интерферона: пегилированный интерферон aльфа 2a в дозе 180мкг/нед. и пегилированный интерферон aльфа 2b, вводимый в дозе 1.5 мкг/кг/неделю. Рибавирин вводится в дозе 0,8-1,2 г/ день в зависимос­ти от массы тела пациента и выявленного у него генотипа. Частота виру­сологического ответа колебалась от 76 до 84% у пациентов с генотипом вируса 2 или 3 и от 42 до 52% у больных с генотипом 1 (Fried M.W. et al., 2002; Manns M.P. et al., 2001; Hadziyannis S.J. et al., 2004). При комбиниро­ванной терапии интерфероном и рибавирином последний снижает инфекциозность вируса ГС (Dixit N.M. et al., 2004).

Исследования В.Т. Ивашкина и соавт. (2007), проводившиеся с учас­тием 242 больных в 7 регионах РФ, показали эффективность и безопас­ность комбинированной терапии пегилированным интерфероном и рибавирином. Стойкий вирусологический ответ был получен у 65,5% больных хроническим гепатитом С, выражавшийся в снижении вирус­ной нагрузки на 99% или элиминации вируса, которую отметили через 12 нед. после начала лечения. Эффективность лечения зависела от гено­типа вируса ГС и была наиболее низкой при наличии генотипа 1. Более эффективный ответ наблюдался у больных генотипом вируса 1 и 3.

При острой форме ВГС ранняя терапия интерфероном целесообразна для уменьшения хронизации процесса (Alberti A. et al., 2002; Jaeckel E. et al., 2001; Rahman F. et al., 2006; Wiegand J. et al., 2006). Судя по вирусологичес­ким и биохимическим показателям, выздоровление наблюдалось у 80-98% больных острым гепатитом С. Чем позднее начиналось лечение, тем хуже были результаты вирусологического ответа (Gerlach J.T. et al., 2003).

N. Kemmer и G.W. Neff (2007) установили зависимость между резуль­татами лечения и различными факторами, влияющими на эффектив­ность терапии, такими, как генотипы вируса, вирусная нагрузка, нали­чие фиброза и цирроза печени, расовая принадлежность пациентов и их возраст, коинфекция вирусом иммунодефицита, трансплантация орга­нов и многие другие.

Лечение коинфекции вирусами ГВ и ГС недостаточно разработано, однако терапевтическая практика при лечении микст-гепатитов опре­деляется наличием или отсутствием репликации того или иного возбу­дителя. При одновременной репликации ВГВ и ВГС лечение рекоменду­ют начинать по схеме терапии ВГВ, затем ВГС. В случае тройственной инфекции (ВГВ+ВГD+ВГС) лечение начинают по схеме гепатита дельта (Руководство по инфекционным болезням, 2003).

Лечение дельта-гепатита такое же, как и ВГВ. Вследствие неэффектив­ности фамцикловира, ламивудина и рибавирина, рекомендуется приме­нение интерферонов, в частности пегилированного интерферона альфа с адефовиром.

 

Исходы и прогноз гемоконтактных вирусных гепатитов

ВГВ эндемичен во многих частях мира и является ответственным за возникновение многих острых и хронических заболеваний печени, а также за развитие гепатоцеллюлярной карциномы (McCollum R.W., Zuckerman A., 1981; Vyas G.N. et al., 1984; Lee W.M., 1997; Lee W.M. et al., 1999). Из 530000 случаев гепатоцеллюлярной карциномы, зарегистрированных в мире в течение года, 82% этиологически связаны с вирусами гепатитов, в том числе в 2/3 случаев с ВГВ (Lai C.L. et al., 2001). Считают, что хрони­ческий гепатит В (ХГВ) по ранжиру является 10-й причиной смертности в мире, унося жизнь от 500000 до 1,2 млн. людей в год (Lavanchy D., 2004).

Превалентность цирроза печени (ЦП) в мире не известна. Расчеты показали, что в США он составляет 0,15% от числа всего населения, или около 400000 случаев, из которых в 1998 г. 25000 умерли, а 373000 выпи­саны после лечения из госпиталей ^DC, 2005). Имеется значительное ко­личество недиагностируемых случаев ЦП. Об этом свидетельствуют вы­сокая превалентность ЦП среди неалкогольных стеатогепатитов и после перенесения ГС в Европе, Азиатских и Африканских странах.

В районах с высокой превалентностью ВГВ, в частности на Тайване, хронический гепатит и цирроз печени в 60-80% связаны с HBV-инфекцией, (Lee С. M. et al., 1999). Поскольку циррозы печени являются предстадией карциномы печени, ее распространенность колеблется от 5,5 до 14,9 на 100000 населения (Chen D.S., 1987; Liovet J.M. et al., 2003).

В Европе в период с 1980 по 2004 г. определена частота гепатоцеллюлярной карциномы (Bosetti C. et al., 2008) среди населения от 20 до 59 лет. Рост заболеваемости отмечен в 15 странах из 23, снижение - в 8 странах. Маркеры ВГС найдены у 44-66% больных гепатоцеллюлярной карцино­мой в Италии, 27-58% во Франции, в 60-75% в Испании (Strofollini T. et al., 1999; Deuffic S. et al., 1998; Bruix J. et al., 1989).

Факторы риска неблагоприятных исходов ВГ. Факторы риска определяются как факторами хозяина, так и факторами вируса, то есть имеют биологическую природу. Риск хронизации ВГВ варьирует в зави­симости от возраста. Он колеблется от 90% у новорожденных от HВеАg- позитивных матерей до 25-30% у младенцев и детей до 5-летнего воз­раста, а у взрослых составляет только 5% (Методические рекомендации Американской ассоциации, 2008). Частота развития хронического гепа­тита В зависит от состояния иммунной системы. Она более высока у иммунокомпромиссных лиц.

Развитие хронических заболеваний, циррозов печени и гепатоцеллюлярной карциномы связывают с латентной HBV инфекцией (Berasain C. et al.,2000; Chemin I. еt al., 2001; Donato F. et al., 2006). D. Ka Ho Wong и соавт. (2006) изучали содержание внутрипеченочной ДНК ВГВ у больных гепатоцеллюлярной карциномой печени с наличием и отсутствием HВsAg в крови. Установлен более высокий уровень ДНК ВГВ в опухолевой ткани и крови у HВsAg-позитивных пациентов по сравнению с негативными.

Развитие гепатоцеллюлярной карциномы печени обусловлено комбинированными мутациями в области pre-S surface and precore регионах ВГВ (Chen С. H. et al., 2008).

Более частые неблагоприятные исходы ВГВ наблюдаются в опре­деленных географических районах земного шара. Например, 75% из 400 млн. больных хроническим гепатитом В находятся в Азии (Lee W.M., 1997). Там же чаще всего встречаются генотипы В и С вируса ГВ (Tsubota A. et al., 2001; Kao J.Y. et al., 2000). Роль генотипов в формировании хрони­ческих заболеваний печени не равнозначна. В ряде исследований показа­но, что генотип С ассоциируется с более низкой частотой сероконверсии к НВеАg (Yuen M.F. et al., 2003), чем генотип В. Он чаще определяется при тяжелых формах заболевания печени (Kao J.H. et al., 2000; Orito E. et al., 2001; Ding X. et al., 2001). В США имеется 1,25 млн. «носителей» НВsAg, из которых от 15 до 40% имеют прогрессирующее течение с неблагоприят­ными последствиями (ЦП, первичная гепатокарцинома).

Определение генотипов вируса ГВ и их структуры имеет важное эпи­демиологическое и клиническое значение в плане эпидемиологической опасности и прогноза заболевания (Kao J.H. et al., 2000; Sumi H. et al., 2003). Оказалось, что у больных с генотипом А в 80% случаев выявля­ется HBeAg, свидетельствующий о высокой контагиозности источника инфекции. У больных ГВ, вызванным генотипом С, частота выявления НВеAg составляет 63%, что ассоциируется с большой циррозогенностью, достигающей 30%, и трансформацией в гепатокарциному в 2% случаев (Kabayashi M. et al., 2002).

H. Sumi и соавт. (2003) проводили наблюдение в госпитале за 622 больными, из которых у 262 человек выявлены хронические заболевания печени (ХЗП), подтвержденные гистологически, и у 74 па­циентов - гепатокарцинома. Генотип С вируса ГВ определен у 87% больных ХЗП, и у 89,2% - гепатокарциномой. С генотипом С вируса ГВ было связано более частое обнаружение НВеАg, отсроченная сероконверсия к НВеАg, прогрессирование фиброза печени и мутации. Исследования R. Muroyama и соавт. (2006) показали, что фактором ри­ска развития карциномы печени является вирусный гепатит В геноти­па С, имеющий кодон 38.

Одним из важных факторов риска формирования ХЗП является концентрация вируса в крови (вирусная нагрузка). Нередко факторы хо­зяина и паразита объединяются друг с другом. M.J. Tong и соавт. (2007) сопоставили 65 носителей и 101 больного первичной карциномой печени HBV-этиологии и установили основные факторы риска, которые привели к формированию первичной карциномы печени: мужской пол, повышен­ная активность АсАТ, АлАТ, щелочной фосфатазы, билирубина, генотип С вируса ГВ, наличие HBeAg и высокая вирусная нагрузка.

Помимо биологических факторов риска на исходы вирусных гепати­тов влияют природно-климатические и социальные факторы. Выше было отмечено, что хронические заболевания печени, гепатоцеллюлярная кар­цинома приурочены к территориям стран тропического пояса (Африка, Юго-Восточная Азия) с неадекватными условиями жизни населения (Lee W.M., 1997).

J. Ribes и соавт. (2008) провели анализ превалентности HBV и HCV инфекции, а также карциномы печени (КП) в странах Европы в 2002 г. и установили связь между ними. Инцидентность КП была различной на разных территориях. Она была более высокой в Южной Европе (Греция, Италия) и низкой - в Северной и Западной Европе. Если превалентность HBV-инфекции превышала 2%, риск КП увеличивался на 15% у мужчин и на 21% у женщин. Еще более высокие риски развития КП наблюдались при аналогичной превалентности HCV-инфекции: гоответственно 54% у мужчин и 33% у женщин. Фактором риска КП является потребление ал­коголя. При ежегодном потреблении алкоголя более 111 л на одного чело­века риск развития КП у мужчин увеличивался на 26%, а у женщин - на 14%.

ВГС. Еще до выделения ВГС как самостоятельной нозологической формы заболевания было замечено, что у больных посттрансфузионным гепатитом «не-А, не-В» имеет место длительное повышение активности АлАТ и хроническое течение (Rakela J.J., Redeker A.G., 1979; Berman M. et al., 1979).

Вирус гепатита С является основной причиной хронического гепа­тита, цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы (Berenguer M. et al., 2001; Thomson B.J. et al., 2005). Сегодня ВГС - лидирующая причина хроничес­ких заболеваний печени в США. После введения в 2003 г. регистрации хронических вирусных гепатитов в США, учтено примерно 3,2 млн. боль­ных (Leuchner L. et al., 2008) с этой формой.

Первая стадия заболевания характеризуется отсутствием клинических признаков и симптомов, за которой следует длительная фаза хронической инфекции, продолжающаяся десятилетия. По оценкам отдельных иссле­дователей показано, что частота спонтанного разрешения болезни (выздо­ровления) у недавно инфицированных пациентов колеблется от полного отсутствия удаления вируса до выздоровления у 80% больных (Thomson B.J., Finch R.G., 2005; Micallef J.M. et al., 2006). Данные J.M. Micallef и соавт. (2007), касающиеся изучения системы HLA у 104 HCV-позитивных пациентов и 166 контрольных лиц, свидетельствуют о наличии сильной связи между восприимчивостью к HCV инфекции, клиренсом вируса у пациентов с ал­лелями 2 групп - DRB1*01 и DQB1*03. Авторы считают, что эти новые знания могут быть использованы в разработке терапевтических вакцин.

Известно, что вирусный клиренс связан с мультиспецифическим СD4+ и CD8+ Т-клеточным ответом на вирус (Gruner N.H. et al., 2000; Lechner F. et al., 2000), который обычно персистирует после вирусного клиренса в низких концентрациях и не обнаруживается.

В ряде исследований установлено, что ВГС имеет выраженную склонность к хроническому течению процесса с формированием цир­роза печени и первичной карциномы (Yano M. et al., 1993., Laufs R. et al., 1994; Alter M.J. et al., 1995; Degos F., 1996; Okuda K., 1997; Ikeda K. et al., 1998; Boschi-Pinto C. et al., 2000; Pawlotsky J.M., 2006). Этот процесс может продолжаться в течение 30 лет, однако при сопутствующей ал­коголизации уменьшается до 13 лет (Jain S.K. et al., 2002). В когортных исследованиях было показано, что в среднем через 15 лет после транс­фузии крови примерно у 75% пациентов обнаруживается РНК НСV, а частота развития цирроза печени составляет 15-20%, в том числе у де­тей и девушек (Prati D., 2002; Di Bisceglie et al., 1991; Tremolada F. et al., 1992; Seeff L.B. et al., 2001; Kenny-Walsh E. et al., 1999; Minola E. et al., 2002; Vogt M. et al., 1999).

По данным D.M. Parkin и соавт. (2005), в 2002 г. в мире зарегист­рировано 626000 случаев первичной карциномы печени, которая, как правило, формируется у больных циррозом печени. В 2002 году число смертей от цирроза печени и ПКП было равно 929000, в том числе от ЦП - 446000, ПКП - 483000 (Perz J.F. et al., 2006). В структуре умерших HBV инфекция вызвала 563000 смертей, а НСV-инфекция - 366000, причем при ВГВ чаще формировалась ПКП (328000 смертей), по срав­нению с НСV (155000).

В обзоре С. Bosetti и соавт. (2008) показано, что смертность мужчин от гепатокарциномы печени увеличивается во многих странах Европы (Австрия, Дания, Ирландия, Норвегия, Испания и Россия). Наиболее вы­сокие показатели отмечены в Венгрии и Польше.

Употребление алкоголя - лидирующая причина цирроза печени при синергическом действии НВV и НCV-инфекции (Donato F. et al., 2002; Hansson M.M. et al., 2002). Большие дозы употребления алкоголя ухуд­шают течение и исходы хронического гепатита С (Poynard T. et al., 1997; Wiley T.E. et al., 1998; Bellentani S. et al., 1999), причем это количество превышает 50 г абсолютного алкоголя в день (Peters M.G., Terrault N.A., 2002). Исследования проведенные в Великобритании и Италии, не дали четкого ответа на вопрос о влиянии небольших количеств алкоголя на характер течения цирроза печени. В США D.R. Harris и соавт. (2001) про­анализировали факторы риска у 206 пациентов, у которых развился ЦП после заражения ВГС при переливании крови, в сравнении с группой, не имевшей ВГС. Цирроз печени в сравниваемых группах сформировался в 17 и 2,8% случаев. Риск развития ЦП в 4 раза выше у пациентов, которые употребляли более чем 80 г алкоголя в день.

Частота карциногенеза определяется временем. K. Ikeda и соавт. (2006) установили, что в течение 5 лет первичная карцинома печени фор­мируется у 28,9%, а в течение 10 лет - у 54% пациентов. Связь количества потребляемого алкоголя и ВГС с развитием первичной карциномы пече­ни показана в работах японских и итальянских авторов (Kubo S. et al., 2002; Corrao J. et al., 1998; Aizawa Y. еt al., 2000; Donato F. et al., 2002).

Известно, что сахарный диабет у больных хроническим ГС является фактором риска гепатоцеллюлярной карциномы, так как способствует рецидивированию заболевания печени (цит. по А.А. Шептулину и Ю.В. Дуболазовой, 2008).

Имеются данные о влиянии на исходы региональных и локальных факторов риска (Monto A., 2001; Bosch F.X. et al., 2005). Исходы ВГС в определенной степени связаны с генотипом вируса, который оказывает влияние на эффективность лечения интерфероном. Например, эффект от лечения интерфероном больных с наличием генотипов 2 и 3 вируса ГС в 3 раза выше, чем у пациентов с генотипом 1 (Liang T.J. et al., 2000). Элиминация из организма больных этих генотипов вируса идет сущес­твенно быстрее (Zeuzem S. et al., 1998; Neumann A.U. et al., 2000). Эффект лечения у больных достигается в более короткое время и с меньшими за­тратами таких препаратов, как рибавирин, пегилированный интерферон (Hadziyannis S.J. et al., 2002; Manns M.P. et al., 2001).

М.Г. Исагулянц, Н.Н. Озерецковская (2008) в обзоре литературы по этому вопросу пришли к выводу, что исходы HCV-инфекции обусловле­ны широким спектром генетических характеристик организма и, в част­ности, этнической принадлежностью, полом, типом HLA, генным поли­морфизмом, продукцией интерферона и интерлейкина-12. Спонтанное выздоровление связано с белой расой, женским полом, наличием аллелей HLA DRB1, DQB1, DRB10101, повышенной продукцией интерферона и интерлейкина 12. Естественные киллеры (ЕК) стимулируют выработку противовоспалительных цитокинов, гамма-интерферона, фактора не­кроза опухолей и др.

K. Nagayama и соавт. (2000) изучили 2 группы пациентов. Первую составили больные с бессимптомным течением ВГС (носители вируса), вторую - больные гепатоцеллюлярной карциномой, обусловленной виру­сом ГС генотипа 1b. Влияние генотипа определяло высокую активность биохимических показателей у больных ГКП.

R. Laufs и соавт. (1994) наблюдали длительное время за 67 больными ХГС и установили, что через 13 лет наблюдения 20% пациентов выздоро­вели, у 10% через 10 лет выявлен хронический активный гепатит, у 67% через 15-17 лет развился цирроз печени и у 3% через 20-25 лет гепатокарцинома печени.

Риск формирования гепатоцеллюлярной карциномы может быть еще более высоким. Так, некоторыми авторами наблюдалось развитие рака печени в пределах от 3 до 7,8% (Degos F. et al., 1996; Okuda K. et al., 1997).

M. Makris и соавт. (1996) провели обследование 138 HGV-позитивных больных гемофилией и наблюдали часть их них на протяжении 28 лет. Хронический гепатит выявлен у 82,6% больных и подтвержден повышен­ными уровнями АлАТ. У 13,8% больных гистологически диагностирован цирроз печени, у 1,45% больных - гепатокарцинома печени.

С. Boschi-Pinto и соавт. (2000) в течение 15 лет наблюдали за жителя­ми японской деревни с высокой превалентностью ВГС (16%) и ВИЧ (20%). Среди 965 жителей за этот период умерли 130 человек, в том числе от раковых заболеваний 49 жителей. Смерть от заболеваний печени и рака печени составила 5,9 и 21,9% случаев у пациентов с наличием соответс­твенно ВГС и ВИЧ.

Количество случаев впервые выявленной карциномы печени в ми­ре варьирует от 250000 до 1 млн в год (Rustgi V.K., 1987). Заболеваемость первичной гепатокарциномой в ряде стран Азии и Африки колеблется от 23,1 на 100000 (Китай) до 80,0 и 150,0 на 100000 соответственно на Тайване и в Корее (Simonetti R.G. et al., 1991).

В результате исследований, проведенных в разных регионах мира, выявлено, что превалентность первичной гепатокарциномы в гиперэн­демичных странах Африки и Азии составляет более 30 на 100000 муж­чин в год, в некоторых странах Европы (Швейцария, Италия, Испания, Польша, Франция) показатель превалентности - около 6 на 100000 на­селения (Kiyosawa K., Frusta S., 1994). Авторы отмечают драматическое увеличение заболеваемости и смертности от ПГК в Японии с конца 60-х годов.

В последние 20 лет в Италии заболеваемость ГКП увеличивается за счет действия таких факторов риска, как ЦП, хронический активный ге­патит. Вирус ГС вызывал примерно 1/3 всех случаев хронических заболе­ваний печени (Colombi R. et al., 1995).

В Австралии проведен анализ частоты развития первичной гепатокарциномы у 118547 инфицированных вирусом ГВ, ГС и коинфицированных этими вирусами (Amin J. et al., 2006). Частота выявления первичной карциномы была равна соответственно 2,7, 2,3 и 3,3%. Таким образом, риск развития ПГК в инфицированной тем или иным вирусом популя­ции в 20-30 раз превышал таковой у неинфицированного населения.

Исходы ВГС могут носить и иной характер. Острое течение ВГС, как отмечалось выше, может закончиться самопроизвольным выздоровле­нием в течение 12 нед. от начала заболевания, сопровождающимся нор­мализацией активности АлАТ и исчезновением РНК вируса (Hoofnagle J.H., 1997). Спонтанная элиминация РНК вируса наблюдается примерно у 26% больных острым ВГС с колебаниями от 20 до 67% (Santantonio T. et al. 2003, 2008) при сохранении в крови анти-ВГС (Alter M.J. et al., 1999; Watanabe H. et al., 2003; Gerlach J.T. et al., 2003; Hofer H. et al., 2003; Micallef J.M. et al., 2006). Имеются сообщения, что спонтанное исчезновение HСV имеет место у коинфицированных ВИЧ пациентов. N.J. Shores и соавт. (2008) провели анализ этого явления у 667 коинфицированных и уста­новили спонтанный клиренс у 102 (13,3%) человек. Было отмечено, что факторами риска элиминации вируса ГС являлись гетеросексуальное и гомосексуальное заражение и присутствие у пациентов HВsAg.

Основной особенностью хронического гепатита D (ХГО) является «циррозогенность»: ЦП развивается в более ранние сроки, чем при HBV. Следует отметить, что при коинфекции ВГВ и ВГ-дельта у 95% больных наблюдается выздоровление, а при суперинфекции больного хрони­ческим ГВ вирусом-дельта в 90% процесс хронизируется и заболевание протекает более тяжело (Wedemeyer H., 2009). В отличие от хронической HBV-инфекции хроническая дельта-инфекция протекает в течение дли­тельного времени (5-6 лет и более) как чрезвычайно активный процесс и характеризуется частым развитием цирроза печени у 60-80% взрослых больных и у более чем 40% детей.

Последствия коинфекции ВГВ и ВГС считаются более неблагоприятны­ми. Сосуществование ВГВ и ВГС наблюдается у 10 -15% пациентов с хрони­ческим гепатитом В, причем особенно часто среди наркоманов. Коинфекция увеличивает опасность тяжелого течения и риск развития цирроза пече­ни. Коинфекция (HDV+HBV) в суперварианте инфекции встречается в Средиземноморье и Южной Америке, протекает также тяжело с последу­ющей хронизацией, развитием цирроза печени и гепатокарциномы печени (Практические рекомендации Американской ассоциации, 2008).

