 |
 |
 |
 |
|
||||||||||||||||||||||
 |
 |
 |
||||||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
А. Андреева, Л. Никитин, И. Трофимова, И. Булыгина А. Андреева, Л. Никитин, И. Трофимова, И. Булыгина Медицинская статистика свидетельствует о неуклонном росте числа женщин, потребляющих наркотические вещества. Их доля среди общей популяции больных наркоманией колеблется от 20 до 38%. Согласно официальным данным количество женщин с впервые установленным диагнозом “наркомания” увеличилась в России в период 1993-2002 гг. более чем в 10 раз. По состоянию на 01.01.2003 г. в Чувашской Республике зарегистрировано 129 женщин больных наркоманией и 69 женщин, злоупотребляющих наркотическими веществами. Ряд авторов (В.Д.Москаленко, 1998; М.Л.Рохлина, 2000) указывают на большое количество “факторов риска” у женщин для возникновения мотивации на потребление наркотиков. К этим факторам относятся: наследственная отягощенность наркотическими и психическими заболеваниями, отсутствие эмоциональной связи в системе “родитель-ребенок”, хаотический уклад жизни без соблюдения семейных ритуалов и традиций, психопатическая структура личности со склонностью к импульсивным действиям, бедность интересов, слабая мотивация к учебе. В данной работе мы решили изучить особенности формирования наркомании у женщин в зависимости от возраста. По историям болезни, медицинским картам были исследованы 30 женщин, находящихся под наблюдением в диспансерном отделении РНД с диагнозом “Опийная (героиновая) наркомания II стадия”. Из них в возрасте от 16 до 25 лет – 12 чел. (40%), от 30 лет и старше – 18 чел. (60%). Были изучены особенности преморбидного периода: наследственная отягощенность наркологическими и психическими заболеваниями, приоритеты воспитания в семье, личностные особенности пациента, социальный и семейный статус, особенности формирования наркотической патологии. В возрастной группе от 16 до 25 лет прослеживается высокая наследственная отягощенность: у всех пациенток отцы имели алкогольные проблемы, что служило поводом для конфликтов между родителями и привело к их разводу. Все пациентки воспитывались в жестоких семьях и были единственными в семье; воспитание было противоречивым, матери стремились “дать дочери все, чтобы у нее была другая жизнь”, но в связи с большой занятостью матерей работой, девочки были предоставлены самим себе и проводили время без контроля родителей. Все пациентки имели среднее образование. Их успеваемость в старших классах была низкой. В подростковом возрасте у всех пациенток отмечалось нарушение поведения: уходы из дома, пропуски занятий в школе, незавершенные демонстративные суициды, 3 пациентки (20%) уже в школе инспекцией по делам несовершеннолетних доставлялись в детско-подростковое отделение РНД по поводу употребления наркотических веществ. Для них характерно раннее начало половой жизни, венерические заболевания, в том числе 2 (6,6%) пациентки к моменту их регистрации наркологической службой были ВИЧ – инфицированы. Только одна пациентка работала и была занята малоквалифицированным видом труда. Остальные не работали и не учились. У 4 (33%) чел. были дети, рожденные вне брака, которые воспитывались бабушками. Первая проба наркотиков в данной группе состоялась в возрасте от 13 до 15 лет, у 3 чел. (26%), от 15 до 17 лет 5 чел. (16,6%). В этой группе пациентки сразу же начинали употреблять основной наркотик – героин, причем 6 чел. (20%) сразу же начинали прием его с парентерального введения. Среди основных причин для начала его употребления преобладало вовлечение другом, потребляющим наркотики. Во всей этой группе потребление наркотиков сочетается с отсутствием критики к своему заболеванию. Инициатива обращения за специализированной наркологической помощью исходила от матери, но сами пациентки отказывались от терапевтического контакта с врачами, уклонялись от лечения, что приводило к рецидиву заболевания и усугублению медико-социальных последствий наркомании. В группе пациенток старше 30 лет прослеживаются следующие особенности: наследственная отягощенность наркологической патологией здесь также высокая - у 10 чел. (33,3%) ощутимы проблемы с потреблением алкоголя, у 2 чел. (6,6%) матери страдали психическими заболеваниями. Воспитывались пациентки в основном в полных семьях – 10 чел (33,3%). Все женщины имели законченное среднее образование, 6 чел. (20%) имели средне - специальное образование. В этой группе пациенток в подростковом возрасте грубых нарушений поведения не прослеживается, успеваемость в школе была удовлетворительной. Все были замужем, но семейные взаимоотношения не складывались: у 8 чел. (26,6%) мужья алкоголизировались, проявляли агрессию, в связи с чем браки были расторгнуты. У 3 чел. (10%) – мужья были осуждены за употребление наркотических средств и их сбыт. У всех пациенток этой группы потреблению наркотиков предшествовал период алкоголизации, в связи с чем 9 (30%) пациенток наблюдались в РНД по поводу алкоголизма, 2 чел. (6,6%) из них перенесли металкогольные психозы; 6 чел. (20%) в связи с употреблением алкоголя применялось принудительное лечение алкоголизма в местах лишения свободы. Периоду приема героина предшествовал этап приема других наркотических веществ: этаминал натрия, фенобарбитал, эфедрон. Пациентки сами обращались за наркологической помощью, поддерживали терапевтический контакт. После прохождения лечения трудоустраивались, налаживали семейные связи. Полученные данные свидетельствуют об особенностях формирования героиновой наркомании в зависимости от возраста, что необходимо учитывать при организации лечебно-реабилитационных и превентивных технологий. Другие интересные материалы:
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||
