Уважаемые коллеги!
Рады сообщить, что на сайте Нарком.Ру появилась своя социальная сеть, где Вы можете обсуждать профессиональные вопросы с самыми разными специалистами в сфере профилактики наркомании.
Приглашаем участвовать в работе тематических групп, обмениваться с коллегами полезной информацией, задавать вопросы и вместе искать на них ответы.
Сверхценные идеи / Косые взгляды В поиске лучших доказательств Л. Зиганшина, В. Менделевич, Л.Галинский, А. Яхъяев Что такое доказательная медицина - модный тренд или насущная необ?одимость? И что мешает российским врачам в полной мере стать приверженцами этой идеологии?
12.02.2020
Родительский уголок / Родители родителям ВИЧ в России — эпидемия, про которую не говорят Ю. Дудь Среди многих проблем, которые есть в России, нам хочется изучать те, про которые говорить или не хотят, или стесняются. Например – эпидемия ВИЧ и СПИДа. Про нее говорят отдельные активисты, но точно не все вокруг. Многие думали, что это болезнь осталась где-то в 90-х и точно не добралась до эпохи высокоскоростного интернета. Но это – не так. В России живет более 1 млн людей с ВИЧ. В России только в прошлом году умерли от СПИДа 37 000 человек, в среднем это – 100 человек в день. По числу новых заболеваний ВИЧ Россия сравнима — и в это действительно тяжело поверить — со многими странами Африки. Здесь – рассказ людям – в первую очередь молодым – про то, как не оказаться в этой статистике.
Сверхценные идеи / Косые взгляды «Я в психиатрии или психиатрия во мне?» В. Менделевич Интервью YouTube-каналу Ралины Стрелковой о личном и сокровенном через призму профессионального. О доказательной психотерапии, врачебных семейных традициях, любви к "тяжелым" случаям психических расстройств, эмоциональном выгорании психиатров и психотерапевтов, помощи ЛГБТ, цифровой психотерапии, реабилитационных центрах для наркозависимых и многом другом.
07.02.2020
Кабинет нарколога / Наркология on-line Русскоязычная адаптация опросника интернализованной стигмы психического состояния (самостигматизации) ISMI-9 В. Воронцова, Д. Шуненков, Е. Иванова, И. Пичугина, С. Ениколопов Русскоязычная версия опросника самостигматизации показала хорошие психометрические свойства: внутреннюю согласованность, однофакторную структуру, высокие корреляции всех пунктов со шкалой. Выявленные связи самостигматизации с типами отношения к болезни и гелотофобией свидетельствуют в пользу валидности опросника. В группе пациентов с повреждениями головного мозга самостигматизация была положительно связана с ипохондрическим типом отношения к болезни, паранойяльным, неврастеническим, меланхолическим, апатическим и сенситивным и отрицательно связана с анозогнозическим типом отношения к болезни. В группе пациентов с эндогенными аффективными расстройствами самостигматизация положительно связана с ипохондрическим, неврастеническим, эгоцентрическим, паранойяльным, дисфорическим типами отношения к болезни, а также с гелотофобией. В группе пациентов с расстройствами невротического уровня самостигматизация положительно связана с тревожным, неврастеническим, меланхолическим, апатическим, сенситивным, дисфорическим типами отношения к болезни и отрицательно связана с анозогнозическим типом. Также была выявлена положительная корреляция с гелотофобией.
07.02.2020
Сверхценные идеи / Косые взгляды Рыночный дрейф медицины и парамедицинских ремёсел (на примере психоанализа) Н. Зорин Работа представляет собой «литературный ответ» на публикацию Д.Р. Трутневой и В.Д. Менделевича «Психотерапия без психотерапевта» (https://narcom.ru/publ/info/1268) и продолжает тему «апологии индустриальной модели медицины», поднятую автором на симпозиуме «Stаtus praesens психиатрии. междисциплинарный симпозиум», проходившем в Санкт-Петербурге 29–30 ноября 2019 г. Основной её текст — два литературных эссе, написанные ещё в 1994 г. Эти эссе оказались провидческими в плане эволюции парамедицинских занятий, к которым автор относит психоанализ.