J.F. Perz и соавт. (2006) сделали попытку определить атрибутивные признаки и доли ЦП, ПКП, связанные с ВГВ и ВГС в глобальном масш­табе, разделив регионы по показателю смертности. В регионах с высоки­ми уровнями смертности (Африка, Восточное Средиземноморье, Юго- Восточная Азия) она была связана с ВГВ. В странах с низким уровнем смертности (страны Европы, США, Япония) смертность от ЦП и ПКП обусловлена ВГС.

 

Указатель литературы

Абдурахманов Д.Т. Латентная НВV инфекция в патогенезе хронических за­болеваний печени // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, ко- лопроктологии. - 2002. - Т. 12, № 6. - С. 31-37.

Акимкин В.Г., Еналеева А.А., Скворцов С.В. и др. Эффективность иммуно­профилактики медицинского персонала против вирусного гепатита В вакци­ной «Комбиотех» (опыт 4-летнего наблюдения) // Материалы VIII Всерос. съе­зда ЭМиП. - М., 2002. - Т. 3. - С. 6-7.

Амосов А.Д. Гепатит В: Информационно-методическое пособие. - Новосибирск, 2006. - 127 с.

Арямкина О.Л. Хроническая MV и HCV инфекция у соматических паци­ентов многопрофильного стационара // Эпидемиология и инфекционные бо­лезни. - 2005. - № 6. - С. 33-36.

Асратян А.А., Русакова Е.В. Тенденция и анализ эпидемической ситуации в отношении гепатитов В и С в Российской Федерации и в отдельных регионах страны // Материалы IX съезда Всерос. н/практ. общества ЭМиП. - М., 2007. - С. 319.

Андреева О.М. Гигиеническое и эпидемиологическое обоснование профи­лактики внутрибольничных гепатитов В и С: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. СПб., 2004. - 22 с.

Баженов А.И., Коноплева М.В., Эльгорт Д.А. и др. Алгоритм серологиче­ского поиска и оценка распространенности серологически значимых HBsAg- мутаций у носителей вируса гепатита В // Журн. микробиол. - 2007. - № 6. - С. 30-37.

Балаян М.С., Михайлов М.И. Вирусные гепатиты: Энциклопедический сло­варь: 2-е изд., перераб. и доп. - М., 1999. - 304 с.

Башкова Н.М. Эффективность выбранной тактики вакцинопрофилактики гепатита В в условиях крупного города // Гепатит В, С и D - проблемы диагно­стики, лечения и профилактики: Тез. докл. IV Рос. н/практ. конф. - М., 2001. - С. 32-33.

Башкова Н.М. Эффективность комбинированной тактики иммунизации против гепатита В населения г. Екатеринбурга // Гигиенические проблемы ох­раны здоровья городского населения на современном этапе: Сб. н/практ. работ. Екатеринбург, 2002. - Ч. 2. - С 54-56.

Бобровский Е.А., Гранитов В.М. Клинико-лабораторные проявления гепа­тита С в г. Барнауле // Гепатит В, С и D - проблемы диагностики, лечения и профилактики: Тез. докл. IV Рос. н/практ. конф. - М., 2001. - С. 35-37.

Богач В.В., Троценко О.Е., Старостина И.С. и др. НС-вирусная инфекция на Дальнем Востоке России // Гепатит С (Российский консенсус): Тез. докл. н/ практ. конф. - М., 2000. - С 13-17.

Богач В.В. Вирусные гепатиты В и С на Дальнем Востоке Российской Федерации (эпидемиологическая характеристика): Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - М., 2000. - 48 с.

Болдырева Ф.Л., Измайлов Д.В., Каравашкин В.А., Стретенская О.В. Опыт вакцинации против вирусного гепатита В в г. Тольятти // Гепатит В, С и D - проблемы диагностики, лечения и профилактики: Тез. докл. IV Рос. н/практ. конф. - М., 2001. - С. 42-45.

Булаткина З.Г. К вопросу о внутриутробном вирусном гепатите // Вопросы охраны материнства и детства. - 1976. - Т. 21, № 10. - С. 20-22.

Буриев А.Я. Значение различных путей передачи НВ и дельта-вирусов на территории с высокой активностью эпидемического процесса и оценка эффек­тивности профилактических мероприятий: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М., 1991. - 31 с.

Вирусные гепатиты в Российской Федерации: Аналитический обзор / Под ред. А.Б. Жебруна. - СПб., 2000. - Вып. 3. - 256 с.

Высоцкий В.С. Закономерности эпидемического процесса при вырусном ге­патите В и пути передачи возбудителя этой инфекции: Автореф. дис. . канд. мед. наук. - Л., 1988. - 26 с.

Гаврилова И.В., Шустов А.В., Кочнева Г.В. и др. Факторы риска зараже­ния больных гепатитом С в инфекционных больницах Новосибирска // Эпидемиология и инфекционные болезни. - 2005. -№ 6. - С. 28-33.

Герчина Н.И. Эпидемиологическая характеристика вирусных гепатитов В и С и организация мероприятий по борьбе с ними среди контингентов МВД: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - СПб., 2005. - 24 с.

Гольдберг Е.З., Фаворов М.О., Львов Д.К. Вирусный гепатит С // Вопросы вирусологии. - 1992. - № 2. - С. 84-90.

Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2008 году». - М.: Федеральный центр гигиены и эпи­демиологии, 2009. - 467 с.

Гурьянова Н.С., Воскобойникова Л.Н., Асратян А.А. Дети с хроническим ге­патитом В и С как источники инфекции в семье // Гепатит С (Российский кон­сенсус): Тез. докл. н/практ. конф. - М., 2000. - С. 33-34.

Гурьянова Н.С., Коза Н.М., Асратян А.А. и др. Естественные пути передачи возбудителей гепатитов В и С в семейных очагах // Эпидемиология и инфекци­онные болезни. - 1999. - № 6. - С. 48-50.

Гущин А.Е., Шипулина О.И., Шипулин Г.А. и др. Создание панели контр­ольных образцов вируса гепатита С на основе препаратов плазмы крови чело­века // Гепатиты В, С и D - проблемы диагностики, лечения и профилактики: Тез. докл. IV Рос. н/практ. конф. - М., 2001. - С. 98-99.

Дашдэлгэрийн Алимаа. Этиологическая структура острых вирусных гепа­титов и широта распространения НВ-вирусной инфекции в семьях больных гепатитом В в МНР: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 1987. - 21 с.

Двали Ш., Квиташвили М., Мамулашвили Н. и др. Распространение марке­ров вирусов гепатита В и С среди членов семьи // Intern. J. Immunore habilitation. - 2002. - Vol. 4. - P. 90.

Дроздова О.М., Балыбина О.А. Аварийные ситуации как фактор риска ге- моконтактных гепатитов у медицинского персонала // Идеи Пастера в борьбе с инфекциями: Материалы междунар. конф. - СПб., 2-4 июня 2008 г. - С. 39.

Евдокимова Т.В. Носительство антигена гепатита В (патогенез клини- ко-морфологическая характеристика, исходы, диспансерное наблюдение): Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - Л., 1990. - С. 30.

Европейские стандарты диагностики и лечения заболеваний, передаваемых половым путем. - М.: Медицинская литература, 2003.

Ершова О.Н. Современные проявления эпидемического процесса гепати­та гепатита С, активность естественных путей передачи и совершенствование профилактики этой инфекции: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. - М., 2006. - 39 с.

Ершова О.Н., Шахгильдян И.В., Кузин С.Н. и др. Характеристика активно­сти естественных путей передачи вируса гепатита С // Материалы. 8-го съезда Всерос. общества ЭМиП. - М., 2002. - С. 23-24.

Ершова О.Н., Шахгильдян И.В., Кузин С.Н. и др. Характеристика активно­сти перинатальной передачи вируса гепатита С // Эпидемиология и инфекци­онные болезни. - 2005. - № 1. - С. 39- 41.

Жданов В.М., Ананьев В.А., Стаханова В.М. Вирусные гепатиты. - М.: Медицина, 1986. - 256 с.

Ивашкин В.Т., Герман Е.Н., Маевская М.В. Скрытая инфекция вирусом гепатита В // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2008. - Т. 18, № 2. - С. 4-11.

Ивашкин В.Т., Лобзин Ю.В., Сторожаков Г.И., Ющук Н.Д. и др. Эффективность и безопасность 48-недельной терапии пэгинтерфероном-альфа 2а и рибавири- ном у первичных больных хроническим гепатитом С // Клиническая фармако­логия и терапия. - 2007. - № 1. - С. 1-5.

Ивашкин В.Т., Фесенко О.В. Прогресс в гепатологии (материалы междуна­родных конгрессов и симпозиумов) // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатоло­гии и колопроктологии. - 1994. - Т. 3. - С. 91-102.

Инфекционные болезни: Национальное руководство/ Под ред. Н. Д. Ющука и Ю.Я. Венгерова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - С. 616-670.

Исагулянц М.Г., Озерецковская Н.Н. Роль организма хозяина в спонтанном выздоровлении от вирусного гепатита С: генетические предопределенные фак­торы // Вопросы вирусологии. - 2008. - № 6. - C. 40-45.

Исаева Н.В., Фельдблюм И.В. Состояние и тенденции развития эпидемиче­ского процесса гепатитов В и С в Перми // Эпидемиология и инфекционные болезни. - 2005. - № 5. - С. 12-15.

Казьянин А.В., Фельдблюм Н.В., ПленкинаО.В., ЩицинаИ.В. Характеристика очаговости при гепатите В на территории Перми // Эпидемиология и инфекци­онные болезни. - 2005. - № 1. - С. 31-34.

Каира А.Н. Итоги вакцинопрофилактики гепатита В в рамках школьной программы: «Скажем нет гепатиту В» // Гепатит В, С и D - проблемы диагно­стики, лечения и профилактики: Тез. докл. IV Рос. н/практ. конф. - М., 2001. - С. 157-158.

Катанцева Т. П., Нечаев В.В. К вопросу об эпидемиологическом значении хронических носителей австралийского антигена // Эпидемиология и профи­лактика вирусного гепатита. - Таллин, 1976. - С. 71-72.

Кириллова Л.Д., Филатов А.Н., Коростин М.И., Соловьева Н.А. Влияние социальных и поведенческих факторов на эпидемический процесс вирусного гепатита С (ВГС) в г. Липецке // Гепатит С (Российский консенсус): Тез. докл. н/ практ. конф. - М., 2000. - С. 62-63.

Кистенева Л.Б., Чешик С.Г., Самохвалов Е.И. и др. Особенности перинаталь­ной передачи вируса гепатита С // Вопросы вирусологии. - 2009. - № 1. - С. 12-15.

Ковалев С.Ю., Малюшенко О.И., Глинских Н.П. Генетические варианты вируса гепатита С, циркулирующего на территории Уральского региона // Вопросы вирусологии. - 2003. - № 5. - С. 11-14.

Кожевникова Г.М. Эпидемиологические и клинические особенности острых вирусных гепатитов В и С у потребителей наркотиков: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - М., 2000. - 41 с.

Кожевникова Г.М., Серова В.В., Бобкова М.Р. и др. Вирусные гепатиты В и С у потребителей психотропных препаратов, вводимых парентерально // Журн. микробиол. - 2000. - № 4. - С. 49-53.

Козлов С.А. Эпидемиологические закономерности вирусного гепатита В среди работающих на крупном промышленном предприятии: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Л., 1988. - С. 23.

Коршунова Г.С., Чернявская О.П., Котова Е.А. О состоянии заболеваемости вирусными гепатитами В и С и «носительства» вирусов гепатита В и С у де­тей до 1 года в Российской Федерации // Идеи Пастера в борьбе с инфекциями: Материалы 4-й Междунар. конф. - СПб., 2 -4 июня 2008 г. -С. 46-47.

Круглов И.В. Распространение маркеров гепатитов В и С и этиологиче­ская структура заболеваемости острыми вирусными гепатитами населения Кузбасса и Северо-Западного Казахстана: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 1995. - 20 с.

Кузин С.Н. Сравнительная эпидемиологическая характеристика гепатитов с парентеральным механизмом передачи возбудителей в России и других стра­нах СНГ: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - М., 1998. - 52 с.

Лобзин Ю.В., Никитин В.Ю., Сухина И.А. и др. Иммунопатогенез вирусно­го гепатита С. Иммунологические маркеры прогрессирования заболевания // Журн. микробиол. - 2007. - № 6. - С. 75-84.

Львов Д.К. Вирусные гепатиты от А до G и далее // Журн. микробиол. - 1997. - № 1. - С. 70-77.

Львов Д. К., Миширо С., Селиванов Н.А. и др. Распространение геноти­пов вируса гепатита С, циркулирующих на территориях Северо-Западной и Центральной частей России // Вопросы вирусол. - 1995. - № 6. - С. 251-253.

Львов Д.К., Самохвалов Е.И., Миширо С. и др. Закономерности распростра­нения вируса гепатита С и его генотипов в России и странах СНГ // Вопросы вирусол. - 1997. - № 4. - С. 157-161.

Макарова Т.Г., Романова Т.В., Логинова Н.Г. и др. Эпидемиологические аспекты гепатита С в Нижнем Новгороде // Гепатит С (Российский консенсус): Тез. докл. н/ практ. конф. - М., 2000. - С. 84-85.

Мелюк С.Ф., Кирдянова И.Ю., Змеева Е.М., Румянцева Е.П. Особенности эпидемического процесса парентеральных гепатитов и профилактика их за­ражений на территории Ярославской области // Гепатит В, С и D - проблемы диагностики, лечения и профилактики: Тез. докл. IV Рос. н/практ. конф. - М., 2001. - С. 226-228.

Миминошвили М.И., Кетиладзе Е.С., Шахгильдян И.В. и др. Значение оп­ределения маркеров НВ-вируса в семьях больных острым и хроническим гепа­титом В для оценки широты распространения инфекции // Вопросы вирусол. - 1987. - № 1. - С. 63- 67.

Михайлов М.И. Гепатит В и гепаднавирусы: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - М., 1988. - 43 с.

Михайлов М.И. Вирусы гепатита // Клиническая гепатология. - 2007. -№ 4. - С. 3-12.

Мукомолов С.Л. Эпидемиологическая и клинико- лабораторная характери­стика хронических носителей MsAg в зависимости от выраженности инфек­ционного процесса: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Л., 1984. - 24 с.

Мукомолов С.Л. Вирусный гепатит С. Клинико-эпидемиологическая и ла­бораторная характеристика: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - СПб., 1994. - 35 с.

Мукомолов С.Л. Калинина О.В. Молекулярная эпидемиология вирусных ге­патитов: Пособие для врачей. - СПб., 2003. - С. 24

Мукомолов С.Л., Шляхтенко Л.И., Левакова И.А. и др. Вирусные гепатиты в Российской Федерации. Аналитический обзор. - СПб., 2000. - Вып. 3. - 256 с.

Мукомолов С.Л., Шляхтенко Л.И., Чахарьян В.В. и др. Хронические виру­сные гепатиты В и С в Российской Федерации // Идеи Пастера в борьбе с инфек­циями: Материалы конф. - СПб., 2008. - С. 43.

Ндикурийо Венан. Эпидемиологическая и клинико-лабораторная характе­ристика НС-вирусной инфекции у больных сифилисом: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - СПб., 2001. - 22 с.

Ндикурийо Венан, Нечаев В.В. Эпидемиологическая характеристика НСУ- инфекции в сочетании с сифилисом // Медико-биологические и эколого-гиги- енические проблемы оценки и прогнозирования воздействия факторов окру­жающей среды. - СПб., 1998. - С. 199-200.

Немеровская А.М., Базарова М.В., Блохина Н.П. и др. Результаты сравни­тельного анализа эффективности прививок против гепатита В у пациентов, получающих гемодиализ // Эпидемиология и инфекционные болезни. - 2006. - № 3. - С. 25-27.

Нечаев В.В. Клинико-эпидемиологическая характеристика носительства антигена гепатита В у больных кожно-венерологической клиники // Материалы V съезда эпидемиологов и микробиологов Азербайджана. - Баку, 1980. - С. 41 -43.

Нечаев В.В., Волегова Г.М., Хромова Г.В. и др. Эпидемиология и профилак­тика вирусных гепатитов с парентеральным механизмом заражения в лечеб­но-профилактических учреждениях: Метод. рекомендации. - СПб., 1993. - 19 с.

Нечаев В.В., Золотухин В.А., Дьяченко Н.В. и др. Меры борьбы и про­филактики вирусных гепатитов В и С в многопрофильном стационаре: Информационное письмо. - СПб., 1995. - 8 с.

Нечаев В.В., Козлов С.А. О трансмиссивной передаче вирусного гепатита типа В // Природно-очаговые инфекции и инвазии, их эпидемиология и про­филактика. Сб. научн. трудов: - Л., 1979. - С. 72-83.

Нечаев В.В., Команденко М.С., Дьяченко Н.В. и др. Эпидемиологическая ха­рактеристика вирусных гепатитов в отделении диализа в современный период // Современные проблемы эпидемиологии, диагностики и профилактики вну- трибольничных инфекций: Материалы 3-й Рос. н/практ. конф. - СПб., 2003. - С. 85-87.

Нечаев В.В., Команденко М.С., Яфаев Р.Х. и др. Эпидемиология вирусных гепатитов В и С в отделении гемодиализа в период организации, становле­ния и развития эпидемиологического надзора // Вестник СПбГМА им. И.И. Мечникова. - 2004. - № 1. - С. 152-56.

Нечаев В.В., Михайлов М.И., Мукомолов С.Л. и др. Маркеры вирусной ин­фекции в очагах хронического гепатита В // Вопросы вирусологии. - 1988. -№ 5. - С 554-558.

Нечаев В.В., Мукомолов С.Л., Разаиариманга М.К. и др. О распространен­ности маркера вируса гепатита С среди пациентов различных стационаров // Вирусные инфекции: Сб. науч. трудов. - Екатеринбург,1993. - С. 225-229.

Нечаев В.В., Мукомолов С.Л., Шляхтенко Л.И. и др. Больные хроническим гепатитом В как источники инфекции // Журн. микробиол. - 1988. - № 4. - С. 32-36.

Нечаев В.В., Прелов Д.О., Сологуб Т.В., Крыга Л.Н. Эпидемиология вирусно­го гепатита С в Санкт-Петербурге // Региональные вопросы гигиены, эпидеми­ологии, экологии и здоровья населения Санкт-Петербурга. - СПб., 1996. - С. 99-102.

Нечаев В.В., Шляхтенко Л.И., Мукомолов С. Л., Высоцкий В.С. Эпидемический процесс и меры профилактики в очагах хронического гепатита В // Вирусные гепатиты. - М., 1987. - С. 100-104.

Нечаев В.В., Шляхтенко Л.И., Мукомолов С.Л. и др. Особенности эпидеми­ческого процесса, проявляющегося хроническим вирусным гепатитом // Журн. микробиол. - 1988. - № 3. - С. 44-48.

Нечаев В.В., Яфаев Р.Х., Чан Тхи Тху Лиеу. Эпидемиология вирусного гепа­тита В в отделении гемодиализа в период организации и становления эпидеми­ологического надзора // Современные проблемы эпидемиологии, диагностики и профилактики внутрибольничных инфекций: Материалы. 3-й Рос. н/практ. конф. - СПб., 2003. - С. 181-183.

Николаева Л.И., Оленина Л.В., Колесанова Е.Ф. Иммунитет при разных фор­мах гепатита // Rus. J. Immunol. - 1999. - Vol. 4. - P. 91-112.

Онищенко Г.Г. О государственных мерах по предупреждению распростра­нения в РФ заболеваемости инфекционными гепатитами // Эпидемиология и инфекционные болезни. - 2002. - № 3. - С. 4-8.

Онищенко Г.Г., Шахгильдян И.В. Актуальные вопросы эпидемиологии и профилактики вирусных гепатитов В и С в Российской Федерации // Журн. ми- кробиол. - 2000. - № 1. - С. 50-54.

Онищенко Г.Г., Шахгильдян И.В., Михайлов М.И. Гепатиты В и С - акту­альная медицинская и социальная проблема: Тез. докл. IV Рос. н/ практ. конф. - М., 2001. - С. 263-267.

Павлов А.И., Хазанов А.И., Плюснин С.В. и др. Клиническое значение выяв­ления MsAg и anti-HCV у больных многопрофильного стационара и доноров крови // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. - 2008. - Т. 21, № 2. - С. 28-34.

Павроз К.А., Исаева Н.В., Копысова И.В., Окунева И.А. Заболеваемость ви­русными гепатитами смешанной этиологии среди лиц, страдающих нарколо­гическими расстройствами // Вестник Российской ВМА. - 2008. - № 2. - С. 426.

Погромская М.Н. Сравнительная характеристика вирусных гепатитов В и С у беременных и их влияние на роды и здоровье новорожденного: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Санкт-Петербург. - 2000. - 19 с.

Подлевский А.Ф., Денисенко Л.И., Спевакова Г.М. Определение австралий­ского антигена в дуоденальном содержимом у больных вирусным гепатитом // Сов. медицина. - 1978. - № 12. - С. 91-93.

Покровский В.И., Непомнящих Г.И., Толоконская Н.П. Хронический гепа­тит С: современные представления о пато- и морфогенезе. Концепция антиви­русной стратегии гепатоцитов // Бюл. экспер. биол. мед. - 2003. - Т. 4, № 2. - С. 364-376.

Прелов Д.О. Эпидемиологическая и клинико-лабораторная характеристика различных форм ВГС и его распространенности в семейных очагах: Автореф. дис. . канд. мед. наук. - СПб., 1996. - 20 с.

Прокофьева Т.Д., Съемщикова Ю.П., Малов И.В. К вопросу о безопасности донорской крови // Туберкулез, СПИД, вирусные гепатиты. Тез. II Российско- Германской конф. Форума Кох - Мечников. - Томск, 2007. - С. 200-201.

Профилактика вирусного гепатита В. Санитарно-эпидемиологические пра­вила СП 3.1.1.2341-08. - 2008.

Радченко В.Г., Шабров А.В., Нечаев В.В. Хронические заболевания печени. - СПб,: Лань, 2000. - 190 с.

Разаиариманга М.К. Эпидемиологические особенности вирусных гепа­титов В и С в сочетании с туберкулезной инфекцией в условиях стационара: Автореф. дис          канд. мед. наук. - СПб., 1994. - 21 с.

