 |
 |
 |
 |
|
||||||||||||||||||||||
 |
 |
 |
||||||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
 |
А. Софронов, В. Григорьев, Ю. Цейтлин В течение 2007 года продолжалось снижение количества больных с наркологической патологией, состоящих под наблюдением государственных наркологических учреждений Санкт-Петербурга. В 2007 году в Санкт-Петербурге государственными органами здравоохранения было зарегистрировано 48894 человек (2006 год – 51755) (ТАБЛ.23). С 1997 года количество наркологических больных, состоящих под наблюдением районных наркологических учреждений, сократилось на 32,4%. (с 67872 – на конец 1997 г. до 45884 – на конец 2007 г.) Указанная динамика отражает не столько динамику изменения уровня наркологической заболеваемости и болезненности населения, сколько несовершенство государственной системы регистрации и наблюдения, социального сопровождения и недостаток возможностей для социальной защиты больных с наркологической патологией. В течение всех лет количество больных, взятых под наблюдение, устойчиво превышает количество больных, снятых с наблюдения по причинам медицинского характера (в связи с выздоровлением или смертью больных). Убыль количества больных, наблюдаемых в районных наркологических учреждениях идет за счет тех больных, которые исчезают из поля зрения наркологической службы, то есть тех, которых снимают с наблюдения по причинам «отсутствия сведений о больном». В течение 5 лет было снято с наблюдения из-за отсутствия сведений 16 921 больных, т.е. 30,23% от количества больных, состоящих под наблюдением на конец 2003 года.
Количество взятых под наблюдение и снятых с наблюдения по разным причинам наркологических больных в Санкт-Петербурге в 2003-2007 гг. Табл.1
Наиболее высокий процент снятия с наблюдения больных в течение 2007 года по причинам немедицинского характера зарегистрирован в Адмиралтейском районе – 24,5% от состоящих под наблюдением больных алкоголизмом. За прошедшие период с 2000 года по 2007 год в тройку лидеров вошли: Адмиралтейский и Василеостровский районы – 4 раза; Центральный район – 3 раза; Петроградский район – 2 раза. Все это свидетельствует о недостаточной работе социальных и правоохранительных служб в этих районах. (Табл. 2). Доля больных алкоголизмом от общего количества больных зарегистрированных в течение года, снятых с наблюдения по причинам не медицинского характера в районных наркологических учреждениях Санкт-Петербурга 2000-2007 гг. Табл.2
Начиная с 2003 года, процент снятых с наблюдения в связи со смертью больных наркоманией и токсикоманией от общего числа больных, состоящих под наблюдением, возрос более чем в 2 раза по сравнению с 2002 годом и предшествующими годами. (Табл.3). Наибольший показатель зарегистрирован в 2007 году в Петроградском районе. В тройку лидеров за период с 1998 года по 2007 год вошли: Пушкинский и Петроградский районы – 4 раза; Московский и Кронштадтский районы – 3 раза. Общая причина явления вероятно связана с отягощением наркологических больных различной соматической патологией. По данным анализа показателей деятельности СПБ ГУЗ «Городская наркологическая больница» в 2007 году количество госпитализаций больных с синдромом зависимости от наркотических веществ возросло на 33, 29% по сравнению с 2006 годом. В 2007 году пролечено 7166 больных наркоманией. У 85 % больных отмечались поражения печени различного генеза (токсическая гепатопатия, хронический вирусный гепатит и др.). Токсическая миокардиодистрофия зарегистрирована у 27 % пациентов, проходивших лечение в Городской наркологической больнице. Приведенные в таблице 3 сравнительные данные о смертности состоящих под наблюдением больных наркоманией и токсикоманией отражают уровень работы персонала районных наркологических подразделений по обеспечению сопровождения наркологических больных, уровень преемственности в работе наркологической и общесоматической медицинских служб района . Доля больных наркоманией и токсикоманией от общего количества больных зарегистрированных в течение года, снятых с наблюдения в связи со смертью в районных наркологических учреждениях Санкт-Петербурга в 1998-2007 гг. Табл.3
В целом состояние по заболеваемости наркоманией населения Санкт-Петербурга можно охарактеризовать как нестабильное. Рис. 1 <!--[if !vml]--><!--[endif]--> В течение последних 3-х лет произошел рост первичной заболеваемости населения наркоманией с уровня 15, 4 на 100 тысяч населения в 2004 году до уровня 34,4 в 2007 году. (Рис.1) В настоящее время основными признаками и факторами нестабильности, которые могут привести к дальнейшему росту заболеваемости наркоманией в ближайшие 2-3 года, можно отнести факт относительного увеличения в структуре первичной заболеваемости заболеваемость наркоманией, связанной с употреблением наркотиков группы психостимуляторов. Известно, что употребление каннабиоидов и психостимуляторов всегда предшествуют переходу к употреблению наркотиков опийной группы. Особенно неблагоприятным прогностическим признаком является зафиксированное в 2007 году значительное увеличение заболеваемости наркоманией, связанной с употреблением психостимуляторов среди детей ( Рис.2, Табл. 4) Рис. 2 <!--[if !vml]--> Вторым фактором нестабильности является высокий уровень первичной наркологической заболеваемости детей и подростков связанный с употреблением наркотических веществ и особенно в связи с употреблением алкоголя. ( Рис.3 , Табл. 4) Первичная заболеваемость психическими и поведенческими расстройствами, связанными с употреблением алкоголя по относительному уровню среди подростков в 5 раз выше заболеваемости среди взрослых. В 2007 году заболеваемость, связанная с употреблением алкоголя, среди взрослых составила – 65,37 на 100 тысяч взрослого населения; заболеваемость среди подростков 15-17 лет составила – 323,5 на 100 тысяч подросткового населения, а среди детей в возрасте от 0 до 15 лет составила – 17,5 . Рис. 3 <!--[if !vml]-->
Изменение уровня первичной заболеваемости синдромом зависимости от психостимуляторов детей (от 0 до 18 лет). В расчете на 100 тысяч детского населения Табл. 4
Наибольшее количество детей, употребляющих психостимуляторы, было выявлено наркологической службой совместно с правоохранительными органами в Петроградском и Выборгском районе, что служит показателем высокой эффективности работы коллективов этих районов.
В 2007 году возрос в 1,9 раза уровень госпитализации больных наркологического профиля по сравнению с 2006 годом. Уровень госпитализации взрослого населения в 2006 году составил 2,33 на 1000 взрослого населения, в 2007 году он составил – 4,48. Общее количество наркологических больных, поступивших в специализированные наркологические отделения больниц города, в 2007 году составило – 17 482 человека (2006 год – 16077). Более половины больных наркологического профиля (57,2%) было пролечено в СПБ ГУЗ «Городская наркологическая больница» – 10001 человек. Из 7942 больных наркоманией, поступивших на все специализированные наркологические койки больниц города, 7164 или 90% поступили в СПБ ГУЗ «Городская наркологическая больница. В период с 2002 года по 2007 год количество больных наркоманией, пролеченных в СПБ ГУЗ « Городская наркологическая больница», возросло более чем в 4 раза (с 1549 до 7164 госпитализаций в год). Такая интенсивная нагрузка на Городскую наркологическую больницу в последние годы, учитывая особенности поведения контингента больных, проходящих лечение в больнице, привела к значительной материально-технической аммортизации зданий и оборудования больницы. Таким образом, по итогам статистического наблюдения за развитием наркологической заболеваемости в 2007 году можно отметить следующие основные моменты, характеризующую ситуацию в городе:
ВЫВОДЫ :
Другие интересные материалы:
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||