07.02.2020
Кабинет нарколога / Наркология on-line После психотерапии Д. Трутнева, В. Менделевич В статье в ракурсе целесообразности и эффективности проанализирована проблема длительности психотерапии. Рассмотрены варианты прекращения и продолжения клиентами/ пациентами психотерапии и их последствия. Поставлен вопрос о необходимости разработки стратегии перехода от очной психотерапии к методам поддерживающей саморегуляции, в частности с использованием мобильных приложений. Приведены данные о востребованности и эффективности таких подходов. В качестве поддерживающей психотерапии дана оценка возможности использования методики Master Kit, предназначенной для самостоятельной работы человека со своими убеждениями, установками, эмоциональными состояниями (страхами, обидой), непринятыми качествами, самооценкой. Сделан вывод о перспективности разработки стратегии поддерживающей цифровой саморегуляции.
16.01.2020
Кабинет нарколога / Наркология on-line Видео выступлений на конференции «STATUS PRAESENS ПСИХИАТРИИ. МЕЖДИСЦИПЛИНАРНЫЙ КОНСИЛИУМ» С.Я. Свистун – организатор конференции 28-29 ноября 2019 года в Санкт-Петербурге, проходила научно-практическая конференция с международным участием «STATUS PRAESENS ПСИХИАТРИИ. МЕЖДИСЦИПЛИНАРНЫЙ КОНСИЛИУМ». Предлагаем вам видеозаписи выступлений, сделанных во второй день конференции.
13.12.2019
Сверхценные идеи / Косые взгляды Насильственная преступность в России: жертвы и преступления К. Титаев Аналитический обзор содержит результаты анализа статистических карточек о преступлении и о потерпевшем в Российской Федерации. Приводятся сведения о структуре зарегистрированного тяжкого насилия в России. Для специалистов в области криминологии, социологии, юристов, экспертного сообщества.
25.11.2019
Кабинет нарколога / Наркология on-line Поведенческие эпифеномены в международной классификации болезней Е. Снедков В отличие от иных биологических видов, человек способен контролировать внутренние представления, продуктивно мыслить, осознавать цели, смысл и план своих действий, воспроизводить опыт других людей и создавать новое, осуществлять свободный выбор в принятии и реализации решений. Психическая болезнь — патогенетически детерминированные качественные изменения психофизиологического функционирования, сопровождаемые временным, ремиттирующим, относительно стабильным либо нарастающим регрессом человеческих способностей. При аддикциях доминирующее влечение неотвязно, однако сохранены чувство собственной внутренней активности и тесная смысловая ассоциация с содержанием представлений, проявляется изобретательность в реализации влечения и достижении комфорта. Поведенческие аддикции не сопровождаются регрессом человеческих способностей. Они имеют нейробиологическую основу, интерпретация которой как доказательства патогенеза — idеe fixe. Наивно обосновывать диагноз влиянием страсти на поведение и причиняемым вредом. Диагноз отвлекает внимание от социальных процессов, ставших причиной распространения неприемлемых форм аддикций, размывает ответственность аддикта, открывает простор для экспериментов с психотропными препаратами. Присутствие социально-психологических девиаций в классификациях болезней неправомерно. Ключевые слова: психическая болезнь, психиатрический диагноз, классификация, МКБ, аддиктология, поведенческие аддикции, любовная аддикция, ошибочные научные доктрины.
25.11.2019
Кабинет нарколога / Наркология on-line Психотерапия без психотерапевта Д. Трутнева, В. Менделевич В статье приведены результаты анализа проблемы целесообразности и эффективности внедрения цифровых методов саморегуляции в качестве дополнения к face-to-face психотерапии. На основании обзора доказательных исследований (метаанализов и систематических обзоров) продемонстрирована обоснованность применения методов цифровой психотерапии. Приведены научные данные об эффективности методики Master Kit, предназначенной для самостоятельной работы человека со своими убеждениями, установками, эмоциональными состояниями (страхами, обидой), непринятыми качествами, самооценкой. Отмечено, что, несмотря на полярность мнений профессионалов и клиентов/пациентов по поводу необходимости более широкого внедрения методов саморегуляции с использованием мобильных приложений, данный подход научно обоснован и целесообразен. Подчёркнуто, что многие клиенты и пациенты всё активнее склоняются к выбору самопомощи. Сделан вывод о том, что переход исключительно на методики самопомощи сродни самолечению, которое не всегда оказывается адекватной мерой. Саморегуляция — не альтернатива face-to-face психотерапии, а apps не идентичны квалифицированным психотерапевтам. Однако выбор остаётся за потребителем психотерапевтических услуг. Ключевые слова: психотерапия, цифровая психотерапия, саморегуляция, самопомощь, мобильные приложения, психическое здоровье, Master Kit.