Рахимов Р.А. Распространение НВ-вирусной инфекции в семейных очагах на гиперэндемичной по гепатиту В территории // Журн. микробиол. - 1990. - № 7. - С. 27-31.

Рахманова А.Г., Лобзин Ю.В., Яковлев А.А. и др. Проблема гемоконтактных вирусных гепатитов в Санкт-Петербурге // Материалы Междунар. н/практ.

конф. по вопросам ВИЧ-инфекции и вирусных парентеральных гепатитов. - Суздаль, 2004. - С. 77-79.

Рахманова А.Г., Неверов В.А., Кирпичникова Г.И. и др. Вирусные гепа­титы. Этиопатогенез, эпидемиология, клиника, диагностика и терапия: Информационно-методическое пособие. - СПб., 2006. - 57 с.

Раце С.В. Эпидемиологическая и клиническая характеристика вирусного гепатита С в республике Молдова: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Кишинев, 1996. - 19 с.

Рейзис А.Р. Этиологическая структура и клиническая характеристика виру­сных гепатитов у детей: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - М., 1987. - 49 с.

Рейзис А.Р., Дрондина А.К., Асратян А.А. и др. Вирусные гепатиты А и В как смешанная инфекция у детей // Журн. микробиол. - 1988. - № 11. - С. 27-30.

Ройт А., Бростофф Дж., Мейл Д. Иммунология. - М., 2000.

Руководство по инфекционным болезням. 3-е изд., доп и перераб/ Под об­щей ред. Ю.В. Лобзина. - СПб: Фолиант, 2003. - С. 337-385.

Симонова Е.Г., Лыткина И.Н., Шулакова Н.И. Статистический мониторинг в системе эпидемиологического надзора за гепатитом С // Гепатит С (Российский консенсус): Тез. докл. н. /практ. конф. - Москва, 2000. - С. 132-133.

Симонова Е.Г. Пути совершенствования системы эпидемиологического надзора за парентеральными вирусными гепатитами: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Москва, 2001. - 20 с.

Сологуб Т.В., Маймулов В.Г., Нечаев В.В. и др. Клинико-эпидемиологическая характеристика и особенности течения вирусных гепатитов В и С в зависимо­сти от состояния внешней среды / Пособие для врачей. - СПб., 2000. - 38 с.

Сологуб Т.В., Романцов М.Г., Баранова И.П. и др. Комбинированная тера­пия больных хроническим вирусным гепатитом В, резистентных к лечению ламивудином // Вестник СПбГМА им. И.И. Мечникова. - 2006. - № 2. - С. 7-13.

Соринсон С.Н. Вирусные гепатиты в клинической практике / СПб., 1996. - С. 204-224.

Соринсон С.Н. Вирусные гепатиты / СПб., 1998.

Токарева О.В. Половой путь передачи вируса гепатита С и особенности его распространения в субпопуляциях с беспорядочными половыми связями: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Москва, 2001. - 17 с.

Учайкин В.Ф., Конев В.А., Каганов Б.С. и др. Иммуноферментный анализ при вирусных гепатитах у детей // Эпидемиология и инфекционные болезни. - 1996. - № 1. - С. 44-49.

Учайкин В.Ф., Чередниченко Т.В., Святский Б.А., Ковалев О.Б. Гепатит С у детей. Пособие для врачей. - 1999. - 25 с.

Фаворов М.О., Яшина Т.Л., Бурков А.Н. и др. Определение маркеров гепа­титов В и D у населения регионов, контрастных по уровню заболеваемости // 6 Всерос. съезд микробиологов, эпидемиологов и паразитологов. - М., 1991. - Т 1. - С. 217-218.

Фельдблюм И.В., Лузин П.М., Осташова В.Л. и др. Мониторинг распростра­нения наркомании - приоритетное направление профилактики гепатита В // Гепатит С (Российский консенсус): Тез. докл. н/практ. конф. - Москва, 2000. - С. 158-159.

Хаитов Р.М., Пинегин Б.В. Современные представления о защите организма от инфекции // Иммунология. - 2000. - № 1. - С. 61-64.

Хронический гепатит В: практические рекомендации Американской ассо­циации по изучению заболеваний печени // Рос. журн. гастроэнтерологии, ге- патологии и колопроктологии. - 2008. - Т. 18. - № 1. - С. 4-25.

Чубирко М.И., Шарипова Л.Ф., Шахов В.Н., Бычкова С.И. Эпидемиологические особенности парентеральных вирусных гепатитов в Воронежской области на современном этапе // Гепатит В, С и D - проблемы диагностики, лечения и про­филактики. Тез. докл. 1V Рос. н/практ. конф. - Москва, 2001. - С. 373 -375.

Чуланов В.П., Башкирова Л.А., Шипулин Г. А. Генотипрование вируса ГД ме­тодом анализа полиморфизма длин рестрикционных фрагментов // Гепатит В, С и Д – проблемы диагностики, лечения и профилактики. Тез. докл. 1V Рос. н/ практ. конф. - Москва, 2001. - С. 376-378.

Шаханина И.Л., Осипова Л.А. Стандартные величины экономического ущерба, наносимого инфекционными болезнями // Эпидемиология и инфек­ционные болезни. - 1999. - 5. - С. 14.

Шаханина И.Л., Радуто О.И., Осипова Л.А., Приказчикова Г.С. Распространенность гепатита В среди населения федеральных округов Российской Федерации // Эпидемиология и инфекционные болезни. - 2003. - № 5. - С. 7- 11.

Шахгильдян И.В. Значение вакцинации подростков в снижении заболева­емости гепатитом В в России // Мир вирусных гепатитов. - 1999. -№ 1. - С. 3.

Шахгильдян И.В. Современные особенности эпидемиологии гепатитов В и С в РФ // Гепатиты В, С и D - проблемы диагностики, лечения и профилактики: Тез. докл. 1V Рос. н/практ. конф. - Москва, 2001. - С. 381-384.

Шахгильдян И.В., Кузин С.Н., Хухлович П.Ф. и др. Эпидемиологическая ха­рактеристика гепатита С // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии и коло­проктологии. - 1995. - Т. 5. - № 2. - С. 15-20.

Шахгильдян И.В., Кузин С.Н., Хухлович П.А. и др. Риск перинатального инфицирования НВ-вирусом на территориях контрастных по уровню заболе­ваемости гепатитом В и вакцинопрофилактика НВ-вирусной инфекции среди новорожденных детей // Актуальные вопросы перинатологии. - Екатеринбург, 1996. - С. 175-177.

Шахгильдян И.В., Михайлов М.И., Онищенко Г.Г. Парентеральные виру­сные гепатиты (эпидемиология, диагностика, профилактика) / Москва, 2003. - 383 с.

Шахгильдян И.В., Михайлов М.И., Ершова О.Н. и др. Характеристика сов­ременных эпидемиологических закономерностей парентеральных вирусных гепатитов в Российской Федерации // Мат. 1Х съезда Всерос. н/ практ. общества ЭМиП // Москва, 2007. - С. 380-381.

Шептулин А.А., Дуболазова Ю.В. Обсуждение проблемы хронического ге­патита С в докладах 15-й Объединенной Европейской недели гастроэнтероло­гии (Париж, 2007) // Рос. журн. гаспроэнтерологии, гепатологии и колопрокто- логии. - 2008. - Т. 21. - № 2. - С. 84-87.

Шляхтенко Л.И. Эпидемиологическая диагностика хронических вирусных гепатитов / Руководство для врачей эпидемиологов, инфекционистов, гепато- логов и руководителей здравоохранения. - СПб., 2001. - 183 с.

Шляхтенко Л.И., Мукомолов С.Л., Нечаев В.В. и др. Современные представ­ления об источниках и путях передачи вируса гепатита В // Успехи гепатологии / Под ред. А.Ф. Блюгера. - Рига, 1990. - Вып. XV. - С. 41-57.

Шляхтенко Л.И., Мукомолов С.Л., Иванова И.А., Шаргородская Е.П. Вирусные гепатиты сочетанной этиологии и новые задачи по контролю за эти­ми инфекциями // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктоло- гии. - 2000. - Т. 10. - № 3. - С. 28-31.

Шляхтенко Л.И., Мукомолов С.Л., Высоцкий В.С. и др. Социально-значимые преобразования эпидемического процесса гепатитов В и С в конце XX - начале ХХ1 веков. Прогноз и задачи // Мат. 1Х съезда Всерос. н/практ. общества ЭМиП. - Москва, 2007. - С. 283-284.

Шляхтенко Л.И., Нечаев В.В., Крыга Л.Н. О путях передачи вируса гепатита В. Сообщение 1. Возможные источники инфекции и пути передачи вируса ге­патита В в стационарах //ЖМЭИ. - 1981. - № 9. - С. 86-91.

Шляхтенко Л.И., Нечаев В.В., Мукомолов С.Л. и др. Естественные пути пе­редачи вируса гепатита В в условиях бытового общения // Вирусные гепатиты. - Москва, 1984. - С. 125-129.

Шляхтенко Л.И., Нечаев В.В., Крыга Л.Н. и др. Эпидемиологические законо­мерности вирусного гепатита В // Вирусные гепатиты. - Ташкент, 1985. - 94-99.

Шляхтенко Л.И., Нечаев В.В., Мукомолов С.Л. и др. Помесячная динамика эпидемического процесса при вирусном гепатите В // Журн. микробиол. - 1988. - № 5. - С. 28-31.

Шляхтенко Л.И., Нечаев В.В., Высоцкий В.С. Механизмы и пути передачи вируса гепатита В (теоретическое исследование) // Вирусные гепатиты А и В. Сборник научных трудов. - Ленинград, 1988. - С. 18-23.

Шляхтенко Л.И., Нечаев В.В., Высоцкий В.С. и др. Теоретические основы учения о механизмах передачи возбудителей инфекций и обоснование ге- моконтактного механизма передачи // Идеи Пастера в борьбе с инфекциями. Материалы международной конференции 2-4 июня 2008 г. - С. 36.

Шляхтенко Л.И., Шаргородская Е.П., Сулягина Л.Г. и др. Организация и содержание противоэпидемических мероприятий в очагах хронических виру­сных гепатитов. Методические рекомендации. - СПб., 2003. - 21 с.

Юзлибаева Л.Р. Эпидемиологические закономерности НСУ инфекции в республике Татарстан // Гепатит В, С и D - проблемы диагностики, лечения и профилактики. Тез. докл. 1V Рос.. н/практ. конф. - Москва, 2001. - С. 402-404.

Ющук Н.Д., Кузьмин В.Н. Вирусный гепатит С: диагностика и тактика веде­ния беременных // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктоло- гии. - 2001. - Т. 10. - № 1. - С. 18-22.

Яковлев А.А., Поздеева Е.С., Семейкина Л.М. Теоретические аспекты в из­учении эпидемиологии сочетанных форм парентеральных вирусных гепатитов среди населения Приморского края // Вестник Российской ВМА. - 2008. - № 2. - С. 419-420.

Яковлев А.А., Поздеева Е.С., Евдокимова Л.П. и др. Динамика заболеваемо­сти гепатитами В и С в Приморском крае и эпидемиологическая оценка факто­ров, её детерминирующих // Эпидемиология и инфекционные болезни. - 2008. - № 4. - С. 10-14.

Яралиева Д.М., Фаворов М.О., Яшина Т. А., Шахгильдян И.В. Этиологическая структура острых вирусных гепатитов в Таджикистане в период снижения за­болеваемости // Вопросы вирусологии. - 1991. - № 6. - С. 454-456.

Ярилин А.А. Основы иммунологии / Москва, 1999.

Ярилин А.А. Симбиотические взаимоотношения клеток иммунной систе­мы // Аллергия, астма и клиническая иммунология. - 2000. - № 8. - С. 66-72.

Ястребова О.Н. Гепатит С. Инфоромационно-методическое пособие. Издание второе, переработанное и дополненное. Кольцово, 2005. - 36 с.

Aaron S., McMahon J.M., Milano D. et al. Intranasal transmission of hepatitis C virus: virological and clinical evidence // Clin. Infect. Dis. - 2008. - Vol. 47. - P. 931-934.

Aberle J.H., Formann E., Steindl-Munda P. et al. Prospective study of viral clear­ance and CD4+ T cell response in acute hepatitis C primary infection and reinfection // J. Clin. Virol. - 2006. - Vol. 36. - P. 24-31.

Adinolfi L.E., Utili R., Andreana A. et al. Correlation between hepatitis C virus RNA levels in serum, liver and peripheral blood mononuclear cells and severety of liver disease in chronic hepatitis C patients / New Trends in Hepatology. Editors P. Gentilini and M.U. Dianzani. - 1996. - P. 244-250.

Agnello V., De Rosa F.G. Exstrahepatic disease manifestations of HCV infection: some current issues // J. Hepatology. - 2004. - Vol. 40. - P. 341-352.

Agra P.L. Serologic aspects of hepatitis-associated antigen and antibody in human body fluids // J. Immunology. - 1973. - Vol. 110. - P. 1197-1205.

Aizawa Y., Shibamoto Y., Takagi I. et al. Analysis of factors affecting the ap- pearence of hepatocellular carcinoma in patients with chronic hepatitis C. A long term follow-up study after histologic diagnosis // Cancer. - 2000. - Vol. 89. - P. 53 -59.

Akahane Y., Aikawa T., Sugai Y. et al. et al. Transmission of HCV between spouses // Lancet. - 1992. - Vol 339. - P. 1059-1060.

Akahane Y., Kojima M., Sugai Y et al. Hepatitis C infection is spouses of patients with type C chronic liver disease // Ann. Intern. Med. - 1994. - Vol. 120. - P. 748-752. Alberti A., Chemello L., Benvegnu L. Natural history ofhepatitis C // J. Hepatology. - 1999. - Vol. 31. - Suppl. 1. - P. 17-24.

Alberti A., Boccano S., Vario A. et al. Therapy of acute hepatitis C // Hepatology. - 2002. - Vol. 36. - Suppl. 1. - s195-s200.

Alberti A.,, Clumeck N., Collins S. et al. Short statement of the first European con­sensus conference on the treatment of chronic hepatitis B and C in HIV co-infected patients // J. Hepatotogy. - 2005. - Vol. 42. - P. 615-624.

Allain J.P. Transfusion risks of yesterday and today // Transf. Clin. Biol. - 2003. - Vol. 10. - P. 1-5.

Allander T., Gruber A., Naghavi M. et al. Equipment patient-to-patient trans­mission of hepatitis C virus in a hematology ward // Lancet. - 1995. - Vol. 345. - P. 603-607.

Allander T., Medin C., Jacobson S.H. et al. Hepatitis C transmission in a hemodi- alysis unit: molecular evidence for spread of virus among patients not sharing equip­ment // J. Med. Virol. - 1994. - Vol. 43. - P. 415-419.

Almasio P.L., Amoroso P. HAV infection in chronic liver disease: a rationale vac­cination // Vaccine. - 2003. - Vol. 21. - P. 2238-2241.

Alp M.H. Wright R. Immunoglobulins virus like particles and autoantibodies in bile // Gut. - 1971. - Vol. 12. - P. 859-860.

Alter H.J., Purcell R.H., Gerin J.L. et al. Transmission of hepatitis B to chimpan­zees by hepatitis B surface antigen-positive saliva and semen // Infect. and Immunol. - 1977. - Vol. 16. - P. 928-933.

Alter H.J., Purcell R.H., Holland P.V. et al Donor transaminase and recipient hepa­titis. Impact on blood transfusion services // JAMA. - 1981. - Vol. 246. - P. 630 -634.

Alter M.J. The detection, transmission and outcome of hepatitis C virus // Infect. Agent′s Dis. - 1993. - Vol. 2. - P. 155-166.

Alter M.J. Transmission of hepatitis C virus: route, dose and titer // New Engl.J. Med. - 1994. - Vol. 330. - P. 784-786.

Alter M.J. Evaluation of ranched DNA signal amplification for the detection of hepatitis C virus RNA // J. Viral. Hepatitis. - 1995. - Vol. 2. - P. 121-132.

Аlter M.J. Epidemiology of hepatitis C in the West // Semin. Liver. Dis. - 1995. - № 15. - P. 5.

Alter M.J. Prevention of spread of hepatitis C // Hepatology. - 2002. - Vol. 36. suppl. 1. - s. 95- s 98.

Alter M.J., Kruszon-Moran D., Nainan O.V. et al. The prevalence of hepatitis C virus infection in the United States, 1988 through 1994 // New Engl. J. Med. - 1999. - Vol. 341. - P. 556-562.

Alter M.J., Margolis H.S., and Krawczynski K et al. Nature history of community- acquired hepatitis C in the United States // New Engl. J. Med. - 1992. - Vol. 327. - P. 1899-1905.

Alter M.J., Seeff L.B., Bacon B.R. et al. Testing for hepatitis C virus infection should be routine for persons at increased risk for infection // Ann. Intern. Med. - 2004. - Vol. 141. - P. 715-717.

Amin J., Dore G.J., O′Connell et al. Cancer incidence in people with hepatitis B or C infection: a large community-based linkade study // J. Hepatology. - 2006. - Vol 45. - P. 197-203.

Amoroso A., Asensi-Botet F., Pereda A et al. A significant Sex-but not elective cesarean section-effect on mother-to-child transmission of hepatitis C virus infection // J. Infect. Dis. - 2005. - Vol. 192. - P. 1872-1879.

Anon C. Olmo J.A., Liovet F. et al. Virus C de la hepatitis entere la poblacion penitenciaria de Valencia // Rev. Esp. Enfern. Digest. - 1995. - Vol. 87. - P. 505-508.

Apostolov K., Bauer D.J., Selwey J.W. et al. Australia antigen in urine // Lancet. - 1971. - Vol. 1. - P. 1274-1275.

Arauz-Ruiz P., Norder H., Robertson B.H., Magnius L.O. Genotype H: a new Amerindian genotype of hepatitis B virus revealed in Central America // J. Gen. Virol. - 2002. - Vol. 83. - P. 2059-2073.

Armstrong G.L., Alter M.J., Geraldine M. et al. The past incidence of hepatitis C virus infection: implication for Ше future burden of chronic liver disease in the United States // Hepatology. - 2000. - Vol. 31. - P. 777-782.

Armstrong G.L., Wasley A., Simard E.P. et al. The prevalence of hepatitis C virus infection in the United States, 1999 through 2002 // Ann. Intern. Med. - 2006. - Vol. 144. - P. 705-714.

Armstrong G.L., Williams I.T., Maga U.A. et al. Hepatitis C virus infection in Samoa and American Samoa // Amer. J. Trop. Med. Hyg. - 2006. - Vol. 74. - P. 261­262.

A significant sex-but not elective cesarean section-effect on mother-to-child transmission of hepatitis C virus infection. Eur. Paediatric hepatitis C virus Network // J. Infect. Dis. - 2005. - Vol. 192. - P. 1872-1879.

Atrah H.J., Ala F.A., Gough D. Blood exchanged in ritual ceremonies as a possible route for infection with hepatitis C virus. // J. Clin. Pathol. 1994. - Vol. 47. - P. 87.

Backmund M., Meyer K., Wachtler M., Eichenlaub D. Hepatitis C virus infection in injection drug users in Bavaria: risk factors for seropositivity // Eur. J. Epidemiol. - 2003. - Vol. 18. - P. 563-568.

Bagaglio S., Cinque P., Racca S. et al. Hepatitis C virus populations in the plasma. Peripheral blood mononuclear cells and cerebrospinal fluid of HIV/hepatitis C virus co-infected patients // AIDS. - 2005. - Vol 19. - suppl 3. - s151-s165.

Balumar F., Hernandez-Aquado J., Ferree L. et al. Prevalence of antibodies to Hepatitis C in a population of intravenous drug users in Valencia, Spain. 1990-1992 // Intern. J. Epidemiol. - 1996. - Vol. 25. - P. 204-209.

Bang L., Scott L. Emtricitabine // Drugs. - 2003. - Vol. 63. - P 2413-2424.

Barker L., Shulman R., Murray R. et al. Transmission of serum Hepatitis // JAMA. - 1970. - Vol. 211. - P. 1509-1513.

Barker L., Murray R. Acquisition of hepatitis-associated antigen. Clinical features in young adults // JAMA. - 1971. - Vol. 216. - P. 1970-1976.

Barker L.F., Murray R. Relationship of virus dose to incubation time of clinical hepatitis and time of appearance of hepatitis-associated antigen // Amer. J. Med. Sci. - 1972. - Vol. 263. - P. 27-33.

Barker L.F., Peterson M.R., Shulman N.R., Murray R. Antibody responses in viral hepatitis type B // JAMA. - 1973. - Vol. 223. - P. 1005-1008.

Barker L.F., Maynard J.E., Purcell R.H. et al. Hepatitis B virus infection in chimpanzee′s titration of subtypes // J. Infect. Dis. - 1975. - Vol. 132. - P. 451-458.

Barry M.A., Gleavy, Herd K. et al. Prevalence of markers for hepatitis B and hepatitis D in a municipal house of correction // Amer. J. Public. Health. - 1990. - Vol. 80. - P. 471-473.

Bartosch B., Dubuisson J., Cosset F.L. Infectious hepatitis C virus pseudo particles containing functional E1-E2 envelope protein complexes // J. Exp. Med. - 2003. - Vol. 197. - P. 633-642.

Bassett S.E., Guerra B., Brasky K. et al. Protective immune response to hepati­tis C virus in chimpanzees rechallenged following clearance of primary infection // Hepatology. - 2001. - Vol. 33. - P. 1479-1487.

Beasley R.P., Hwang L.Y., Lin C.C. et al. / Incidence of hepatitis B virus infection in preschool children in Taivan // J. Infect. Dis. - 1982. - Vol. 146. - P. 198-204.

Beasley R.P. Hepatitis B virus: the major etiology of hepatocellular carcinoma // Cancer. - 1988. - Vol. 61. - P. 1942-1956.

Bellentini S., Pozzato G., Saccoccio G. et al. Clinical course and risk factors of hep­atitis C virus related liver disease in the general population: report from the Dionisos study // Gut. - 1999. - Vol. 44. - P. 874-880.

Berasain C., Betes M., Panizo A. et al. Pathological and virological findings in patients with persistent hypertransaminasaemia of unknown etiology // Gut. - Vol. 47. - P. 429-435.

Berman M., Alter H.J., Ishak K.G. et al. The chronic sequelae of non-A, non B hepatitis // Ann. Intern. Med. - 1979. - Vol. 91. - P. 1-6.

Bertoletti A., Ferrari C. Kinetics of the immune response during HBV and HCV infection // Hepatology. - 2003. - Vol. 38. - P. 4-13.

