Новости  О сервере  Структура  Адреса и ссылки  Книга посетителей  Форум  Чат Поиск по сайту

Кабинет нарколога _ Наркология on-line _ Прием доктора Пилюлькина _ Краткосрочная психотерапия в наркологии Ликбез _  Химия и жизнь _ Если друг оказался вдруг... _ Мифы и легенды _ Правдивые истории _ Частые вопросы _ Проверь себя _  Родительский уголок _ Родители родителям _ Ранняя диагностика _ Агитпросвет _ Место импульсивности в клинике наркологии  Закон сур-р-ов! _ Законы и нормативные документы _ Даешь систему! _  Сверхценные идеи _ Косые взгляды _ Глас народа _  Самопомощь _ Виртуальная группа _ Анонимные Наркоманы _ Сокрушающий курс _

Подтверждение необходимости разработки не только новых методов лечения наркомании, но также и рекомендаций по стратегии и тактике проведения психокоррекционных мероприятий с учетом особенностей личности пациентов.

И. Тазетдинов, В. Менделевич

Среди причин возникновения и формирования наркомании выделяют психологические, биологические и социальные факторы. Биологические факторы тесно связаны с психопатологической отягощенностью семьи, а также “биологической предиспозицией”. Особого внимания заслуживает вопрос личностной предрасположенности. Отмечены нарушение целенаправленной активности (Н.С.Курек), личностного преморбида, социального статуса (Л.А.Стукалова с соавт.), эмоциональные расстройства (Л.Н.Благов), мотивировка приема наркотических веществ (В.С.Битенский с соавт.), познавательных функций (А.Н.Ланда). Н.С.Курек (1991), используя медико-психологический подход, определил, что готовность к наркотизации у подростков, обусловлена, прежде всего, особенностями эмоциональной сферы: низкой стрессоустойчивостью, повышенной тревожностью, импульсивностью и т.д.

Многие исследователи выделяют нарушения динамического и волевого аспектов целенаправленной активности у больных опийной наркомании: у них идет снижение темпа выполнения, цель расплывается, уровень трудности ее достижения, стремление к ее достижению при затруднениях снижается.

Рассматривая преморбидные особенности личности больных с наркотической зависимостью, можно полностью согласиться с мнением В.Я.Семке (1998), что надо действовать опережающею умело, контролировать все негативные медико-социальные проблемы, конструктивно вмешиваясь в них, используя весь накопленный арсенал предупредительной медицины.

Актуальность проведенного нами исследования определяется недостаточной изученностью индивидуально-психологических особенностей лиц, страдающих наркотической зависимостью, необходимостью индивидуализировать формы оказания им психологической помощи.

В ходе исследования изучены условия формирования наркотической зависимости и мотивы лечения, проведен корреляционный анализ данных, полученных с помощью ряда опросников, в том числе теста антиципационной состоятельности (прогностической компетентности) В.Д.Менделевича (1999).

У значительной части обследованных пациентов выявлялись психопатологическая наследственность (злоупотребление алкоголя у родителей), постоянные внутрисемейные конфликты либо развод родителей, воспитание вне семьи, детские ночные страхи, сноговорение, неохотное посещение школы, плохая успеваемость, легкость в общении, участие в подростковых группировках, азартные и телесно-мануальные увлечения.

Среди обследованных наркозависимых преобладают лица холерического темперамента (55%), с гипертимным и неустойчивым (по 28%) типом акцентуации характера. Предпочитаемыми ими алкогольными напитками являются пиво (45%), а также водка или коньяк (37%). Первая проба курения в 83% случаев происходит у них в возрасте до 15 лет. Более половины пациентов (58%) начинают употреблять психоактивные вещества в возрасте до 17 лет, чаще всего объясняя причину первого употребления любопытством. Самыми популярными среди них наркотиками являются героин (58%), гашиш или марихуана (16%), либо кокаин (12%).

Обследованные пациенты различным образом объясняли мотив лечения от наркозависимости, указывая на собственное желание (45%), принуждение родственников (27%), состояние здоровья (16%), пример друзей (6%) или решение суда (6%).

Проведенные в ходе исследования межтестовые корреляции и составленные корреляционные плеяды позволили лучше понять особенности личности обследованных пациентов.

Корреляционный анализ данных опросников Леонгарда, Н. Пезешкиана и СМОЛ выявил высокую положительную корреляцию между шкалами неуравновешенности и психастении (0,87), циклотимности и надежды (0,72), ипохондрии и контактов (0,77), а также максимальную отрицательную корреляцию между шкалами циклотимности и времени (-0,82), гипомании и времени (-0,94).

Корреляционный анализ тестов антиципационной состоятельности В.Д.Менделевича и СМОЛ показал отрицательную корреляцию шкал хроноритмологической антиципационной состоятельности и гипомании (-0,77), что подтверждает указанные выше данные по отрицательной корреляции в параллели гипомания – время. Следует отметить, что, по мнению Б.В.Зейгарник и Б.С.Братуся, важной характеристикой личностных расстройств является недифференцированность реальных и идеальных целей, неумение объективно оценить возникающую ситуацию, увидеть ее в развернутой временной перспективе и поставить посильные реальные цели.

Настоящее исследование показало, что большинству пациентов с наркотической зависимостью (65%) присуща антиципационная несостоятельность. Они не способны в полной мере предвосхищать события и собственное поведение во фрустрирующих ситуациях, для них характерно непосредственное подчинение ситуации, неадекватность прогноза и снижение способности к использованию прошлого опыта для реализации собственных действий в значимых ситуациях. Гипоманиакальные наклонности способствуют возникновению антиципационной несостоятельности, что должно учитываться при проведении психокоррекционных мероприятий.

Анализ корреляций между тестом антиципационной состоятельности и характерологическим опросником Леонгарда показал, что наиболее отрицательный коэффициент корреляции выявлен между хроноритмологической антиципационной состоятельностью и экзальтированностью (-0,92). Экзальтированный темперамент сопровождается резкими колебаниями настроения. Экзальтированные люди реагируют на жизнь более бурно, чем остальные. Они не обладают, как правило практическим здравым смыслом и расчетливостью, отсюда их хроноритмологическая антиципационная несостоятельность. Общение с экзальтированной личностью может быть интересным, однако мало продуктивным для достижения какой-либо практической жизненной цели. Исходя из вышесказанного, в ходе психокоррекционной работы с личностями экзальтированного типа необходимо формирование хроноритмологической (временной) антиципационной состоятельности.

Проведенное нами исследование подтверждает необходимость разработки не только новых методов лечения наркомании, но также и рекомендаций по стратегии и тактике проведения психокоррекционных мероприятий с учетом особенностей личности пациентов.

		наверх
		Copyright © "НарКом" 1998-2024 E-mail: webmaster@narcom.ru Дизайн и поддержка сайта Петербургский сайт