25.11.2019
Кабинет нарколога / Наркология on-line Личность, расстройство личности, дизрегуляция поведения и деятельности В. Горинов, Д. Корзун, Е. Шеховцова На современном этапе проблема личности представляет собой ключевой аспект исследований во всех областях знания. В общей психиатрии и психологии создаются модели, описывающие структуру личности, с учётом различных индивидуально-личностных компонентов (характерологических особенностей, базовых убеждения, Я-концепции), то есть наиболее перспективно в современной науке изучение таких переменных, как целостность личности, способность принимать на себя ответственность за своё поведение, самостоятельно принимать решения, гибкость психических процессов и поведения, способность вырабатывать механизмы, позволяющие адаптироваться в стрессовых ситуациях, и способность к социальной адаптации. С практической точки зрения в современной судебной психиатрии наиболее актуальная проблема — определение расстройств, связанных с патологией личности. Указанная проблема приобретает особое значение в свете изменения подхода к диагностике расстройств личности с учётом новой международной классификации болезней 11-го пересмотра. Также в рамках судебной психиатрии и психологии наиболее актуальным остаётся вопрос регулятивных нарушений, оказывающих влияние на поведение человека в уголовно-значимой ситуации. Так, на поведение лиц с расстройствами личности в наибольшей степени оказывают влияние индивидуально-психологические и ситуативные особенности, что требует более детального анализа мотивационных, прогностических и волевых нарушений, сохранности способности к саморегуляции, целенаправленному поведению, планированию и контролю своих действий. В связи с этим в отечественной судебной психиатрии наиболее остро стоит вопрос об определении возможности применения положений статьи 22 Уголовного Кодекса РФ к лицам с расстройствами личности, совершившим общественно опасные действия, разрабатываются критерии судебно-психиатрической оценки этой патологии, оценки их опасности для себя и окружающих в случаях необходимости рекомендации применения части 2 указанной статьи. Ключевые слова: личность, расстройство личности, саморегуляция поведения, эмоциональная дизрегуляция, судебно-экспертная оценка.
25.11.2019
Кабинет нарколога / Наркология on-line Тяжесть депрессивного расстройства и соотношение фармако- и психотерапии: обоснование врачебного выбора Н. Петрова Цель работы — обзор литературы по проблеме оценки тяжести депрессии в свете изменения систематизации психических расстройств. Обоснована актуальность корректной оценки психических расстройств на примере депрессивного расстройства. Приведены новые подходы к определению степени тяжести расстройств в DSM-5, отмечена их вариабельность. Проанализированы влияние тяжести депрессии на выбор вида терапии, предпочтение психофармакотерапии или психотерапии. Сделан вывод о перспективе оценки тяжести депрессии на основе дименсий. Ключевые слова: депрессия, оценка тяжести, выбор терапии.
25.11.2019
Кабинет нарколога / Наркология on-line К вопросу о научности психотерапии И. Зислин Заметка рассматривает в критическом ключе споры о научности психотерапии. Показано, что психотерапия как род деятельности не может быть предметом научного анализа. Ключевые слова: психотерапия, доказательная медицина, литературоведение.
25.11.2019
Кабинет нарколога / Наркология on-line Страсти по доказательной медицине (в продолжение дискуссии) М. Зобин Продолжается дискуссия о месте инструментальных оценочных подходов в доказательной медицине. Отстаивается позиция обоснованности психометрии для объективизации оценки результатов лечения, в том числе при групповых обобщениях и в транскультуральных исследованиях. Обсуждается выбор критериев оценки эффективности антидепрессивной терапии. Ключевые слова: доказательная медицина, психометрические шкалы, суицидальное поведение.
05.11.2019
Кабинет нарколога / Наркология on-line Видео выступлений на конференции "МИР АДДИКЦИЙ 2019" Е. Крупицкий - организатор конференции 17-18 октября 2019 года в Санкт-Петербурге, в НМИЦ ПН им. В.М. Бехтерева проходил Международный конгресс «Современные технологии в диагностике и терапии психических и неврологических расстройств». Предлагаем вам видеозаписи выступлений на подконференции, посвященной зависимостям – «МИР АДДИКЦИЙ 2019»