Besisik F., Karaca C., Akyuz F. et al. Occult HBV infection and YMDD variants in hemodialysis patients with chronic HCV infection // J. Hepatology. - 2003. - Vol. 38. - P. 506-510.

Bianco E., Stroffolini T., Spada E. et al. Case fatality rate of acute viral hepatitis in Italy: 1995-2000. An update // Dig Liver Dis. - 2003. - Vol. 35. - P. 404-408.

Bisceglie A.M., Dusheiko G.M., Kew M.C. Detection of marcers of hepatitis B virus infection in urine of chronic carriers // J. Med. Virol. - 1985. - Vol. 16. - P. 437 -441.

Blackard J.T., Kemmer N., Sherman K.E. Extrahepatic replication of HCV: in­sights into clinical manifestations and biological consequences // Hepatology. - 2006. - Vol. 44. - P. 15-22.

Blackard J.T., Shata M.T., Shire N.J., Sherman K.E. Acute hepatitis C virus infec­tion: a chronic problem // Hepatology. - 2008. - Vol. 47. - P. 321-331.

Blyuger A.F., Naumova A.K., Paeglite I.J., Filler Y.I. Vertical transmission of HBV infection // Hepatology. - 1984. - Vol. 20. - P. 1990.

Blumberg B.S., Alter H.J., Visnich S. A «new» antigen in leukemia sera. - JAMA. - 1965. - Vol. 191. - P. 541-546.

Bolay H., Soylemwzoglu F., Nurtu G. et al. PCR detected hepatitis C virus ge­nome in the brain of a case with progressive encephalomyelitis with rigidity // Clin. Newurol neurosurg. - 1996. - Vol. 98. - P. 305-308.

Bosch F.X., Ribes J., Cleries R. et al. Epidemiology of hepatocellular carcinoma // Clin. Liver Dis. - 2005. - Vol. 9. - P. 191-211.

Bose S., Bahu R., Hammond J., Lubbat E. Australian antigen in body fluids other then serum // Gastroenterology. - 1971. - Vol. 60. - P. 766.

Bosetti C., Levi F., Boffetta P. et al. Trends in mortality from hepatocellular carci­noma in Europe, 1980-2004 // Hepatology. - 2008. - Vol. 48. - P. 137-145.

Bouffard P., Hayashi P.H., Acevedo R. et al. Hepatitis C virus is detected in a monocyte/macrophage subpopulation of peripheral blood mononuclear cells of in­fected patients // J. Infect. Dis. - 1992. - Vol. 166. - P. 1276-1280.

Bourliere M., Barberin J., Bartolomei I.P. et al. Evolution of route of contamina­tion and relationship with genotypes in 960 consecutive HCV patients // Hepatology. - 1999. - Vol. 30. - pt 2. - P. 1786.

Bradley D.W., Maynard J.E., Popper H. et al. Posttransfusion non-A, non B Hepatitis: physicochemical properties of two distinct agents // J. Infect. Dis. - 1983. - Vol. 148. - P. 254-265.

Brady M.T., MacDonald A.J., Rowan A.G. et al. Hepatitis C virus non-structural protein 4 suppresses Th1 responses by stimulating IL-10 production from monocytes // Eur. J. Immun. - 2003. - Vol. 33. - P. 3448-3457.

Bravo A.A., Sheth S.G., Chopra S. Liver biopsy // New Engl. J. Med. - 2001. - Vol. 344. - P. 495-500.

Brettler D., Mannucci P., Gringeri A. et al. The low risk of hepatitis C virus trans­mission among sexual partners of hepatitis C infected hemophilic males; an interna­tional multicenter study // Blood. - 1992. - Vol. 80. - P. 540-545.

Briat A., Dulioust E., Galimand J. et al. Hepatitis C virus in the semen of men coinfected with HIV-1: prevalence and orign // AIDS. - 2005. - Vol. 19. - P. 1827-1835.

Brillanti S., Garson J., Foli M. et al. A pilot study of combination therapy with ribavirin plus interferon alfa for interferon alfa-resistant chronic hepatitis C // Gastroenterology. - 1994. - Vol. 107. - P. 812-817.

Brodersen M., Stegmann S., Klein K.H. et al. Salivary HBsAg detected by radioim­munoassay // Lancet. - 1974. - Vol. 1. - P. 675-676.

Brodersen M., Wirth M., Klein K.H., Stegmann S. Radioimmunologische un- tersuchungen uber die HBsAg-ausscheidung in speichel und schweir // Zbl. Bakt. Parasiten, Infections Krankh. und Hyg. - 1976. - A. 235. - S. 316-319.

Bronowicki J.P., Venard V., Botte C. et al. Patient-to-patient transmission of hepa­titis C virus during colonoscopy // New Engl. J. Med. - 1997. - Vol. 334. - P. 237-240.

Brooks E.A., Lacey L.F., Payne S.L. et al. Economic evaluation of lamivudine compared with interferon-alpha in the treatment of chronic hepatitis B in the United States // Amer. J. Manag Care. - 2001. - Vol. 7. - P. 677-682.

Bruix J., Barrera J.M., Calvet X. et al. Prevalence of antibodies to hepatitis C virus in Spanish patients with hepatocellular carcinoma and hepatic cirrhosis // Lancet. - 1989. - Vol. 2. - P. 1004-1006.

Bukh J., Miller R.H., Purcell R.H. Genetic geterogenicity of hepatitis C virus: qua- sispecies and genotypes // Semin. Liver Dis. - 1995. - Vol. 15. - P. 41-63.

Busch-Pinto C., Stuver Sh., Okayama A. et al. A follow-up study of morbidity and mortality associated with hepatitis C virus infection and its interaction with human T lymphotropic virus Type 1 in Migazaki, Japan // J. Infect. Dis. - 2000. - Vol. 181. - P. 35-41.

Camejo M.I., Mata Gloria., Maroos D. Prevalence de hepatitis B hepatitis C of syfilis en traboyadoras sexuales do Venezuela // Rev. saude Publ. - 2003. - Vol. 37. - P. 339-344.

Capelli C., Rifler H., Renou C. et al. Sexual transmission of hepatitis C virus to a repeat blood donor // Transfusion. - 1997. - Vol. 37. - P. 436-440.

Сarreno V., Pardo M., Lopez-Alcorocho J.M. et al. Detection of hepatitis C virus (HCV) RNA in the liver of healthy, anti-HCV antibody-positive serum HCV RNA- negative patients with normal alanine aminotransferase level // J. Infect. Dis. - 2006. - Vol. 194. - P. 53-60.

Сеnter for Disease Control and Prevention. Hepatitis B virus: a comprehen­sive strategy for elimination transmission in the United States through universal childhood vaccination. Recommendation of the immunization Practices Advisory Committee (ACIP) // MMWR. - 1991. - Vol. 40. - P. 1-25.

Center for Disease Control and Prevention. Update: Recommendation to prevent hepatitis B virus transmission-United States // MMWR. - 1995. - Vol. 44. - P. 574-575 Centers for Disease Control and Prevention. Recommendation for prevention and control of hepatitis C virus (HCV) infection and HCV related chronic disease // MMWR. - 1998. - Vol. 47. - P. 1-39.

Centers for Disease Control and Prevention. US Department of Health and hu­man Services. National Center for Health Statistics. Series 13.2005.

Chang K.M. Immunopathogenesis of hepatitis C virus infection // Clin. Liver Dis. - 2003. - Vol. 7. - P. 89-105.

Chang M.H., Chen C.J., Lai M.S. et al. Universal hepatitis B vaccination in Taiwan and the incidence of hepatocellular carcinoma in children // New Engl. J. Med. - 1997. - Vol. 336. - P. 1855-1859.

Chang K.M., Rehermann B., Mc Hutchison J.G. et al. Immunological significance of cytotoxic T lymphocyte epitope variants in patients chronically infected by the hepatitis C virus // J. Clin. Invest. - 1997. - Vol. 100. - P. 2376-2385.

Cheinquer H., Lunge V., Ikuto N. et al. 974 prevalence and distribution of hepatitis C virus genotypes in Brazilian regions // Hepatology. - 1999. - Vol. 30. - Pt 2. - 614 A.

Chemin I., Zoulim F., Merle P. et al. High incidence of hepatitis B infections among chronic hepatitis cases of unknown etiology // J. Hepatology. - 2001. - Vol. 34. - P. 447-454.

Chen D.S. Control hepatitis B in Asia: mass immunization program in Taiwan. In: Hollinger F.B., Lemon S.M., Margolis H.S., ed. / Viral hepatitis and liver disease. Baltimore: Willians & Wilkins., 1991. - P. 716-719.

^en Ch. H., Changchien C.S., Lee C.M. et al. Combined mutations in pre-S/ Surface and Core promoter/precore regions of hepatitis B virus increase the risk of hepatocellular carcinoma: a case-control study // J. Infect. Dis. - 2008. - Vol. 198. - P. 1634-1642.

Chen H., Heathcote J., Marcellin P. et al. Treatment of hepatitis Be antigen posi­tive chronic hepatitis with telbivudine or adefovir: a randomized trial //Ann. Intern. Med. - 2007. - Vol. 147. - P. 745-754.

Chen W.S., Huang O.Z., Zhong X.S. et al. A preliminary report on the detection of HBV DNA in the spermatozoa of patients with viral hepatitis B // Hepatology. - 1986. - Vol. 16. - P. 743.

Chen D.S., Sung J.L. Hepatitis B virus infection on Taiwan // New Engl. J. Med. - 1977. - Vol 297. - P. 668-669.

Сhiaramonte M., Stroffolini T., Lorenzoni U et al. Risk factors in communi­ty-acquired chronic Hepatitis C virus infection: a case-control study in Italy // J. Hepatology. - 1996. - Vol. 24. - P. 129-134.

Chien Y.C., Jan C.F., Kuo H.S., Chen C.J. Efficacy of hepatitis B virus vaccination on the reduction of hepatocellular carcinoma incidence: post-national program sur­veillance // J. Hepatology. - 2006. - Vol. 44. - Suppl. 2. - Abstr. 247.

Chin L.L., Kao J.H., Chen B.F. et al. Application of hepatitis B virus genotyping and philogenetic analysis in interfamilial transmission of hepatitis B virus // Clin. Infect. Dis. - 2005. - Vol. 41. - P. 1576-1581.

Chong Jin Oon. Molecular epidemiology of hepatitis B «a» variants and mutants: significance in immune populations // JAMA Southeast Asia. - 1996. - Vol. 12. - P. 5-6.

Choo Q.L., Kuo G., Weiner A.J. et al. Isolation of a c DNA clone derived from a blood-borne non A, non B viral hepatitis genome // Science. - 1989. - Vol. 244. - P. 359-362.

Chotard J., Inskip H.M., Hall A.J. et al. The Gambia hepatitis intervention study vollow-up of a cohort of children vaccinated against hepatitis B // J. Infect. Dis. - 1992. - Vol. 166. - P. 764-768.

Cobelens F.G. I., Van Schothorst H.I., Werthein van Dillen P.M. E. et al. Epidemiology of Hepatitis B infection among Expatriates in Nigeria // Clin. Infect. Dis. - 2004. - Vol. 38. - P. 370-376.

Coleman J.C., Waugh M., Dayton R. Hepatitis B antigen and antibody in a male homosexual population // Brit. J. Veneral Dis. - 1977. - Vol. 53. - P. 132-134.

Coleman P.J., Vc Quillan G.M., Moyer L.A. et al. Incidence of Hepatitis B virus infection in the United States, 1976-1994: estimates from the national health and nu­trition examination surveys // J. Infect. Dis. - 1998. - Vol. 178. - P. 954-959.

Colombi R., Bonassi V., Sonzogni A. et al. Epidemiology of liver cancer (HCC) in a province of north Italy // Gastroenterology. - 1995. - Vol. 108. - Abstr. A-1051.

Colombo M., Kuo G., Choo Q. et al. Prevalence of antibodies to HCV in Italian patients with hepatocellular carcinoma // Lancet. - 1989. - Vol. 2. - P. 1006-1008.

Colombo M., Oldani S., Donato M.F. et al. A multicenter, prospective study of posttransfusion hepatitis in Milan // Hepatology. - 1987. - Vol. 7. - P. 709-712.

Conry-Cantilena C., van Raden M., Gibble J. et al. Routes of infection, viremia, and liver disease in blood donors found have hepatitis C virus infection // N. Engl. J. Med. - 1996. - Vol. 334. - P. 1691-1696.

Conte D., Fraguelli M., Prati D. et al. Prevalence and clinical course of chronic hepatitis C virus (HCV) infection and rate of HCV vertical transmission in a cohort of 15250 pregnant women // Hepatology. - 2000. - Vol. 31. - P. 751-755.

Conte D., Colucci A., Minola F. et al. Clinical course of pregnant women with chronic hepatitis C virus infection and risk of mother-to-child hepatitis C virus trans­mission // Dig. Liver Dis. - 2001. - Vol. 33. - P. 366-371.

Coppola R.C. Masia G., di Martino M.L. et al. Sexual behaviour and multiple in­fections in drug abusers // Eur. J. Epidemiol. - 1996. - Vol. 12. - P. 429-435.

Corona R. Caprilli F., Fasti M.E. et al. Risk factors for Hepatitis C virus infection among nonintravenous-drug users heterosexuals attending a clinic for sexually trans­mitted disease in Italy // Intern. J. Infect. Dis. - 1997. - Vol. 2. - P. 4-8.

Corrao G., Arico S. Independent and combined action ofhepatitis C virus infection and alcohol consumption on the risk of symptomatic liver cirrhosis // Hepatology. - 1998. - Vol. 27. - P. 914-919.

Cox A.L., Netski D.M., Mosbruger T. et al. Prospective evaluation of community acquired acute-phase hepatitis C virus infection // Clin. Infect. Dis. - 2005. - Vol. 40. - P. 951-958.

Daschner F.D. Hepatitis C and human immunodeficiency virus infection follow­ing ozone autohaemotherapy // Eur. J. Clin Microbiol. Infect. Dis. - 1997. - Vol. 16. - P. 620.

Dane D.S., Cameron C.H., Briggs M. Virus-like particles in the serum of patients with Australia-antigen-associated hepatitis // Lancet. - 1970. - Vol. 1. - P 695- 698.

Daniels Y.H., Mast E.E., Coronado V. Hepatitis B vaccination coverage among United States children // Pediatric. Infect. Dis. J. - 2001. - Vol. 20. - Suppl. - s30-s33.

Darani M., Gerber M. Hepatitis B antigen in vaginal secretions // Lancet. - 1974. - Vol. 2. - P. 1008.

Darwish M., Faris R., Clemens J. et al. Hepatitis C virus // Lancet. - 1995. - Vol. 345. - P. 190-191.

Day C.L., Lauer G.M., Robbins G.K. et al. Broad specificity of virus-specific CD4+ T-helper-cell responses in resolved hepatitis C virus infection // J. Virology. - 2002. - Vol. 76. - P. 12584-12595.

Davis L.G., Weber D.J., Lemon S.M. Horizontal transmission of hepatitis B virus // Lancet. - 1989. - Vol. 1. - P. 889-893.

Davison F., Alexander G.J. M., Travbridge R. et al. Detection of hepatitis B virus DNA in spermatozoa, urine, saliva, and leucocytes of chronic HBsAg carriers. A lack of relationship with serum markers of replication // J. Hepatology. - 1987. - Vol. 4. - P. 37-44.

Debono E., Halfon P., Bourliere G. et al. Absence of hepatitis C genome in semen of infected men by polymerase chain reaction, branched DNA and in situ hybridiza­tion // Liver. - 2000. - Vol. 20. - P. 257-261.

De Franchis R., Meucci G., Vecchi M. et al. The natural history of asymptomatic hepatitis B surface antigen carriers // Ann. Intern Med. - 1993. - Vol. 118. - P. 191-194. Degos F. Natural history of hepatitis C virus infection // Nephrol. Dial. Transplant. - 1996. - Vol. 11. - Suppl. 4. - P. 16-18.

De Kaita K., Mestery K., Moses S., Minuk G.Y. Viral hepatitis in street involved people // Hepatology. - 1999. - Vol. 30. - Pt 2. - 479 A.

Delarocque-Astagneau E., Baffoy N., Thires V. et al. Outbreak of hepatitis C vi­rus infection in a hemodialysis unit: potential transmission by the hemodialysis ma­chine? // Infect. Control. Hosp. Epidemiol. - 2002. - Vol. 23. - P. 328-334.

Deparis X., Louis F. J., Rey P., Merlin M. Que sait-on de la seroprevalence de l hepatite virale C en Afrique // Med. Trop. - 1996. - Vol. 56. - P. 117-121.

Desenclos J.C. The challenge of hepatitis C surveillance in Europe // Eurosurveillance. - 2003. - Vol. 8. - P. 99-100.

Deterding K., Tegtmeyer B., Cornberg M. et al. Hepatitis A virus infection sup­presses hepatitis C virus replication and may lead to clearance of HCV // J. Hepatology. - 2006. -Vol. 45. - P. 770-778.

Deuffic S., Poynard T., Buffat L., Valleron A.J. Trends in primary liver cancer // Lancet. - 1998. - Vol. 351. - P. 214-215.

Diago M., Gonzalez C., Tuset C. et al. Non detection of hepatitis C virus RNA (PCR) in saliva of HCV chronic liver disease patients // Hepatitis C virus and related viruses. Fifth international Symposium. - 1995. - Abstr. - P. 184.

Diamantis J., Bassetti S., Erb P. et al. High prevalence and coinfection rate of Hepatitis G and C coinfections in intravenous drugs addicts // Hepatology. - 1997. -Vol. 26. - P. 794-797.

Diaz T., Des J., Vlachov D. et al. Factors associated with prevalent hepatitis B: dif­ferences among young adult injection drug users in lower and upper Manhatten, New York City // Amer. J. Public Health. - 2001. - Vol. 91. - P. 23-30

Di Bisceglie A.M., Goodman Z.D., Ishak K.G. et al. Long-term clinical and histo- pathological follow up of chronic post-transfusion hepatitis C // Hepatology. - 1991. -   Vo 14. - P. 969-974.

Di Bisceglie A.M. Hepatitis C // Lancet. - 1998. - Vol. 351. - P. 351-355. Di Bisceglie A.M., Shindo M., Fong T.L. et al. A pilot study of ribavirin therapy for chronic hepatitis C // Hepatology. - 1992. - Vol. 16. - P. 649-654.

Dienstag J.L. Sexual and perinatal transmission of Hepatitis C // Hepatology. - 1997. - Vol. 26. - Suppl 1. - P. 66-70.

Dienstag J.L., Schiff E.R., Wright T.P. et al. Lamivudine as initial treatment for chronic hepatitis B in the United States // N. Engl. J. Med. - 1999. - Vol. 341. - P. 1256-1263.

Ding X., Mizokami M., Yao G. et al. Hepatitis B virus genotype distribution among chronic hepatitis B virus carriers in Shanghai, China // Intervirology. - 2001. - Vol. 44. - P. 43-44.

Dixit N.M., Layden-Almar J.E., Lauden T.J. et al. Modeling how ribavirin im­proves interferon response rates in hepatitis C virus infection // Nature. - 2004. - Vol. 432. - P. 922-924.

Dietzman D.E., Harnisch J.P., Ray C.G. et al. Hepatitis B surface antigen (HBsAg) and antibody to HBsAg. Prevalence in homosexual and heterosexual men // JAMA. - 1977. - Vol. 238. - P. 2625-2626.

Donato F., Gelatti U., Limina R.M., Fattovich G. Souther Europe as of interaction between various enviror mental factors: a systematic review of the epidemiologic evi­dence // Oncogene. - 2006. - Vol. 25. - P. 3756-3770.

Donato F., Tagger A., Gelatti U. et al. Alcohol and hepatocellular carcinoma: the effect of lifetime intake and hepatitis virus infections in men and women // Am. J. Epidemiol. - 2002. - Vol. 155. - P. 323-331.

Don Ganem., Prince A.M. Hepatitis B virus infection - natural history and clini­cal conseguences // New Engl. J. Med. - 2004. - Vol. 350. - P. 1118-1129.

Dritz S.K., Ainsworth T.E., Back A. et al. Patterns of sexually transmitted enteric diseases in a city // Lancet. - 1977. - Vol. 2. - P. 3.

Drucker E., Alcabes P.G., Marx P. A. The injection century: massive unsterile in­jections and the emergence of human pathogens // Lancet. - 2001. - Vol. 358. - P. 1989-1992.

Dusheiko G., Main J., Thomas H. et al. Ribavirin treatment for patients with chronic hepatitis C: results of a placebo-controlled study // J. Hepatol. - 1996. - Vol. 25. - P. 591-598.

Edlin B.R. Prevention and treatment of hepatitis C in injection drug users // Hepatology. - 2002. - Vol. 36. - P. 210-219.

Elsana S., Sikuler E., Yaari A. et al. HCV antibodies in saliva and urine // J. Med. Virol. - 1998. - Vol. 55. - P. 24-27.

El Serag H.B. Hepatocellular carcinoma and hepatitis C in the United States // Hepatology. - 2002. - Vol. 36. - Suppl. - s74-s83.

Ercilla M.G., Fortung C., Roce A. et al. Mother-to-infant transmission of Hepatitis C virus- a prospective study // Viral hepatitis and liver disease. - 1994. - P. 474- 477.

Erlinger S. Protection muluelle des soighants et des patients vis-o-vis des Hepatitis B et C: une guestion de deontologie // Concours Med. - 1996. - Vol. 118. - P. 1003­1005.

Esteban J.I., Gomez J., Martell M. et al. Transmission of hepatitis C virus by car­diac surgeon // New Engl. J. Med. - 1996. - Vol. 334. - P. 555-560.

Expanded programme on immunization global advisory group. - WER. - Vol. 67. -P. 11-15.

Everhart J.E., Di Bisceglie A.M., Murray L.M. et al. Risk for non-A, non B (type C) hepatitis through sexual or household contact with chronic carriers // Ann. Intern. Med. - 1990. - Vol. 112. - P. 544-546.

European Paediatric Hepatitis C virus Network. A significant sex-but not elective cesarian section-effect on mother-to-child transmission of hepatitis C virus infection // J. Infect. Dis. - 2005. -Vol. 191. - P. 1872-1879.

Fabrizi F., Messa P.G., Lunghi G. et al. Occult hepatitis B virus infection in di­alysis patients: a multicentre survey. Aliment Pharmacol Ther. - 2005. - Vol. 21. - P. 1341-1347.

Fabrizi F., Poordad F.F., Martin P. Hepatitis C infection and the patient with end- stage renal disease // Hepatology. - 2002. - Vol. 36. - P. 3-10.

Farci P., Alter H.J., Miller R.H. et al. Prevention of hepatitis C virus infection in chimpanzees after antibody-mediated in vitro neutralization // Proc. Natl. Acad. Sci USA. - 1994. - Vol. 91. - P. 7792-7796.

Faustini A., Capobianchi M.R., Martinelli M. et al. A cluster of hepatitis C virus infections associated with ozone-enriched transfusion of autologous blood in Rome, Italy // Infect. Cointrol and Hosp. Epidemiol. - 2005. - Vol. 26. - P. 762-767.

Feinstone S.M., Kapican A.Z., Purcell R.H. et al. Transfusion-associated hepatitis not due to viral hepatitis type A or B // New Engl. J. Med. - 1975. - Vol. 292. -. P. 241-246.

Feldman J.G., Minkoff H., Landesman S. et al. Heterosexual transmission of hepa­titis C, hepatitis B, and HIV-1 in a sample of inner city women // SexTransm. Dis. - 2000. - Vol. 27. - P. 338-342.

Finelli L., Miller J., Tokars J. et al. National surveillance of dialysis-associated dis­eases in the United States. 2002 // Semin Dial. - 2005. - Vol. 18. - P. 52-61.

Fiore R.J., Potenza D., Monno L. et al. Detection of HCV RNA in serum and semi­nal fluide from HIV-1 co-infected intravenous drug addicts // J. Med. Virol. - 1995. - Vol. 46. - P. 364-367.

Fisker N., Pedersen C., Lange M. et al. Molecular epidemiology of hepatitis B virus infections in Denmark // J. Clin. Virol. - 2004. - Vol. 31. - P. 46-52.

Fissell R.B., Bragg-Gresham J.L., Woods J.D. et al. Patterns of hepatitis C preva­lence and seroconversion in hemodialysis units from three continent: the DOPPS // Kidney Int. - 2004. - Vol. 65. - P. 2335-2342.

Flann S.L. Chronic hepatitis C virus infection // JAMA. - 2003. - Vol. 289. - P. 2413-2417.

Folgori A., Capone S., Ruggeri L. et al. T-cell UCV vaccine elicting effective im­munity against heterologus virus challenge in chimpanzees // Nat. Med. - 2006. - Vol. 12. - P. 190-197.

Folgori A., Spada E., Pezzanera M. et al. Early impairment of hepatitis C virus specific T-cell proliferation during acute infection leads to failure of viral clearance // Gut. - 2006. - Vol. 55. - P. 1012-1019.

Fontaine H., Naplas B., Carnot F. et al. Effect of pregnancy on chronic hepatitis C: a case-control study // Lancet. - 2000. - Vol. 356. - P. 1328-1329.

Forns X. Payette P. J., Ma X, et al. Vaccination of chimpanzees with plasmid DNA encoding the hepatitis HC virus (HCV) envelope E2 protein modified the infection after challenge with homologous monoclonal HCV // Hepatology. - 2000. - Vol. 32. -   P. 618-625.

Francescon A., Gessoni G., Manoni F. et al. Infeztoni de virus dell′ epatite C gellanziano: studio sierologico e valuazione dei fattori di rischio // G. gerontology. - 1995. - Vol. 43. - P. 145-151.

Francki R.I. B., Fauquet C.M., Knudson D.L. et al. Classification and nomencla­ture of viruses: Fifth report of the International Committae on Taxonomy of viruses // Arch. Virol. - 1991. - Vol 2. - P. 223

Fried M.W., Shiffman M.L., Reddy K.R. et al. Peginterferon alfa-2a plus ribavi­rin for chronic hepatitis C virus infection // N. Engl. J. Med. - 2002. - Vol. 347. - P. 975-982.

Fukuizumi K., Sata M., Suzuki H. et al. Hepatitis C virus conversion rate in a hy- perendemic area of HCV in Japan: a prospective study // Scand. J. Infect. Dis. - 1997. - Vol. 29. - P. 345-347.

Fung S., Lok A. Hepatitis B virus genotypes: do they play a role in the outcome of HBV infection? // Hepatology. - 2004. - Vol. 40. - P. 790-792.

Furusyo N., Nakashima H., Kashiwagi K. et al. Clinical outcomes of hepatitis B virus (HBV) genotypes B and C in Japanese patients with chronic HBV infection // Amer. J. Trop. Med. Hyg. - 2002. - Vol. 67. - P. 151-157.

Gabriel C., Blauhut B., Greul R. et al. Transmission of hepatitis C by ozone enrich­ment of autologous blood // Lancet. - 1996. - Vol. 347. - P. 541.

Gaeta G. B, Precone D.F., Cozzi-Lepri A. et al. Multiple viral infections // J. Hepatology. - 2006. - Vol. 44. - suppl. - s108-s113.

Gaeta G.B., Stroffolini T., Ascione T. et al. Chronic hepatitis D: a vanishing Disease? An Italian multicenter study // Hepatology. - 2000. - Vol. 32. - P. 824- 827.

Ganem D., Prince A.M. Hepatitis B virus infection: natural history and clinical consequences // New Engl. J. Med. - 2004. - Vol. 350. - P. 1118-1129.

Garfein R.S., Vlahov D., Galai N. et al. Viral infection in short-term injection drug users: the prevalence of the hepatitis C, hepatitis B, human immunodeficiency, and human T-lymphotropic viruses // Amer. J. Public Health. - 1996. - Vol. 86. - P. 655-661.

Gerlach J.T., Diepolder H.M., Zachoval R. et al. Acute hepatitis C: high rate of both spontaneous and treatment-induced viral clearance // Gastroenterology. - 2003. - Vol. 125. - P. 80-88.

Gervais A., Bacq Y., Bernuau J. et al. Decrease in serum ALT and increase in se­rum HCV RNA during pregnancy in women with chronic hepatitis C // J. Hepatology. - 2000. - Vol. 32. - P. 293-299.

Giangrande P.L. F. The history on blood transfusion // Br. J. Haematology. - 2000. -Vol. 110. - P. 758-777.

Girou E., Chevaliez S., Challine D. et al. Determinant roles of environmental con­tamination and noncompliance with standard precautions in the risk of hepatitis C virus transmission in a hemodialysis unit // Clin. Infect. Dis. - 2008. - Vol. 47. - P. 627-633.

Gish R.G., Trinh H., Leung et al. Safety and antiviral activity of emtricitabine (ETC) for the treatment of chronic hepatitis B: a two-year study // J. Hepatology. - 2005. - Vol. 43. - P. 60-66.

Gittens L., Youyin Ch., Apuzzio J., Mc Govern P. Epidemiology of hepatitis C in an urban obstetrical population: relationship to sexually transmitted diseases and sub­stance abuse // Infect. Dis. Soc. Obstet. and Gynecol. - 1999. - Vol. 7. - P 262.

Giuliani M., Caprilli F., Gentili G. et al. Incidence and determinants of hepatitis C virus infection among iniduals at risk of sexually transmitted diseases attending a human immunodeficiency virus type 1 testing program // Sex Transm. Dis. - 1997. - Vol. 24. - P. 533-537.

Global progress towards universal childhood hepatitis B vaccination, 2003 // WER. - 2003. - Vol. 78. - P. 366-369.

Goldstein S.T., Alter M.J., Williams I.T. et al. Incidence and risk factors for acute hepatitis B in the United States, 1982-1998: implication for vaccination programs // J. Infect. Dis. - 2002. - Vol. 185. - P. 713-719.

Goldstein S.T., Zhou F., Hadler S.C. et al. A mathematical model to estimate lobal hepatitis B disease burden and vaccination impact // Intern. J. Epidemiol. - 2005. - Vol. 34. - P. 1329-1339.

Goodnough L.T. Risks of blood transfusion // Crit. Care Med. - 2003. - Suppl. s678-s686.

Gregorio G.V., Mieli-Vergani G., Mouwat A.P. Neonatal and pediatric infection / In: Viral Hepatitis (Ed. A.J. Zuckerman, W.C. Thomas). - 1993. - P. 541-563.

Greten T.F., Manns M.P., Korangy F. Immunotherapy of hepatocellular carcino­ma // J. Hepatology. - 2006. - Vol. 45. - P 868-878.

Grob P.J., Jemelka H. Faecal SH (Australia) antigen in acute hepatitis // Lancet. - 1971. - Vol. 1. - P. 206-208.

Gruner N.H., Gerlach T.J., Jung H.M. et al. Association of hepatitis C virus-specif­ic CD8+T cells with viral clearance in acute hepatitis C // J. Infect. Dis. - 2000. - Vol. 181. - P. 1528-1536.

Guadaghino V., Stroffolini T., Rapicetta M. et al. Prevalence risk factors and geno­type distribution of hepatitis C virus infection in the general population: a commu­nity based survey in southern Italy // Hepatology. - 1997. - Vol. 26. - P. 1006-1011.

Gust I.D., Burrell Ch. I., Coulepis A.G. et al. Taxonomic classification of human hepatitis B virus // Intervirology. - 1986. - Vol. 25. - P. 14-29.

Gutierrez P., Orduna A., Bratos M.A. et al. Prevalence of anti hepatitis C virus antibodies in positive FTA-ABS non-drug abusing female prostitutes in Spain // Sex Transm. Dis. - 1992. - Vol. 19. - P. 39-40.

Gyarmathy V.A., Neaigus A., Miller M. et al. Risk correlates of prevalent HIV, hepatitis B virus and hepatitis C virus infections among nonijecting heroin users // J. Acquir. Immune Defic. Syndr. - 2002. - Vol. 30. - P. 448-456.

Hadchouel M., Scotto J., Huret J.L. et al. Presence of HBV-DNA in spermatozoa: a possible vertical transmission of HIV via the germ line // J. Med. Virol. - 1985. - Vol 16. - P 61-66.

Hadziyannis S.J. Review: Hepatitis delta // J. Gastroenterol. Hepatol. - 1997. - Vol. 12. - P. 289-298.

Hadziyannis S.J., Cheinquer H., Morgan T. et al. Peginterferon alfa-2a in combi­nation with ribavirin (RBV): efficacy and safety results from a phase III, randomized, double-blind, multicentre study examining effect of duration of treatment and RBV dose {Abstract} // J. Hepatology. - 2002. - Vol. 36. - Suppl. 1. - P. 3.

Hadziyannis S.J., Sette H.J., Morgan T. R, et al. Pegiinterferon-alpha 2a and riba- virin combination therapy in chronic hepatitis C: a randomized study of treatment duration and ribavirin dose // Ann. Intern. Med. - 2004. - Vol. 140. - P. 346-355.

Hagan H., Mc Gough J., Thiede H. et al. Syringe exchange and risk of infection with hepatitis B and C viruses //Am. J. Epidemiol. - 1999. - Vol. 149. - P. 203-213.

Hahn J.A., Page-Shafer K., Lum P.J. et al. Hepatitis C virus infection and needle exchange use among young injection drug users in San Francisko // Hepatology. - 2001. - Vol. 34. - P. 180-187.

Hahne S., Ramsay M., Balogun K. et al. Incidence and routes of transmission of hepatitis B virus in England and Wales, 1995-2000: implications for immunization policy // J. Clin. Virol. - 2004. - Vol. 29. - P. 211-220.

Halfon P., Riflet H., Renou C et al. Molecular evidence of male-to female sex­ual transmission of hepatitis C virus after vaginal and anal intercourse // J. Clin. Microbiol. - 2001. - Vol. 39. - P 1204-1206.

Hallam N., Fletcher M., Read S. et al. Low risk of sexual transmission of hepatitis C virus // J. Med. Virol. - 1993. - Vol. 40. - P. 251-253.

Harpaz R., McMahon B.J., Margolis H.S. et al. Elimination of New Chronic Hepatitis B infection: Results of the Alaska Immunization Program // J. Infect. Dis. - 2000. - Vol. 181. - P. 413-418.

Harris D.R., Gonin R., Alter H.J. et al. The relationship of acute transfusion-as­sociated hepatitis to the development of cirrhosis in the presence of alcohol abuse // Ann. Intern. Med. - 2001. - Vol. 134. - P. 120-124.

Hasle G., Hoel T., Jensenius M. Mortality of hepatitis A in adults with hepatitis C antibodies // Lancet. - 1998. - Vol. 351. - P. 1888.

Hassan M.M., Hwang L.Y., Hatten C.J. et al. Risk factors for hepatocellular carci­noma: synergism of alcohol with viral hepatitis and diabetes mellitus // Hepatology. - 2002. - Vol. 36. - P. 1206-1213.

Healey C.J., Smith D.B., Walker J.L. et al. Acute hepatitis C infection after sexual exposure // Gut. - 1995. - Vol. 36. - P. 148-150.

Heathcote J., Cameron C.H., Dane D.S. Hepatitis B antigen in saliva and semen // Lancet. - 1974. - Vol. 1. - P. 71-73.

Heathcote J., Gateau P., Sherlock S. et al. Role of hepatitis B antigen carriers in non-parenteral transmission of the hepatitis B virus // Lancet. - 1974. - Vol 2. - P. 370-372.

Heathcote E.J., Shiffman M.I., Cooksley W.G. et al. Peginterferon alfa-2a in pa­tients with chronic hepatitis C and cirrhosis // New Engl. J. Med. - 2000. - Vol. 343. - P. 1673-1680.

Heathcote J., Tsianides A., Sherlock S. A urinary substance in patients with acute Type B-hepatitis and their household contacts // Lancet. - 1973. - Vol. 2. - P. 593-595.

Heimer R., Khoshnood K., Freeman B.J. et al. Hepatitis in used syringes: the limit of sensitivity of techniques to detect hepatitis B virus (HBV) DNA, hepatitis C virus (HCV) RNA and antibodies to HBV core and HCV antigens // J. Infect. Dis. - 1996. - Vol. 173. - P. 997-1000.

Helbling B., Renner E.L., Kammerlander R. Acute hepatitis A in patients with chronic hepatitis C // Ann. Intern. Med. - 1999. - Vol. 131. - P. 314.

Hentzer B., Skinhoy P., Hoybye G. et al. Viral hepatitis in a veneral clinic popula­tion // Scand. J. Infect. Dis. - 1980. - Vol. 12. - P. 245-249.

Hepatitis C. Global prevalence. Update // WER. - 1997. - Vol. 71. - P. 341-344. Hepatitis C. Seroprevalence of hepatitis C virus (HCV) in a population sample // WER. - 1997. - Vol. 71. - P. 346-349.

Hepatitis C - global prevalence. Update // WER. - 1999. - Vol. 74. - P. 425-427. Hepatology. A clinical textbook. Ed. S. Mauss, T. Berg, J. Rockstroh, C. Sarrazin, H. Wedemeyer. 2009. - 486 p.

Hershow R.C., Chomel B.B., Graham D.R. et al. Hepatitis D virus infection in Illinois state facilities for the developmentally disabled. Epidemiology and clinical manifestations // Ann. Intern. Med. - 1989. - Vol. 110. - P. 779-785.

Hershow R.C., Kalish L.A., Sha B. et al. Hepatitis C virus infection in Chicago women with or at risk for HIV infection: evidence for sexual transmissions // Sex Transm. Dis. - 1998. - Vol. 25. - P 527-532.

Hershow R.C., Riester K.A., Lew L. et al. Increased vertical transmission of hu­man immunodeficiency virus from hepatitis C virus-coinfected mothers // J. Infect. Dis. - 1997. -Vol. 176. - P. 414-420.

Heyward W.L., Bender T.R., McMahon B.J. et al. The control of hepatitis B virus infection with vaccine in Yupik Eskimos: demonstration of safety, immunogenic- ity and efficacy under field conditions // Amer. J. Epidemiol. - 1985. - Vol. 121. - P. 914-923.

Hinthorn D.R., Foster M.T., Bruce H.L., Aach R.D. An outbreak of chimpanzee associated hepatitis // J. Occup. Med. - 1974. - Vol. 16. - P. 388-391.

Hoefs J.C., Henner I. G., Ashcavai M., Redeker A.G. Hepatitis B surface antigen in pancreatic and riliary secretions // Gastroenterol. - 1980. - Vol. 79. - P. 191- 194.

Hofer H., Watkins-Riedel T., Janata O. Spontaneous viral clearance in patients with acute hepatitis C can be predicted by repeated measurements of serum viral load // Hepatology. - 2003. - Vol. 37. - P. 60-64.

Hoofnagle J.H. Hepatitis C: The clinical spectrum of disease // Hepatology. - 1997. - Vol. 26. - № 3. - Suppl 1. - P. s15-s20.

Hoofnagle J.H. Course and outcome of hepatitis C // Hepatology. - 2002. - Vol. 36. - Suppl. - s21-s29.

Hoofnagle J.H., Di Bisceglie A.M. The treatment of chronic viral hepatitis // New Engl. J. Med. - 1997. - Vol. 336. - P. 347-356.

Hoofnagle J.H., Mullen K.D., Jones D.B. et al. Treatment of chronic non-A, non- B hepatitis with recombinant human alpha interferon. A preliminary report // New Engl. J. Med. - 1986. - Vol. 315. - P. 1575-1578.

Howard C.R. The biology of Hepadnaviruses // J. Gener. Virol. - 1986. - Vol. 67. - P. 1215-1235.

Houweling H., van der Akker R. Risk factors for hepatitis B infection among Dutch expatriates to sub-Sahran Africa // Infect. Bull. - 1991. -Vol. 2. - P. 12-15.

Hoybye G., Skinhoy P., Hentzer B. et al. An epidemic of acute viral hepatitis in male homosexuals // Scand. J. Infect. Dis. - 1980. - Vol. 12. - P. 241-244.

Huo T.I., Wu J. Ch., Wu Sh. I. et al. Changing seroepidemiology of hepatitis B, C and D virus infection in high-risk populations // J. Med. Virol. 2004. - Vol. 72. - P. 41-45.

Ichiro M., Micho S., Shiro M. et al.. .Prevalence of hepatitis C antibodies in health care personnel // J. Jap. Assoc. Infect. Dis. - 1997. - Vol. 71. - P. 103-107.

Ikeda K., Saiton S., Suzuki Y. et al. Interferon decreased hepatocellular carcino- genesis in patients with cirrhosis caused by the hepatitis B viruses: a pilot study // Cancer. - 1998. - Vol. 82. - P. 827-835.

Ikeda K., Saiton S., Suzuki Y. et al. Disease progression and hepatocellular car- cinogenesis in patients with chronic viral hepatitis: a prospective observation of 2215 patients // J. Hepatology. - 1998. - Vol. 28. - P. 930-938.

Implementation of Newborn Hepatitis B Vaccination-Worldwide. 2006 // MMWR. - 2008. - Vol. 57. - P. 1249-1252.

Ikeda K., Arase Y., Saitoh S. et al. Prediction model of hepatocarcinogenesis for patients with hepatitis C virus-related cirrhosis: validation with internal and external cohorts // J. Hepatology. - 2006. - Vol. 44. - P. 1083-1097.

Jaeckel E., Cornberg M., Wedemeyer H., Santantonio T. et al. Treatment of acute hepatitis C with interferon alfa-2b // New Engl. J. Med. // 2001. - Vol. 320. - P. 1452­1457.

Jadoul M., Poignet J.L., Geddes C. et al. The changing epidemiology of hepati­tis C virus infection in hemodialysis: European multicentre study // Nephrol. Dial. Transplant. 2004. - Vol. 19. - P. 904-909.

Jain S.K., Pemberton P.W., Smith A. et al. Oxidative stress in chronic hepatitis C: not just a feature of late stage disease // J. Hepatology. - 2002. - Vol. 36. - P. 805-811.

Janssen H.L., Gerken G., Carreno V. et al. Interferon alfa for chronic hepatitis B infection: increased efficacy of prolonged treatment. The European Concerted Action Viral on Viral Hepatitis (EUROHEP) // Hepatology. - 1999. - Vol. 30. - P. 238- 243.

Janssen H.L., van Zonneveld M., Senturk H. et al. Pegylated interferon alfa-2b alone or in comination with lamivudine for HBeAg-positive chronic hepatitis B: a randomized trial // Lancet. - 2005. - Vol. 365. - P. 123-129.

Jara P., Resti M., Hierro L. et al. Chronic hepatitis C virus infection in childhood: clinical patterns and evolution in 224 white children // Clin. Infect. Dis. 2003. - Vol. 36. - P. 275-280.

Jardi R., Rodriguez-Frais F., Buti M. et al. Usefulness of dried blood samples for Quantification and molecular characterization of HBV-DNA // Hepatology. - 2004. - Vol. 40. - P. 133-139.

Jeffries D.J., James W.H., Jefferiss F.J. et al. Australia (hepatitis-associated) antigen in patients attending a veneral disease clinic // Brit. Med. J. - 1973. - Vol. 2. - P. 455.

Jenison S.A., Lemon S.M., Baker L.N., Newbold J.E. Quantitative analysis of hepa­titis B virus DNA in saliva and serum of chronically infected homosexual men // J. Infect. Dis. - 1987. - Vol. 156. - P 299-307.

Jonas M.M. Children with Hepatitis C // Hepatology. - 2002. - Vol. 36. - Suppl. - s173 - s178.

Kaiser Ph., Niederost B., Joos. et al. Equal amount of intracellular and virion- enclosed hepatitis C virus RNA are associated with peripheral-blood mononuclear cells in vivo // J. Infect. Dis. - 2006. - Vol. 194. - P. 1713-1723.

Kalinina O., Norder H., Mukomolov C., Magnius L.O. A natural intergenotypic recombinant of hepatitis C virus identified in St. Petersburg // J. Virology. - 2002. - Vol. 76. - P. 4034-4043.

Kane M.A. Global programme for control of hepatitis infection // Vaccine. - 1995. - Vol. 13. - suppl. 1. - s47-s49.

Kanwal F., Gralnck I.M., Martin P. et al. Treatment alternatives for chronic hepa­titis B virus infection: a cost-effectiveness analysis //Ann. Intern. Med. - 2005. - Vol. 142. - P. 821-831.

Kao J.H., Chen P. J., Yang P.M. et al. Intrafamilial transmission of hepatitis C virus: the important role of infection between spouses // J. Infect. Dis. - 1992. -Vol. 166. - P. 900-903.

Kao J.H., Hwang Y.T., Chen P.J. et al. Transmission of hepatitis C virus between spouses: the important role of exposure duration // Am. J. Gastroenterol. - 1996. - Vol. 91. - P. 2087-2090.

Kao J.H., Hepatitis B virus genotypes and hepatocellular carcinoma in Taiwan. // Intervirology // 2003. - Vol. 46. - P. 400-407.

Kao J.H., Chen P.J., Lai M.Y., Chen D.S. Hepatitis B genotypes correlate wich clini­cal outcomes in patients with chronic hepatitis B // Gastroenterology. - 2000. - Vol. 118. - P. 554-559.

Kao J.H., Liu C.J., Chen P.J. et al. Low incidence of hepatitis C virus transmission between spouses: a prospective study // J. Gastroenterol. - 2000. - Vol. 15. - P 391-395.

Kaplan D.E., Sugimoto K., Newton K. et al. Discordant role of CD4 T-cell re­sponse resolve to neutralizing antibody and CD8+ T-cell responses in acute hepatitis C // Gastroenterology. - 2007. - Vol. 132. - P. 654-666.

Karayiannis P., Novick D.M., Lok A.S., et al. Hepatitis B virus DNA in saliva, urine and seminal fluid of carriers of the hepatitis B-e antigen // Brit. Med. J. - 1985. - Vol. 290. - P. 1853-1855

Katchaki J.M., Siem T.H., Brewer R. et al. Posttransfusion non-A, non-B hepatitis in the Netherlands // Brit. Med. J. - 1981. - Vol. 282. - P. 107-108.

Kemmer N., Neff G.W. Managing chronic hepatitis C in the difficult-to-treat pa­tient // Liver international. - 2007. - Vol. 6. - P. 1297-1310.

Kenny-Walsh E., for the Irish Hepatology Group. Clinical outcomes after hepatitis C infection from contaminated anti-D immune globulin // New Engl. J. Med. - 1999. - Vol. 340. - P. 1228-1233.

Khan A.J., Cotter S.M., Schulz B. et al. Nosocomial transmission of hepatitis B vi­rus infection among residents with diabetes in a skilled nursing facility // Inf. Control and Hosp. Epidemiol. - 2002. - Vol. 23. - P. 313-318.

Kim W.R. The burden of hepatitis C in the United States // Hepatology. - 2002. - Vol. 36. - Suppl. 1. - s30-s34.

Kiyosawa K., Furuta S. Hepatitis C virus and hepatocellular carcinoma. (in Hepatitis C virus. Ed. H.W. Reesink) / 1994. - P. 98-120.

Kiyosawa K., Tanaka E., Sodeyama T. et al. Transmission of hepatitis C in an iso­lated area in Japan: community-acquired infection // Gastroenterology. - 1994. - Vol. 106. - P. 1596-1602.

Ko Y.C., Ho M.S., Chiang T.A. et al. Tattooing as a risk of hepatitis C virus infec­tion // J. Med. Virol. - 1992. - Vol 38. - P. 288 -291.

Kobayashi M., Arase Y., Ikeda K. et al. Clinical characteristics of patients infected with hepatitis B virus genotypes A, B, and C // J. Gastroenterology. - 2002. - Vol. 37. - P. 35-39.

Koff R.S., Slavin M.M., Connelly J.D., Rosen D.R. Contagiousness of acute hepati­tis B: secondary attack rates in household contacts // Gastroenterology. - 1977. - Vol. 72. - P. 297-300.

Kokubo S. Horii T., Yenekawa O. et al. A phylogenetic-tree analysis elucidating nosocomial transmission of hepatitis C virus in a haemodialysis unit // J. Viral Hepat. - 2002. - Vol. 9. - P. 450-454.

Kolykhalov A.A., Mihalik K., Feinstone S.M., Rice C.M. Hepatitis C virus-encod­ed enzymatic activities and conserved 3′ nontranslated region are essential for virus replication in vivo // J. Virology. - 2000. - Vol. 74. - P. 2046-2051.

Koziel M.J., Liang T,J. Vaccination against hepatitis C virus infection: miles to go before we sleep // Hepatology. - 1994. - Vol. 20. - P. 758-759.

Kral A.H., Seal K.H. Prevalence and duration of hepatitis C among injection drug users in San Francisco, Calif // Amer. J. Public Health. - 2001. - Vol. 91. - P. 46 -47.

Kramer K. Rarity of SH Antigen (HBsAg) in bile // New Engl. J. Med. - 1974. - Vol. 231. - P. 420-421.

Krawczynski K., Alter M.J., Robertson B.H. et al. Environmental stability of hepa­titis C virus (HCV): viability of dried/stored HCV in chimpanzee infectivity studies // Hepatology. - 2003. - Vol 38. - Suppl 4. - P. 428.

Kubo S., Hirohashi K., Yamazaki O. et al. Effect of the presence of hepatitis Be an­tigen on prognosis after liver resection for hepatocellular carcinoma in patients with chronic hepatitis B // World J. Surg. - 2002. - Vol. 26. - P. 555-560.

Kuo A., Dienstag J.L., Chung R.T. Tenofovir disoproxil fumarate for the treatment of lamivudine-resistant hepatitis B // Clin. Gastroenterol. Hepatol. - 2004. - Vol. 2. - P. 266-272.

Kuo I., Mudrick D.W., Strathdee S.A. et al. Poor validity of self-reported hepatitis B virus infection and vaccination status among young drug users // Clin. Infect. Dis. - 2004. - Vol. 38. - P. 587-590.

Lacombe K., Massari V., Girard P. et al. Maior role of hepatitis B genotypes in liver fibrosis in HIV-HBV confection // AIDS. - Vol. 20. - P. 419-427.

Lai C.L. Chronic hepatitis B in Hong Kong: immunization strategies for the con­trol of hepatitis B virus infection / In Zuckerman A ed. Hepatitis B in the Asian- Pacific Region. Screening Diagnosis and Control. - Vol. 1. Royal College of Physicians of London. - 1997. - P. 79-87.

Lai C., Gane E., Liaw Y. et al. Telbivudine versus lamivudine in patients with chronic hepatitis B // N. Engl. J. Med. - 2007. - Vol. 357. - P. 2576-2588.

Lai C., Leung N., Teo E. A 1-year trial of telbivudine, lamivudine, and the combination in patients with hepatitis Be anigen-positive chronic hepatitis B // Gastroenterology. - 2005. - Vol. 129. - P. 528-536.

Lai C.L., Ratziu V., Yuen M.F., Poynard T. Viral hepatitis B // Lancet. - 2003. - Vol. 362. - P. 2089-2094.

Lai C.L., Rosmawati M., Lao J et al. Entecavir is superior to lamivudine in re- ductung hepatitis B virus DNA in patients with chronic hepatitis B infection // Gastroenterology. - 2002. - Vol. 123. - P. 1831-1838.

Lampertico P., Del Ninno E., Vigano M. et al. Long-term supression of hepatitis Be antigen-negative chronic hepatitis B by 24-month interferon therapy // Hepatology. - 2003. - Vol. 37. - P. 756-763.

Lange W.R., Frame J.D. High incidence of viral hepatitis among American mis­sionaries in Africa // Amer. J. Trop. Med. Hyg. - 1990. - Vol. 43. - P. 527-533.

Laskus T., Radkowski M., Wang L. et al. Hepatitis C virus quasispecies in patients infected with HIV-1: correlation with extrahepatic replication // Virology. - 1998. - Vol. 248. - P. 164-171.

Lau J.Y., Davis G.L., Prescott L.E. et al. Distribution hepatitis C virus genotypes determined by line probe assay in patients with chronic hepatitis C seen at tertiary referral centers in the United States. Hepatitis International therapy Group // Ann. Intern. Med. - 1996. - Vol. 124. - P. 868-876.

Lau G. K.K., Piratvisuth T., Luo K.X. et al. PEG-interferon alfa-2a, lamivudine, and the combination for HBeAg-positive chronic hepatitis B // New Engl. J. Med. - 2005. - Vol. 352. - P. 2682-2695.

Lauer G., Walker B. Medical progress: hepatitis C virus infection // New Engl. J. Med. - 2001. - Vol. 345. - P. 41-52.

Lavanchy D. Hepatitis B virus epidemiology, disease burden, treatment and cur­rent and emerging prevention and control measures // Viral. Hepatol. - 2004. - Vol. 11. - P. 97-107.

Lechner F., Wong D.K., Dunbar R. et al. Analysis of successful immune responses in persons infected with hepatitis C virus // J. Exp. Med. 2000. - Vol. 191. - P. 1499­512.

Lee Ch. M., Changchien Ch. S., Chung J. Ch., Lsaw Y.F. Characterization of a new genotype 2 hepatitis delta virus from Taiwan // J. Med. Virol. - 1996. - Vol. 49. - P. 145-154.

Lee C.L., Ko Y.C. Hepatitis B vaccination and hepatocellular carcinoma in Taiwan // Pediatrics. - 1997. - Vol. 99. - P. 351-353.

Lee W.M. Hepatitis B virus infection // New Engl. J. Med. - 1997. - Vol. 337. - P. 1733-1745.

Lee C.M., Lu S.N., Changchien C.S. et al. Age, gender, and local geographic varia­tions of viral etiology of hepatocellular carcinoma in a hyperendemic area for hepati­tis B virus infection // Cancer. - 1999. - Vol. 86. - P 1143-1150.

Lemon S.M., Lauden T.J., Seeff L. et al. The 20th United-Japan joint hepatitis panel Meeting // Hepatology. - 2000. - Vol. 31. - P. 800-806.

Lerat H., Rumin S., Habersetzer F. et al. In vivo tropism of hepatitis C virus ge­nome sequences in hematopoietic cells: influence of viral load, viral phenotype // Blood. - 1998. - Vol. 91. - P. 3841-3849.

Leruez-Ville M., Kunstmann J.M., De Almeida M et al. Detection of hepatitis C virus in the semen of infected men // Lancet. - 2000. - Vol. 356. - P. 42-43.

Li Ch., Collini P., Danso K. et al. GB virus C and HIV-1 RNA liad in single virus and co-infected West African iniduals // AIDS. - 2006. - Vol. 20. - P. 379-386.

Liang T.J., Rehermann B., Seeff L.B. et al. Pathogenesis, natural history, treatment and prevention of hepatitis C // Ann. Intern. Med. - 2000. - Vol. 132. - P. 296-305.

Lim S., Ng T. Kung N. A double-blind placebo-controlled study of emtricitabine in chronic hepatitis B // Arch. Intern. Med. - 2006. - Vol. 166. - P. 49-56.

Lin Ch. L., Rao J.H., Chen B.F. et al. Application of hepatitis B virus genotyping and phylogenetic analysis in interfamilial transmission of hepatitis B virus // Clin. Infect. Dis. - 2005. - Vol. 41. - P. 1576-1581.

Lin H.H., Kao J.H. Hepatitis C virus load during pregnancy and puerperium // Br. J. Obstet. Gynaecol. - 2000. - Vol. 107. - P. 543-547.

Lindsay K.L. Therapy of hepatitis C: overview // Hepatology. - 1997. - Vol. 26. - Suppl. - s71-s77.

Liovet J.M., Burroughs A., Bruix J. Hepatocellular carcinoma // Lancet. - 2003. -Vol. 362. - P. 1907-1917.

Lissen E., Alter H.J., Abad M.A. et al. Hepatitis C virus infection among sexually promiscuous group and the heterosexual partners of hepatitis C virus infected index cases // Eur. J. Microbiol. Inf. Dis. - 1993. - Vol 12. - P. 827-831.

Lock G., Dirscherl M., Obermeier F. et al. Hepatitis C contamination of tooth­brushes: myth or reality? // J. Virol. Hepatitis. - 2006. - Vol. 132. - P. 571-573.

Logvinoff C., Mayor M.E., Oldach D. et al. Neutralizing antibody response during acute and chronic hepatitis C virus infection // Proc. Natl. Acad. Sci USA. - 2004. - Vol. 101. - P. 10149-10154.

Lopez-Labrador F.X., Ampurdanes S., Forns X. et al. Hepatitis C virus (HCV) genotypes in Spanish patients with HCV infection: relationship between HCV geno­type 1b, cirrhosis and hepatocellular carcinoma // J. Hepatology. - 1997. - Vol. 27. - P 959-965.

Lo Re V., Kostman J.R. Management of chronic hepatitis C // Postgrad. Med. - 2005. - Vol. 81. - C. 376-382.

Loufs R., Polywka S., Feuch H.H. et al. Was bedeutet der Befund «HCV antikorper positive»? Dtsch. Arztebl. - 1994. - Vol. 91. - P. 238-240.

Louis F.J., Maubert B., Le Hesran J.Y. et al. High prevalence of anti-hepatitis C virus antibodies in a Cameroon rural forest area // Transact Royal Soc. of Trop. Med and Hygiene. - 1994. - Vol. 88. - P. 53-54.

Lunal F., Cadranel J.F., Rosenheim M. et al. Hepatitis virus infection in heart transplant recipients: epidemiology, natural history, characteristics and impact on survival // Gastroenterology. - 2000. - Vol. 119. - P. 1064-1074.

Maddrey W.C. Hepatitis B: an important public health issue // Clin. Lab. - 2001. - Vol. 47. - P. 51-55.

Maheshwari A., Ray S., Thuluvath P.J. Acute hepatitis C // Lancet. - 2008. - Vol. 372. - P. 321-332.

Mahoney F.J., Woodruff B.A., Erben J.J. et al. Effect of hepatitis B vaccination pro­gram on the prevalence of hepatitis B virus infection // J. Infect. Dis. - 1993. - Vol. 167. - P. 203-207.

Maior M., Mihalik K., Fernandez J. et al. Long-term follow-up of chimpanzees inoculated with the first infectious clone for hepatitis C virus // J. Virol. - 1999. - Vol. 73. - P. 3317-3325.

Major M., Feinstone S.M. The molecular biology of hepatitis C // Hepatology. - 1997. - Vol. 25. - P. 1527-1538.

Makris M., Preston F.E., Rosendaal F.R. et al. The natural history of chronic hepa­titis C in hemophiliacs // Brit. J. Haematol. - 1996. - Vol. 94. - P. 746-752.

Manavi M., Watkins-Riedel T., Kucera E. et al. Evidence of hepatitis C virus in cervical smears // J. Infect. - 1999. - Vol. 38. - P. 60-61.

Manavi M., Baghestanian M., Watkins-Riedel T. et al. Detection of hepatitis C virus (HCV) RNA in normal cervical smears of HCV-seropositive patients // Clin. Infect. Dis. - 2002. - Vol. 35. - P. 966-973.

Manesis E.K., Hadziyannis S.J. Interferon alpha treatment and retreatment of hepatitis Be antigen-negative chronic hepatitis B // Gastroenterology. - 2001. - Vol. 121. - P. 101-109.

Manns M.P., Mchutchison J.G., Gordon S.C. et al. Peginterferon alfa-2b plus riba­virin compared with interferon alfa-2b plus ribavirin for initial treatment of chronic hepatitis C: a randomized trial // Lancet. - 2001. - Vol. 358. - P. 958-965.

Manzini P., Saracio G., Cerchier A. et al. Human immunodeficiency virus infec­tion as risk factor for mother-to-children is associated with the mothers anti-hepatitis C virus immunoblotting pattern // Hepatology. - 1995. - Vol. 21. - 328-332.

Marcellin P., Lau G.K. K., Bonino F. et al. Peginterferon alfa-2a alone, lamivudine alone, and the 2 in combination in patients with HBeAg-negative chronic hepatitis B // New Engl. J. Med. - 2004. - Vol. 351. - P. 1206-1217.

Marcolongo R., Debolini A., Barberi A. HB Antigen in saliva // Lancet. - 1973. - Vol. 2. - P. 1269.

Margolis H.S., Coleman P.J., Brown R.E. et al. Prevention of hepatitis B virus transmission by immunization. An economic analysis of current recommendations // JAMA. - 1996. - Vol. 12. - P. 17-23.

Martinez-Bauer E., Forns X., Armelles M. et al. Hospital admission is a relevant source of hepatitis C virus acquisition in Spain// J. Hepatology. - 2008. - Vol. 48. - P. 20-27.

Mast E.E., Hwang Lu Y., Seto D.S. et al. Risk factors for perinatal transmission of hepatitis C virus (HCV) and the natural history of HCV Infection acquired in infancy // J. Infect. Dis. - 2005. - Vol. 192. - P. 1880-1889.

Mayerat C., Mantegani A., Frei P.C. Does hepatitis B virus (HBV) genotype influ­ence the clinical outcome of HBV infection? // J. Viral Hepatol. - 1999. - Vol. 6. - P. 299-304.

Mayo M. Extrahepatic manifestations of hepatitis C infection // Am. J. Med. Sci. - 2002. - Vol. 325. - P. 135-148.

Mayor M.E., Mihalik K., Puig M. et al. Previously infected and recovered chim­panzees exhibit rapid response that control hepatitis C virus replication upon recall­ing // J. Virology. - 2002. - Vol. 76. - P. 6586-6595.

McCollum R.W., Zuckerman A.J. Viral hepatitis: report on a WHO informal con­sultation // J. Med. Virol. - 1981. - Vol. 8. - P. 1-29.

McMahon B.J. Selecting appropriate management strategies for chronic hepatitis B: who to treat // Amer. J. Gastroenterol. - 2006. - Vol. 101. - suppl. 1. - s7-s12.

McMahon B.J., Rhoades E.R., Heyword W.L. et al. A comprehensive programme to deduce the incidence of hepatitis B virus infection and its sequele in Alaskan na­tives // Lancet. - 1987. - Vol 2. - P. 1134-1136.

McMahon B.J., Simm M., Milano D., Glatts M. Detection of hepatitis C virus in the nasal secretions of an intranasal drug-user // Ann. Clin. Microbiol. Antimicrob. - 2004. - Vol. 3. - P. 1-4.

McMahon B.J., Tortu S. A potential hidden sourse of hepatitis C infection among noninjecting drug users // J. Psychoactive Drugs. - 2003. - Vol. 35. - P. 455-460.

Mehta S., Cox A., Hoover D. et al. Protection against persistence of hepatitis C // Lancet. - 2002. - Vol. 359. - P. 1478-1483.

Meisel H. Reio A., Faitus B. et al. Transmission of hepatitis C virus to children and husbands by women infected with contaminated anti-D-immunoglobulin // Lancet. - 1995. - Vol. 345. - P. 1209-1211.

Mele A., Stazi M.A., Gill O.N., Pasquini P. Prevention of hepatitis B in Italy: les­sons from surveillance of type-specific acute viral hepatitis // Epidem. Infect. - 1990. - Vol. 104. - P. 135-141.

Mele A., Stroffolini T., Zanetti A. Hepatitis B in Italy: where we are ten years after the introduction of mass vaccination // J. Med. Virol. - 2002. - Vol. 67. - P. 440-443.

Mele A., Tosti M.E., Mariano A. et al. Acute Hepatitis B. 14 years after the imple­mentation of universal vaccination in Italy: areas of improvement and emerging chal­lenges // Clin. Infect. Dis. - 2008. - Vol 46. - P. 868-875.

Micallef J.M., Kaldor J.M., Dore G.J. Spontaneous viral clearance following acute hepatitis C infection: a systematic review of longitudinal studies // J. Viral Hepatol. - 2006. - Vol. 13. - P. 34-41.

Ministry of Health. National plan for hepatitis B control and treatment in 2006 to 2010. Chinese. Beijing. China: Ministry of Health; January 28. - 2006.

Minuk G.Y., Sun D.F., Greenberg R. et al. Occult hepatitis B virus infection in a North American adult hemodialysis patient population // Hepatology. - 2004. - Vol. 40. - P. 1072 -1077.

Mizokami M., Tanaka Y., Miyakawa Y. Spread times of hepatitis C virus estimated by the molecular clock differ among Japan, the United States and Egypt in reflection of their distinct socioeconomic backgrounds // Intervirology. - 2006. - Vol. 49. - P. 28-36.

Mobley M. Biggar R.J., Wantzin P. et al. Sexual transmission of hepatitis C virus: cohort study (1981-1989) among European homosexual men // Brit. Med. J. - 1990. - Vol. 301. - P. 210-212.

Mesquita P.E., Hernandez G.C. F., Castelo A. Risk factors associated with hepatitis C virus (HCV) infection among prostitutes and their clients in the city of Santos, Sao Paulo State, Brazil // J. Med. Virol. - 1997. - Vol. 51. - P. 338-343.

Metwally F.M., Elmishad A.M., Kamel E.A., Ibrahim K.S. Prevalence of hepatitis B and C infection among a group of laboratory technicians // Brit. J. Biomed Sci. - 1996. - Vol. 53. - P 82.

Miglioresi L., Riva E.,, Antonelli G. et al. Localization of hepatitis C virus in gas­trointestinal mucosa: a possible reservoir for relapse // Hepatology. - 2003. - Vol. 38. - P. 745.

Minola E., Prati D., Suter F. et al. Age at infection affects the long-term outcome of transfusion-associated chronic hepatitis // Blood. - 2002. - Vol. 99. - P. 4588-4591.

Mohsen A.H., Green S., Glecson D. et al. Hepatitis C in trend region - a descrip­tion of the first 7 years data // Hepatology. - 1999. - Vol. 30. - Pt. 2. - 606A.

Monto A., Wright T.L. The epidemiology and prevention of hepatocellular carci­noma // Semin. Oncol. - 2001. - Vol. 28. - P. 441-449.

Moran P., Dutertre N., Minazzi H. et al. Lack of seroconversion in a health care worker after polymerase chain reaction - documented acute hepatitis C resulting from a needle stick injury // Clin. Infect. Dis. - 2001. - Vol. 33. - P. 727-729.

Moriondo M., Resti M., Betti L. et al. SEN virus co-infection among HCV-RNA- positive mothers, risk of transmission to the offspring and outcome of child infection during a 1-year follow-up // J. Viral. Hepat. - 2007. - Vol. 14. - P. 355-359.

Morrica A., Maggi F., Vatteroni M.L. et al. TT virus: evidence for transplacental transmission // J. Infect. Dis. - 2000. - Vol. 181. - P. 803-804.

Morsica G., Bernard M.T., Novati R. et al. Detection of hepatitis C virus (HCV) genomic sequences in the cerebrospinal fluid of HIV - infected patients // J. Med. Virol. - 1997. - Vol 53. - P. 252- 254.

Morisco F., Falzarano I., Del Vecchio Blanco G., Caporaso N. The epidemiological and clinical aspects of hepatitis C in Italy / New Trends in Hepatology. Ed. P. Gentilini and M.U. Dianzani. - 1996. - P. 227-233.

Mosley J.W., Operskalski E.A., Tobler L.H. et al. Viral and host factors in early hepatitis C virus infection // Hepatology. - 2005. - Vol. 42. - P. 86-88.

Muroyama R., Kato N., Yoshida H. et al. Nucleotide change of codon 38 in the X gene of hepatitis B virus genotype C is associated with an increased risk of hepatocel­lular carcinoma // J. Hepatol. 2006. - Vol. 45. - P. 805-812.

Murphy E.L., Bryzman S.M., Glynn S.A. et al. Risk factors for Hepatitis C virus infection in United States blood donors // Hepatology. - 2000. - Vol. 31. - P. 756 -762.

Murrill C.S., Weeks H., Castrucci D.C. et al. Age-specific seroprevalence of HIV, hepatitis B virus and hepatitis C virus infection among injection drug users admit­ted to drug treatment in 6 US cities // Amer. J. Public Health. - 2002. - Vol. 92. - P. 385-387.

Nagayama K., Kurosaki M., Enomoto N et al. Characteristics of hepatitis C vi­rus genome associated with disease progression // Hepatology. - 2000. - Vol. 31. - P. 745 -750.

Nakano T., Lu L., Pybus O.G. Viral gene sequences reveal the variable history of hepatitis C virus infection among countries // J. Infect. Dis. - 2004. - Vol. 190. - P. 1098-1108.

Nakashima K., Kashiwagy S., Hayashi J et al. Sexual transmission of hepatitis C virus among female prostitutes and patients with sexually transmitted diseases in Fukuoka, Kyushu, Japan // Amer. J. Epidemiol. - 1992. - Vol. 136. - P. 1132-1137.

Nascimbeni M., Mizukoshi E., Bosmann M. et al. Kinetic of CD4+ and CD8+ memory T-cell responses during hepatitis C virus recalling of previously recovered chimpanzees // J. Virology. - 2003. - Vol. 77. - P. 4781-4793.

Neal K.R., Dornan J., Irving W.L. Prevalence of hepatitis C antibodies among healthcare workers of two teaching hospitals. Who is at risk? // Brit. Med. J. - 1997. - Vol. 314. - P. 179-180.

Netski D., Mosbruger T., Depla T. et al. Humoral immune response in acute hepa­titis C virus infection // Clin. Infect. Dis. - 2005. - Vol. 41. - P. 667-675.

Neumann A.U., Lam N.P., Dahari H. et al. Hepatitis C virus dynamics in vivo and the antiviral efficacy of interferon-alfa therapy // Science. - 1998. - Vol. 282. - P. 103-107.

Neumann A.U., Lam N.P., Dahari H. et al. Differences in viral dynamics between genotypes 1 and 2 of hepatitis C virus // J. Infect. Dis. - 2000. - Vol. 182. - P. 28-35.

Neumayr G., Propost A., Schwaighofer H. et al. Lack of evidence for the hetero­sexual transmission of hepatitis C // OJM. - 1999. - Vol. 92. - P. 505-508.

Newell M.L. Pembrey L. Mother-to-child transmission of hepatitis C virus infec­tion. Drugs of Today // 2002. - Vol. 38. - 321-337.

Ngatchu T., Stroffolini T., Repicetta M. et al. Seroprevalence of anti-HCV in an ur­ban child population: a pilot survey in a developing area, Cameroon // Amer. J. Trop. Med. and Hygiene. - 1992. - Vol. 95. - P. 57-61.

Niro G.A., Casey J.L., Gravinese E. et al. Intrafamilial transmission of hepatitis delta virus: molecular evidence // J. Hepatology. - 1999. - Vol. 30. - P. 564-569.

Nowicki M.J., Lascus T., Nikolopoulou G. et al. Presence of hepatitis C virus (HCV) RNA in the genital tracts of HCV/HIV-1 - coinfected women // J. Infect. Dis. - 2005. - Vol. 192. - P. 1557-1565.

Okamoto M., Nagata I., Murakami J. et al. Prospective revaluation of risk factors in mother-to-child transmission of hepatitis C virus: high virus load, vaginal delivery, and negative anti-NS4 antibody // J. Infect. Dis. - 2000. - Vol. 182. - P. 1511 -1514.

Okuda K.H., Hayashi H., Kobayashi S., Irie Y. Mode of hepatitis C infection not associated with blood transfusion among chronic haemodialysis patients // J. Hepatology. - 1995. - Vol. 23. - P. 28-31.

Okuda K. Hepatitis C virus and hepatocellular carcinoma / In: Okuda K, Tabor E, eds. Liver cancer. New York. - 1997. - P. 39-50.

Ompad D.C., Fuller C.M., Vlahov D. et al. Lack of behavior change after diso- loure of hepatitis C virus infection among young injection drug users in Baltimore, Maryland // Clin. Infect. Dis. - 2002. - Vol. 35. - P. 783-788.

Orito E., Ichida T., Sakugawa H. et al. Geographic distribution of hepatitis B virus (HBV) genotype in patients with chronic HBV infection in Japan // Hepatology. - 2001. - Vol. 34. - P. 590-594.

Orito E., Mizokami M., Sakugawa H. et al. A case-control study for clinical and molecular biological differences between hepatitis B viruses of genotypes B and C. Japan HBV Genotype Research Group // Hepatology. - 2001. - Vol. 33. - P. 218 -223.

Osella A.R., Miseiagna G., Leone A. et al. Epidemiology of hepatitis C virus infec­tion in an area of southern Italy // J. Hepatology. - 1997. - Vol. 27. - P. 30-35.

Osella A.R., Misciagna G., Guerra V. et al. Hepatitis C virus genotypes and risk of cirrhosis in southern Italy // Clin. Infect. Dis. - 2001. - Vol. 33. - P. 70-75.

Oshita M., Hagashi N., Kasahara A. et al. Prevalence of hepatitis C virus in family members of patients with hepatitis C // J. Med. Viriol. - 1993. - Vol. 41. - P. 251-255.

Osmond D.H., Charlebois E., Sheppard H. et al. Comparison of risk factors for hepatitis C and hepatitis B virus infection in homosexual men // J. Infect. Dis. - 1993. - Vol. 167. - P. 66-71.

Osmond D.H., Padian N. Shepard H. et al., Risk factors for hepatitis C virus sero- positivity in heterosexual couples // JAMA. - 1993. - Vol. 269. - P. 361-365.

Pape G.R., Gerlach T.J., Diepolder H.M. et al. Role of the specific T-cell response for clearance and control of hepatitis C virus // J. Viral Hepatol. - 1999. - Vol. 6. - Suppl. 1. - P. 36-40

Parkin D.M., Bray F., Ferlag J., Pisani P. Global cancer statistics 2002 // Cancer J. Clin. - 2005. - Vol. 55. - P. 74-108.

Pasquinelli G., Laure F., Chatenoud L. et al. Hepatitis B virus DNA in mononucle­ar blood cells // J. Hepatology. - 1986. - Vol. 3. - P. 95-103.

Paternoster D.M., Santarossa C., Grella P. et al. Viral load in HCV RNA-positive pregnant women // Am. J. Gastroenterology. - 2001. - Vol. 96. - P. 2751-2754.

Paterlini P., Gerken G., Nakajima E. et al. Polymerase chain reaction to detect Hepatitis B virus DNA and RNA sequences in primary liver cancers from patients negative for hepatitis B surface antigen // New Eng. J. Med. - 1990. - Vol. 323. - P. 80-85.

Pawlotsky J.M. Therapy of hepatitis C: from empiricism to eradication // Hepatology. - 2006. - Vol. 43. - Suppl. - s207-s220.

Pawlotsky J.M. Virology of hepatitis B and C viruses and antiviral targets // J. Hepatology. - 2006. - Vol. 44. - s10-s13.

Pearlman B.L. Hepatitis C virus in African Americans // Clin. Infect. Dis. - 2006. - Vol. 42. - P. 82-91.

Pekler V.A., Robbins W.A., Nyamathi A. et al. Use of versant TMA and DNA as­says to detect and quantify hepatitis C virus in semen // J. Clin Lab. Anal. - 2003. - Vol. 17. - P. 264-270.

Pembrey L., Newell M.L., Peckham C. Is there a case for hepatitis C infection screening in the antenatal period? // J. Med. Scree. - 2003. - Vol. 10. - P. 161-168.

Pembrey L., Tovo P.A., Newell V.L. Three broad modalities in the natural history of vertically acquired hepatitis C virus infection // Clin. Infect. Dis. - 2005. - Vol. 41. - P. 45-51.

Perillo R.P., Schiff E.R., Davis G.L. et al. A randomized, controlled trial of in- terferon alfa-2b alone and after prednizone withdrawal for the treatment of chronic hepatitis B. The Hepatitis Interventional Therapy Group // New Engl. J. Med. - 1990. - Vol. 323. - P. 295-301.

Perillo R.P. Therapy of hepatitis B - viral supression or eradication? // Hepatology. 2006. - Vol. 43. - Suppl. - s182- s193.

Perz J.F., Armstrong G.L., Farrington L.A. et al. The contributions of hepatitis B virus and hepatitis C virus infections to cirrhosis and primary liver cancer worldwide // J. Hepatology. - 2006. - Vol. 45. - P. 529-538.

Peters M.G., Terrault N.A. Alcohol use and hepatitis C // Hepatology. - 2002. - Vol. 36. - Suppl. - s220-s225.

Piazza M., Sagliocca K., Tosone G et al. Sexual transmission of hepatitis C and efficacy of prophylaxis with intramuscular immune serum globulin. A randomized controlled trial // Arch. Intern. Med. - 1997. - Vol. 157. - P. 1537-1544.

Pirovano S., Bellinzoni M., Matteelli A. et al. High prevalence of a variant of SENV in intravenous drug user HIV-infected patients // J. Med. Virology. - 2002. - Vol. 68. - P. 18-23.

Poland G.A., Axelsen P.H., Fitz M.W. Hepatitis A and B infections among expatri­ates in Papua New Guinea: a missed opportunity for immunization // J. Travel Med. - 1996. - Vol. 3. - P. 201-213.

Pontisso P., Hoofnagle J.H., Seeff L.B. Antibody to the hepatitis B virus - associ­ated Delta-agent in immune serum globulins // Gastroenterology. - 1984. - Vol. 87. - P. 1213-1216.

Pontisso P., Poon M.C., Tiollais P., Brechot C. Detection of HBV-DNA in mono­nuclear blood cells // Brit. Med. J. - 1984. - Vol. 288. - P. 1563-1566.

Pouti M., Airoldi M., Bruno R. et al. Hepatitis B virus co-infection in human im­munodeficiency virus-infected subjects // AIDS Rev. - 2002. - Vol. 4. - P. 27-35.

Poynard T., Bedossa P., Opolon P. Natural history of liver fibrosis progression in patients with chronic hepatitis C // Lancet. - 1997. - Vol. 349. - P. 825-832.

Poynard T., Marcellin P., Lee S.S. et al. Randomized trial of interferon alpha-2b plus ribavirin for 48 weeks or for 24 weeks versus interferon alpha-2b plus placebo for 48 weeks for treatment of chronic infection with hepatitis C virus // Lancet. - 1998. - Vol. 352. - P. 1426-1432.

Powell E., Duke M., Cooksley W.G. Hepatitis B transmission within families po­tential importance of saliva as a vehicle of spread // Aust. N.Z. J. Med. - 1985. - Vol. 15. - P. 717-720.

Prati D. Beefits and complications of regular blood transfusion in patients with beta-thalassemia major // Vox Sang. - 2000. - Vol. 79. - P. 129-137.

Prati D. Transmission of viral hepatitis by blood and blood derivaties: current risks, past heritage // Dig. Liver Dis. - 2002. - Vol. 34. - P. 812-817.

Prince A.M. Relation of Australia and SH antigens // Lancet. - 1968. - Vol. 2. - P. 462-463.

Prince A.M., Brotman B., Grady G.F. et al. Long -incubation post-transfusion hepatitis without serological evidence of exposure to hepatitis B virus // Lancet. - 1974. - Vol. 2. - P. 241-246.

Progress in preventing hepatitis B through universal infant vaccination: China, 1997-2006 // WER. - 2007. - Vol. 82. -P. 209-216.

Puro V., Carli G., Cicalini S. et al. European recommendations for the manage­ment of healthcare workers occupationally exposed to hepatitis B virus and hepatitis C virus // Eurosurveillance. - 2005. - Vol. 10. - P. 260-264.

Pybus O.G. Drummond A.J., Nakano T. et al. The epidemiology and jatrogenic transmission of hepatitis C virus in Egypt: a Bayesian coalescent approach // Mol. Biol. Evol. - 2003. - Vol. 20. - P. 381-387.

Radjef N., Dordien E., Ivaniushina V. et al. Molecular phylogenetic analyses indi­cate a wide and ancient radiation of African hepatitis delta virus, suggesting a delfavi- rus genus of at least seven major clades // J. Virology. - 2004. - Vol. 78. - P. 2537-2544.

Radkowski M., Gallegos-Orozco J.F., Jablonska J. et al. Persistence of hepatitis C virus in patients successfully treated for chronic Hepatitis C // Hepatology. - 2005. - Vol. 41. - P. 106-114.

Rahman F., Heller Th., Sobao Y. et al. Effects of antiviral therapy on the cellular immune response in acute Hepatitis C // Hepatology. - 2006. - Vol. 40. - P. 87- 97.

Rakela J.J., Redeker A.G. Chronic liver disease after acute non A, non B viral hepa­titis // Gastroenterology. - 1979. - Vol. 77. - P. 1200-1202.

Rall C.J. N., Dienstag J.L. Epidemiology of heptitis C virus infection // Semin. Fastrointest. Dis. - 1995. - Vol. 6. - P. 3-12.

Rauch A., Rickenbach M., Weber R. et al. Unsafe sex and increased incidence of hepatitis C virus infection among HIV-infected men who have sex with men: the Swiss HIV cohort study // Clin. Infect. Dis. - 2005. - Vol. 41. - P. 395-407.

Reasley R.P., Hwang L.Y., Lin C.C. et al. Incidence of Hepatitis B virus infection in preschool children in Taiwan // J. Infect. Dis. - 1982. - Vol. 146. - P. 198-204.

Reinus J.E., Leikin E.L., Alter H.J. et al. Failure to detect vertical transmission of hepatitis C virus // Ann. Intern. Med. - 1992. - Vol. 117. - P. 881-886.

Resshofer R., Buti M., Esteban R. et al. Demonstration of hepatitis D virus RNA in patients with chronic hepatitis // J. Infect. Dis. - 1988. - Vol. 157. - P. 191-195.

Ribeiro R.M., Lo A., Perelson A.S. Dynamics of hepatitis B virus infection // Microbes Infect. - 2002. - Vol 4. - P. 829-835.

Richard O., Anderson J., Schvarcz R., Weiland O. Ribavirin treatment for chronic hepatitis C // Lancet. - 1991. - Vol. 337. - P. 1058-1061.

Rizzetto M. The delta agent // Hepatology. - 1983. - Vol. 3. - P. 729-737.

Rizzetto M., Gocke D., Verme G. et al. Incidence and significance of antibodies to delta antigen in hepatitis B virus infection // Lancet. - 1979. - Vol. 2. - P. 986 -990.

Roberts E.A., Yeung L. Maternal-infant transmission of hepatitis C virus // Hepatology. - 2002. - Vol. 36. - Suppl. - s106-s113.

Robertson B., Myers G., Howard C. et al. Classification, nomenclature, and da­tabase development for hepatitis C virus (HCV) and related viruses: proposals for standartization. International Committee on Virus Taxonomy // Arch. Virol. - 1998. - Vol 143. - P. - 2493-2503.

Robinson W.S., Lutwick L.I. The virus of hepatitis, type B // New Engl. J. Med. - 1976. - Vol. 295. - P. 1168-1175.

Rodger A.J., Roberts S., Lanigan A. et al. Assessment of long-term outcomes of community-acquired hepatitis C infection in a cohort with sera stored from 1971 to 1975 // Hepatology. - 2000. - Vol. 32. - P. 582-587.

Rosenblum L., Darrow W., Witte J. et al. Sexual practices in the transmission of hepatitis B virus and prevalence of hepatitis Delta virus infection female prostitutes in the United States // JAMA. - 1992. - Vol. 267. - P. 2477 -2481.

Romero-Gomez M., Suares-Garcia E., Casanovas J. et al. Influence of pregnancy in chronic hepatitis C virus infection // Med. Clin (Barc). - 1998. - Vol. 111. - P. 641-644.

Rooncy G., Gilson R.J. C. Sexual transmission of hepatitis C virus infection. - Sex Transm. Infect. - 1998. - Vol. 74. - P. 399-404.

Rustgi V.K. Epidemiology of hepatocellular carcinoma // Gastroenterology. - Clin. North Am. - 1987. - Vol. 16. - P. 545-551.

Sabatino G., Ramenghi L.A., di Mazzio M., Pizzigallo E. Vertical transmission of hepatitis C virus: an epidemiological study on 2980 pregnant women in Italy // Eur. J. Epidemiol. - 1996. - Vol. 12. - P. 443-447.

Sagnelli E., Coppola N., Pisaturo M. et al. Clinical and virological improvement of hepatitis B virus-related or hepatitis C virus-related chronic hepatitis with concomi­tant hepatitis A virus infection // Clin Infect Dis. - 2006. - Vol. 42. - P. 1536 -1543.

Salleros L., Brquera M., Vidal J. et al. Importance of sexual transmission of hepa­titis C virus in seropositive pregnant women: A case-control study // J. Med. Virol. - 1997. - Vol. 52. - P 164-167.

Santantonio T., Mazzola M., Guastadisegui A. et al. A cohort study of acute hepa­titis C virus infection: natural course and outcome // Hepatology. - 1999. - Vol. 30. - Pt. 2. - 205A.

Santantonio T., Medda E., Ferrari C. et al. Risk factors and outcome among a large patient cohort with community-aquired acute hepatitis C in Italy // Clin. Infect. Dis. - 2006. - Vol. 43. - P. 1154-1159.

Santantonio T., Sinisi E., Guastadisegni A. et al. Natural course of acute hepatitis C: a long-term prospective study // Dig. Liver Dis. - 2003. - Vol. 35. - P. 104- 113.

Santantonio T., Wiegand J., Gerlach J.T. Acute hepatitis C: current status and re­maining challenges // J. Hepatology. - 2008. - Vol. 49. - P. 625-633.

Savey A., Simon F., Izopet J. et al. A large nosocomial outbreak of hepatitis C virus infections at a hemodialysis center // Infect. Control Hosp Epidemiol. - 2005. - Vol. 26. - P. 752-760.

Scheinmann R., Hagen H., Lelutiu-Weinberger C. et al. Non injection drug use and hepatitis C virus: a systematic review // Drug Alcohol Depend. - 2007. - Vol. 89. - P. 1-12.

Schmidt W.N., Wu P., Han J.Q. et al. Destribution of hepatitis C virus (HCV) RNA in whole blood and blood cell fraction: plasma HCV RNA analysis underestimates circulating virus load // J. Infect. Dis. - 1997. - Vol. 176. - P. 20-26.

Schreiber G.B., Busch M.P. Kleinman S.H., Korelitz J.J. The risk of transfusion- transmitted viral infection // New Engl. J. Med. - 1996. - Vol. 334. - P. 1685- 1690.

Schuppan D., Afdhal N.H. Liver cirrhosis // Lancet. - 2008. - Vol. 371. - P. 838­851.

Schwarzinger M., Dewedar S., Rekacewicz C. et al. Chronic hepatitis C virus in­fection: Does it really impact health-related quality of life? A study on rural Egypt // Hepatology. - 2004. - Vol. 40. - P. 1434-1441.

Scott R.M., Snitbhan R., Bancroft W.H. et al. Experimental transmission of hepa­titis B virus by serum and saliva // J. Infect. Dis. - 1980. - Vol. 42. - P. 67-71.

Seeff L. Natural history of viral hepatitis, type C // Semin. Gastrointest. Dis. - Vol. 6. - P. 20-27.

Seeff L.B., Hollinger F.B., Alter H.J. et al. Long-term mortality and morbidity of transfusion-associated non-A, non -B, and type C hepatitis: A National Heart Lung and Blood Institute collaborative study // Hepatology. - 2001. - Vol. 33. - Р. 455-463.

Sene D., Limal N., Cacoub P., Hepatitis C virus-associated extrahepatic manifes­tations: a review // Metab. Brain Dis. - 2004. - Vol. 19. - P. 357-381.

Shang H.M., Chien-Pang H., Yuh Yau et al. High rate of hepatitis C virus infection in an isolated community persistent hyperendemicity or period-related phenomena? // J. Med. Virol. - 1997. - Vol. 52. - P. 370-376.

Shepard C.W., Finelli L., Alter M.J. Global epidemiology of hepatitis C virus infec­tion // Lancet Infect. Dis. - 2005. - Vol. 5. - P. 558-567.

Sherman M., Yurdaydin C., Simsek H. et al. Entecavir therapy for lamivudine-re- fractory chronic hepatitis B: improved virologic, biochemical and serology outcomes through 96 weeks // Hepatology. - 2008. - Vol. 48. - P. 99-108.

Shev S., Hermodsson S., Lindholm A. et al. Risk factors exposure among hepatitis C virus RNA positive Swedish blood donors - the role of parenteral and sexual trans­mission // J. Infect. Dis. - 1995. - Vol. 27. - P. 99-104.

Shimizu Y.K., Weiner A.J., Rosenblatt J. et al. Early events in hepatitis C virus in­fection of chimpanzees // Proc. Natl. Acad. Sci USA. - 1990. - Vol. 87. - P. 6441-6444.

Shores N.J., Maida I., Soriano V., Nunez M. Sexual transmission is associates with spontaneous HCV clearance in HIV-infected patients // J. Hepatology. - 2008. - Vol. 49. - P. 323-328.

Serpepeau D., Mannoni P., Dhumeau D., Berthelot P. Hepatitis associated antigen in Human bile // Lancet. - 1971. - Vol. 2. - P. 1266.

Silva A.E., Mc Mahon B.J., Parkinson A.J. et al. Hepatitis B virus DNA in persons with isolated antibody to hepatitis B core antigen who subsequently received hepatitis B vaccine // Clin. Infect. Dis. - 1998. - Vol. 26. - P. 895-897.

Silverman N.S., Jenkin B.K., Wu C. et al. Hepatitis C virus in pregnancy: serop­revalence and risk factors for infection // Am. J. Obstet. Gynecol. - 1993. - Vol. 169. - P. 583-587.

Simonetti R.G., Camma C., Fiorello F. et al. Hepatocellular carcinoma. A world­wide problem and the mayor risk factors // Dig. Dis. and Sciences. - 1991. - Vol. 36. - P. 962-972.

Simmonds P. Viral heterogenity of the hepatitis C virus // J. Hepatology. - 1999. - Vol. 31. - Suppl 1. - P. 54-60.

Simmonds P., Smith F., Mc Omish P.L. et al. Identification of genotypes of hepati­tis C virus by sequence comparison in the core, E1 and NS-5 regions // J. Gen. Virol. - 1994. - Vol. 75. - P. 1053-1061.

Sirchia G., Bellobuono A., Giovannetti A. et al. Antibodies to Hepatitis C virus in Italian blood donors // Lancet. - 1989. - Vol. 1. - P. 797.

Skinhoj P., Steiness J. Hepatitis associated antigen (HAA) in urine from serum HAA positive renal transplantant recipients // Acta path. et microbial. Scand. - 1972. - Vol. 80. - P. 801-805.

Skinhoj P., Mc Nair A., Andersen S.T. Hepatitis and hepatitis B antigen in Grenland // Amer. J. Epidemiol. - 1974. - Vol. 99. - P. 50-58.

Smith D.B., Davidson F., Yap P.L. et al. Levels of hepatitis C virus in blood donors, infected with different viral genotypes // J. Infect. Dis. - 1996. - Vol. 173. - P. 727-730.

Songsivilai S., Jinathfongthal S., Wongsena W. et al. High prevalence of hepatitis C infection among blood donors in Northeastern Thailand // Amer. J. Trop. Med. Hyg. - 1997. - Vol. 57. - P. 66-69.

Spach D.H., Silverstein F.E., Stamm W.E. Transmission of infection by gastro­intestinal endoscopy and bronchoscopy // Ann. Intern. Med. - 1993. - Vol. 118. - P. 117-128.

Spada E., Mele A., Ciccozzi M. et al. Changing epidemiology of parenterally trans­mitted viral hepatitis: results from the hepatitis surveillance system in Italy // Digest. Liver Dis. - 2001. - Vol. 33. - P. 778-784.

Spijerman I.J. B., van Doorn L.J., Janssen M.H. W. et al. Transmission of hepa­titis B virus from a surgeon to his patients during high-risk and low-risk surgical procedures during 4 years // Inf. Contr. and Hosp. Epidemiol. - 2002. - Vol. 23. - P. 306 -312.

Stary A., Kopp W., Hofmann H et al. Seroepidemiologic study of hepatitis C virus in sexually transmitted disease risk groups // Sex Transm. Dis. - 1992. - Vol. 19. - P. 252-258.

Stevens C.E., Beasley R.P., Tsui J., Lee W.C. Vertical transmission of hepatitis B antigen in Taiwan // New. Engl. J. Med. - 1975. - Vol. 292. - P. 771.

Strofollini T., Andreone P., Andriulli A. et al. Gross pathologic types of hepatocel­lular carcinoma in Italy // Oncology. - 1999. - Vol. 56. - P. 189-192.

Strofollini T., Lorenzoni U., Menniti-Ippolito F. et al. Hepatitis C virus infec­tion in spouses: sexual transmission or common exposure to the same risk factors? // Amer. J. Gastroenterol. - 2001. - Vol. 96. - P. 3138-3141.

Stroffolini T., Menchinelli M., Taliani G. et al. High prevalence of hepatitis C virus infection in a small centred Italian town: lack of evidence of parenteral exposure // Ital. J. Gastroenterology. - 1995. - Vol. 27. - P. 235-238.

Stuyver L., De Gendt S., Van Geyt C et al. A new genotype of hepatitis B virus complete genome and phylogenetic relatedness // J. Gen. Virol. - 2000. - Vol. 81. - P. 67-74.

Sugimoto., Ikeda F., Stadanlick J et al. Suppression of HCV-specific T cells without differential hierarchy demonstrated ex vivo in persistent HCV infection // Hepatology. - 2003. - Vol. 38. - P. 1437-1448.

Sumi H., Yokosuka O., Seki N. et al. Influence of hepatitis B virus genotypes on the progression of chronic type B liver disease // Hepatology. - 2003. - Vol 37. - P. 19-26.

Sun C.A., Chen H.C., Lu C.F. et al. Transmission of hepatitis virus in Taiwan: prevalence and risk factors based on a nationwide survey // J. Med. Virol. - 1999. - Vol. 59. - P. 290-296.

Sung J., Chan H.L. Y., Wong M.L. et al. Relationship of clinical and virological fac­tors with hepatitis activity in hepatitis Be antigen-negative chronic hepatitis B virus- infected patients // J. Viral. Hepatol. - 2002. - Vol. 9. - P. 229-234.

Szmuness W., Much M.I., Prince A.M. et al. On the role of sexual behavior in the spread of hepatitis B infection // Ann. Intern. Med. - 1975. - Vol. 83. - P. 489-495.

Szmuness W., Prince A.M., Hirsch R.L., Brotman B. Familial clustering of hepati­tis B infection // New Engl. J. Med. - 1973. - Vol. 289. - P. 1162-1166.

Tabor E., Gerety R.J. Inactivation of an agent of human non A, non B Hepatitis by formalin // J. Infect. Dis. - 1980. - Vol. 142. - P. 767-770.

Takaki A., Wiese M., Maertens G. et al. Cellular immune response persist and humoral responses decrease two decades after recovery from a single-source outbreak of hepatitis C // Nat. Med. - 2000. - Vol. 6. - P. 578-582.

Tanaka Y. Hanada K., Orito E. et al. Molecular evolutionary analyses implicate injection treatment for schistosomiasis in the initial hepatitis C epidemics in Japan // L. Hepatology. - 2005. - Vol. 42. - P. 47-53.

Tanaka Y., Hasegawa I., Kato T. at al. A case-control study for differences among Hepatitis B virus infections of genotypes A (subtypes Aa and Ae) and D // Hepatology. - 2004. - Vol. 40. - P. 747-755.

Tanaka Y., Kurbanov F., Mano S. et al. Molecular tracing of the global hepatitis C virus epidemic predict regional patterns of hepatocellular carcinoma mortality // Gastroenterology. - 2006. - Vol. 130. - P. 703-714.

Tanaka Y., Primi D., Wamg R.Y. et al. Genomic and molecular evolutionary analy­sis of a newly identified infectious agent (SEN virus) and its relationship to the TT virus family // J. Infect. Dis. - 2001. - Vol. 183. - P. 359-367.

Tanno H., Fay O., Roncoroni M. et al. Virus B hepatitis in saliva // Lancet. - 1972. - Vol. 2. - P. 822-823.

Taylor J.M. Hepatitis delta virus // Virology. - 2006. - Vol. 344. - P. 71-76. Tedder R.S., Gilson R.J. C., Briggs M et al. Hepatitis C virus: evidence for sexual transmission // 1991. - Vol. 302. - P. 1299-1302.

Tedder R.S., Ijaz S., Gilbert N. et al. Evidence for a dynamic host-parasite relation­ship in e-negative hepatitis B carriers // J. Med. Virol. - 2002. - Vol. 68. - P. 505-512. Terrault N.A. Sexual activity as a risk factor for hepatitis C // Hepatology. - 2002. - Vol. 36. - P. s99- s105.

Thimme R., Oldach D., Chang K.M. et al. Determinants of viral clearance and persistence during acute hepatitis C virus infection // J. Exp. Med. - 2001. - Vol. 194. - P. 1395-1406.

Thomas D.L., Astemborski J., Rai R.M. et al. The natural history of hepatitis C virus infection: host, viral and environmental factors // JAMA. - 2008. Vol. 284. - P. 450-456.

Thomas D.L., Villano S.A.,Riester K.A. et al. Perinatal transmission of hepatitis C virus from human immunodeficiency virus Type-1 infected mothers // J. Infect. Dis. - 1998. - Vol. 177. - P. 1480-1488.

Thomas D.L., Vlahov D., Solomon L. et al. Correlation of hepatitis C virus in­fection among injection drug users // Medicine (Baltimore). - 1995. - Vol 74. - P. 212-220.

Thomas D.L., Zenilmen J., Alter H. et al. Sexual transmission of hepatitis C vi­rus among patients attending sexually transmitted diseases clinics in Baltimore: an analysis of 309 sex partnership // J. Infect. Dis. - 1995. - Vol. 171. - P. 768-775.

Thompson S.C., Hernberger F., Hall T., Crofts H. Hepatitis C transmission through tattooing // Aust. New Zeland J. Public Health. - 1996. - Vol. 20. - P. 317-318.

Thorpe L.E., Ouellet L.J., Hershow R. et al. Risk of hepatitis C virus infection among young adult injection drug users who share injection equipment // Amer. J. Epidemiol. - 2002. - Vol. 155. - P. 645-653.

Thomson M., Nascimbeni M., Hawert M.B. et al. The clearance of hepatitis C vi­rus infection in chimpanzees may not necessarily correlate with the appearance of acquired immunity // J. Virol. - 2003. - Vol. 77. - P. 862-870.

Tiku M.L., Beutner K., Ramirez R.I. et al. Discription and characteristics of hep­atitis B surface antigen in body fluids of institutionalized children and Adults // J. Infect. Dis. - 1976. - Vol. 154. - P. 342-347.

Toan N.L., Song L.H., Kremsner P.G. et al. Impact of the hepatitis B virus geno­type and genotype mixtures on the course of liver disease in Vietnam // Hepatology. - 2006. - Vol. 43. - P. 1375-1384.

Torbenson M., Kannangai R., Astemborski J. et al. High prevalence of occult Hepatitis B in Baltimore injection drug users // Hepatology (Baltimore MD). - 2004. - Vol. 39. - P. 51-57.

Tortu S., Neaigus A., McMahon J.M., Hagen D. Hepatitis C among non-injecting drug users: a report // Subst Use Misuse. - 2001. - Vol. 36. - P. 523-534.

Toukan A.U., Abu-El-Rub O.A., Abu Laban S.A. et al. The epidemiology and clini­cal outcome of hepatitis D virus (delta) infection in Iordan // Hepatology. - 1987. - Vol. 7. - P. 1340-1345.

Toyoda H., Hayashi K., Murakami Y. et al. Prevalence and clinical implications of occult hepatitis B viral infection in hemophilia patients in Japan // J. Med. Virol. - 2004. - Vol. 73. - P. 195-199.

Tovo P. A., Pembrey L.J., Newell M.L. Persistance rate and progression of vertically acquired hepatitis C infection // J. Infect. Dis. - 2000. - Vol. 181. - P. 419- 424.

Tremolada F., Casarin C., Alberti A. et al. Long-term follow-up of non-A, non-B (type C) posttransfusion hepatitis // J. Hepatology. - 1992. - Vol. 16. - P. 273- 281.

Tripatzis J., Horst H.G., Detection of Australia SH-antigen in urine // Nature. - 1971. - Vol. 231. - P. 266-267.

Tripatzis J. Australia antigen in urine and feces // Amer. J. Dis. Child. - 1972. - Vol. 123. - P. 401-404.

Troisi C.L., Hollinger F.B., Hoots W.K. et al. A multicenter study of viral hepatitis in United States hemophilic population // Blood. - 1993. - Vol. 81. - P. 412- 418.

Tsatsralt-Od B., Takahashi M., Endo K. et al. Infection with hepatitis A,B,C, and delta viruses among patients with acute hepatitis in Mongolia // J. Med. Virol. - 2006. - Vol. 78. - P. 542-550.

Tsubota A., Arase Y., Ren F. et al.. .Genotypemay correlate with liver carcinogen- esis and tumor characteristics in cirrhotic patients infected with hepatitis B virus sub­type adw // J. Med. Virol. - 2001. - Vol. 65. - P. 257-265.

Xiang J., Wunschmann S., Schmidt W. et al. Full-length GB virus C (Hepatitis G virus) RNA transcripts are infectious in primary CD4-positive T cells // J. Virology. - 2000. - Vol. 74. - P. 9125-9133.

Uchara Sh., Abe Y., Saito T. et al. The incidence of vertical transmission of hepati­tis C virus // Tohoku J. Exp. Med. - 1993. -Vol. 171. - P. 195-202.

Umemura T., Yeo A.E., Sottini A. et al. SEN infection and its relationship to trans­fusion-associated hepatitis // Hepatology. - 2001. - Vol. 33. - P. 1303-1311.

Van Bommel F., Wunsche T., Mauss S. et al. Comparison of adefovir and tenofovir in the treatment of lamivudine-resistant hepatitis B virus infection // Hepatology. - 2004. - Vol. 40. - P. 1421-1425.

Van Damme P., Cramm M., Van der Auwero J.C. et al. Horizontal transmission of hepatitis B virus // Lancet. - 1995. - Vol. 345. - P. 27-29.

Vandelli C., Renzo F., Romano I. et al. Lack of evidence of sexual transmission of hepatitis C among monogamous couples: results of a 10-year prospective follow-up study // Amer. J. Gastroenterol. - 2004. - Vol. 99. - P. 855-859.

Van Steenbergen J.E., Niesters H.G. M., Op de Coul E.L. M. et al. Molecular epi­demiology of hepatitis B virus in Amsterdam 1992-1997 // J. Med. Virology. - 2002. - Vol. 66. - P. 159-165.

Vata A., Zavate O., Seurtu O. Irinescu A. L» antigene Australie et les anticjrps cor- respondants ches les malades d» hepatite virale // Arch. Union med. Balkan. - 1973. - Vol. 11. - P. 588-590.

Veldhuijzen I.K., Smits L.J. M., van de Laar M.J. W. The importance of imported infections in maintaining hepatitis B in the Netherlands // Epidemiol. Infect. - 2005. - Vol. 133. - P. 113-119.

Vento S., Garofano T., Renzini C et al. Fulminant hepatitis associated with hepa­titis A virus superinfection in patients with chronic hepatitis C // New Engl. J Med. - 1998. - Vol. 338. - P. 286-290.

Viazov S., Widell A., Nordenfelt E. Mixed infection with two types of hepatitis C virus is probably a rare event // Infection. - 2000. - Vol. 28. - P. 21-25.

Villano S.A., Vlahov D., Nelson K.E. et al. Incidence and risk factors for hepatitis C among injection drug users in Baltimore, Maryland // J. Clin. Microbiol. - 1997. - Vol. 35. - P. 3274-3277.

Villarejos V.M., Visona K.A., Gutierrez A., Rodriquez A. Role of saliva, urine, fe­ces in the transmission of type B hepatitis // New Engl. J. Med. - 1974. - Vol. 291. - P. 1375-1378.

Villeneure J.P., Condreay L.D., Willems B. et al. Lamivudine treatment for de­compensated cirrhosis resulting from chronic hepatitis B // Hepatology. - 2000. - Vol. 31. - P. 207-210.

Vittal S.B., Dourdourekas D., Steigmann F. Hepatitis B antigen in saliva, urine and tears // Amer. J. Gastroenterol. - 1974. - Vol. 61. - P. 133-135.

Vogel W. Treatment of acute hepatitis C // J. Hepatology. - 1999. - Vol. 31. - Suppl. 1. - P. 189-192.

Vogt M., Lang T., Frosner G. et al. Prevalence and clinical outcome of hepatitis C infection in children who underwent cardiac surgery before the implementation of blood-donor screaning // N. Eng. J. Med. - 1999. - Vol. 341. - P. 866-870.

Volle D. CH. Hepatite virale C en France: aspects collectives // Med. Ther. - 1999. - Vol. 5. - P. 506-508.

Vyas G.N., Dienstag J.L., Hoofnagle J.H. et al. Viral hepatitis and liver disease / New York. - 1984.

Wang J.E. H. A study on the epidemiology of hepatitis C infection among blood donors in Singapore // J. Public Health Med. - 1995. - Vol. 17. - P. 387-391.

Wang J.T.,Sheu J.C., Lin J.T. et al. Detection of replicative from of hepatitis C virus RNA in peripheral blood mononuclear cells // J. Infect. Dis. - 1992. - Vol. 166. - P. 1167-1169.

Wang J.T., Wang T.H., Chen J.C. et al. Hepatitis C virus infection in volunteer blood donors in Taiwan. Evaluation by hepatitis C antibody assays and the poly- merase chain reaction // Arch. Path. Labor. Med. - 1993. - Vol. 117. - P. 152-156.

Ward R., Borchert P., Wright A., Kline E. Hepatitis B antigen in saliva and mouth washings // Lancet. - 1972. - Vol. 2. - P. 726-727.

Wasley A., Grytdai S., Gallangher K. Surveillance for acute viral hepatitis-United States, 2006 // MMWR Surveill Summ. - 2008. - Vol. 57. - P. 1-9.

Watanabe Y., Saito T., Shiszawa H. et al. Spontaneous elimination of serum hepa­titis C virus (HCV) RNA in chronic HCV carriers: a population-based cohort study // J. Med. Virol. - 2003. - Vol. 71. - P. 56-61.

Watts D.M., Corwin A.L., Omar M.A. et al. Low risk of sexual transmission of hepatitis C virus in Somalia // Transact Royal Soc. Trop. Med. Hyg. - 1994. - Vol. 88. - P. 55-56.

Wedemeyer H. Hepatitis D - diagnostic procedures and therapy / Clinical Hepatology. - 2009. - Chapter 11. - P. 155-167

Wedemeyer H., Heidrich B., Mannas M.P. Hepatitis D virus infection - not a van­ishing disease in Europe // Hepatology. - 2007. - Vol. 45. - P. 1331-1332.

Wedemeyer H., Yurdaydin C. Delta Hepatitis. In: Tillman H.L., Ed. Handbuch Hepatitis B: Diagnostik, Verlauf, Therapie. Bremen: Uni-Med, 2007. - P. 96-103.

Weinberger K.M., Wiedenmann B., Bohm S., Jilg W. Sensitive and accurate quan- titation of hepatitis B virus DNA using a kinetic fluorescence detection system // J. Virol. Methods. - 2000. - Vol. 85. - P. 75-82.

Weisfuse L.B., Hadler S.C., Fields H.A. et al. Delta hepatitis in homosexual men in the United States // Hepatology. - 1989. - Vol. 9. -P. 872-874.

Wejstal R. Sexual transmission of hepatitis C virus // J. Hepatology. - 1999. - Vol. 31. - Suppl. 1. - P. 92-95.

Wejstal R., Widell A., Mansson A.S. et al. Mother-to-Infant transmission of hepa­titis C virus // Ann. Intern. Med. 1992. - Vol. 117. - P. 887-890.

Wertheimer A.M., Miner C., Lewinsohn D.M. et al. Novel CD4+ and CD8+ T-cell determination within the NS3 protein in subjects with spontaneously resolved HCV infection // Hepatology. - 2003. - Vol. 37. - P. 577-589.

Wiegand J., Jackel E., Cornberg M. et al. Long-term follow-up after successful in­terferon therapy of acute Hepatitis C // Hepatology. - 2004. - Vol. 40. - P. 98- 107.

Wiegand J., Buggisch P., Bolcher W. et al. Early monotherapy with pegylated in­terferon alpha-2b for acute hepatitis C infection: the HEP-NET acute HCV-II Study // Hepatology. - 2006. - Vol. 43. - P. 250-256.

Wiley T.E., McCarthy M., Breidi L. et al et al. Impact of alcohol on the histological and clinical progression of hepatitis C infection // Hepatology. - 1998. - Vol. 28. - P. 805-809.

Williams J. Epidemiology of hepatitis C in the United States // Amer. J. Med. - 1999. - Vol. 107. - Suppl. - s2-s9.

Winstock H.S., Bolan G., Reingold A.L., Polish I.B. Hepatitis C virus infection among patients attending a clinic for sexually transmitted diseases // JAMA. - 1993. - Vol. 269. - P. 392-394.

Wise M., Bialek S., Finelli L. et al. Changing trends in hepatitis C-related mortal­ity in the United States, 1995-2004 // Hepatology. - 2008. - Vol. 47. - P. 1128- 1135.

Wong D.K., Cheung A., O′Rourke K. et al. Effect of alpha-interferon in patients with hepatitis Be-antigen-positive chronic hepatitis B: a meta-analysis // Ann. Intern. Med. - 1993. - Vol. 119. - P. 312-323.

Wong J.B., Koff R.S., Tine F. et al. Cost-effectiveness of interferon-alfa 2b treat­ment for hepatitis B e antigen-positive chronic hepatitis B // Ann. Intern. Med. - 1995. - Vol. 122. - P. 664-675.

Worldwide implementation of hepatitis B vaccination of newborns, 2006 // WER. - 2008. - Vol. 83. - P. 429-434.

World Health Report 1996; fighting diswase, fostering development. Geneva WHO, 1996.

World Health Report 2002. Annex table 2: deaths cause, sex and mortality stratum in WHO regions, estimates for 2001.

Wreghitt T.G. Blood-borne virus infections in dialysis units: a review // Rev. Med. Virol. - 1999. - Vol. 9. - P. 101-109.

Wu J.C., Lin H.C., Jeng F.S. et al. Prevalence, infectivity and risk factor analysis of hepatitis C virus infection in prostitutes // J. Med. Virol. - 1993. - Vol. 39. - P. 312-317.

Wyld R., Robertson J.R., Brettle R.P. et al. Absence of hepatitis C virus transmis­sion but frequent transmission of HIV-1 from sexual contact with doubly-infected iniduals // J. Infection. - 1997. - Vol. 35. - P. 163-166.

Xia G.L., Liu C.B., Cao H.L. et al. Prevalence of hepatitis B and C virus infec­tions in the general Chiense population. Results from a nationwide cross-sectional


Другие интересные материалы:
Социальные факторы и наркомания
Вопросы социального функционирования и качества жизни лиц с поведенческими и...

Состояние психического здоровья является одним из критериев социальной и...
Игра в очко
Мы уже представляли Вам новосибирского врача-психотерапевта Александра...

- Там, где цивилизация пока еще запаздывает, женщины рожают легко. Потому...
Схема "Срыв-выздоровление"
Теренс Т. Горский предлагает нам реальные шаги, которые мы можем предпринять,...

    На этой странице размещена работа американского...
Галлюциногены (синтетические - ЛСД и природного происхождения - из грибов)


Более точный термин - «наркотики, изменяющие сознание», так как зачастую...
Клиническая практика в стратегической терапии: процесс и процедуры
В данной работе, по аналогии с учебниками шахматной игры, последовательно...

    Конечно, я не могу сказать, будет ли лучше, когда будет...
 

 
   наверх 
Copyright © "НарКом" 1998-2013 E-mail: webmaster@narcom.ru Дизайн и поддержка сайта Петербургский сайт
Rambler's Top100